多选题病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg 。关于肺炎球菌哪项是正确的：（）A革兰氏阳性菌，常成对排列B有荚膜的致病性强C目前已知有86个荚膜血清及亚型D成人致病菌种第3型致病力最强E荚膜多糖抗原与致病力无密切关系F荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

题目
多选题
病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg 。关于肺炎球菌哪项是正确的：（）
A

革兰氏阳性菌，常成对排列

B

有荚膜的致病性强

C

目前已知有86个荚膜血清及亚型

D

成人致病菌种第3型致病力最强

E

荚膜多糖抗原与致病力无密切关系

F

荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

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1.患者男性，45岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛2d伴周身无力，2h前口服阿司匹林，大汗后热退。体检：血压90/50mmHg，脉搏102/min，神清，血白细胞总数21×109/L， X线胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确A．休克型肺炎B．支原体肺炎C．肺脓肿D．肺炎球菌性肺炎E．肺结核

2.病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。各型休克的共同特点是（）。A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压下降D、尿量减少E、微循环灌流不足

3.病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（）。A、呼气终末正压给氧B、持续吸纯氧C、快速输液D、给血管活性药物E、气管切开

4.病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致因其体温均不超过（）。A、37.5℃B、38℃C、38.5℃D、39℃E、39.5℃

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  • 第1题：

    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg 。关于肺炎球菌哪项是正确的：（）

    • A、革兰氏阳性菌，常成对排列
    • B、有荚膜的致病性强
    • C、目前已知有86个荚膜血清及亚型
    • D、成人致病菌种第3型致病力最强
    • E、荚膜多糖抗原与致病力无密切关系
    • F、荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第2题：

    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）

    • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
    • B、疼痛可向左肩背部放射
    • C、疼痛可阵发性加剧
    • D、持续发热，但体温不超过38℃
    • E、皮肤巩膜黄染
    • F、消化道症状

    正确答案:A,C,E,F

  • 第3题：

    病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。病史中可能有（）

    • A、高血压
    • B、冠心病
    • C、糖尿病
    • D、慢性肾炎
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:C

  • 第4题：

    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、腹胀、嗳气
    • C、腹痛
    • D、寒战、高热
    • E、黄疸
    • F、腹泻

    正确答案:C,D,E

  • 第5题：

    单选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（）。
    A

    呼气终末正压给氧

    B

    持续吸纯氧

    C

    快速输液

    D

    给血管活性药物

    E

    气管切开


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。病史中可能有（）
    A

    高血压

    B

    冠心病

    C

    糖尿病

    D

    慢性肾炎

    E

    风湿性心脏病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。关于肺炎球菌下列哪项是正确的（）。
    A

    革兰阳性菌，常成对排列

    B

    有荚膜的致病性强

    C

    目前已知有86个荚膜血清及亚型

    D

    成人致病菌种第3型致病力最强

    E

    荚膜多糖抗原与致病力无密切关系

    F

    荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg收集病史重点应包括（）。
    A

    疼痛性质、程度、部位

    B

    影响疼痛的因素

    C

    发病诱因

    D

    吸烟史

    E

    饮酒史

    F

    恶心呕吐

    G

    肝胆疾病

    H

    咳嗽、咳痰


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。接诊该病人时应采取的措施是（）。
    A

    吸引

    B

    建立静脉通道

    C

    补等渗葡萄糖溶液

    D

    观察血压、心率

    E

    物理降温

    F

    镇静剂

    G

    输血

    H

    退热药


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg 。引起大叶型肺炎常见的病源菌是：（）
    A

    溶血性链球菌

    B

    葡萄球菌

    C

    肺炎克雷百杆菌

    D

    肺炎球菌

    E

    结核菌

    F

    肺炎杆菌

    G

    军团菌


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg 。体检：右下呼吸音降低，闻及胸膜摩擦音，腹平软，右上腹轻压痛，肝脾未及，心率116次/分，律齐，应作哪些辅助检查：（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    痰细菌培养

    D

    痰结核菌培养

    E

    痰脱落细胞

    F

    血沉

    G

    胸片

    H

    腹部平片


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg 活动性肺结核患者短程化疗的方案是（）。
    A

    强化阶段：链霉素、异烟肼、对氨水杨酸

    B

    强化阶段：链霉素、异烟肼、利福平

    C

    强化阶段：链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

    D

    巩固阶段：异烟肼、对氨水杨酸

    E

    巩固阶段：异烟肼、利福平


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。手术前的护理措施有哪些？（）提示：病人体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。

    • A、密切观察病人的生命体征变化
    • B、指导病人卧床休息
    • C、心理护理
    • D、缓解疼痛
    • E、指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
    • F、取休克体位
    • G、采取降温措施

    正确答案:A,B,C,D,G

  • 第14题：

    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg 。接诊该病人时应采取措施：（）

    • A、吸引
    • B、建立静脉通道
    • C、补等渗葡萄糖溶液
    • D、观察血压、心率
    • E、物理降温
    • F、镇静剂
    • G、输血
    • H、退热药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。引起大叶型肺炎常见的病原菌是（）。

    • A、溶血性链球菌
    • B、葡萄球菌
    • C、肺炎克雷伯杆菌
    • D、肺炎球菌
    • E、结核菌
    • F、肺炎杆菌
    • G、军团菌

    正确答案:B,D,F

  • 第16题：

    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg 。该病人诊断为：提示：胸片：右肋膈角不清，右下肺均应大片状阴影，血白细胞15×10/L，中性0．88，复测血压78/45mmHg（）

    • A、肺结核
    • B、肺囊肿
    • C、支气管扩张
    • D、休克型肺炎
    • E、支原体肺炎
    • F、支气管肺癌
    • G、肺脓肿

    正确答案:D

  • 第17题：

    多选题
    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）
    A

    恶心、呕吐

    B

    腹胀、嗳气

    C

    腹痛

    D

    寒战、高热

    E

    黄疸

    F

    腹泻


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg 对该病人应立即采取哪项关键措施？（）提示：次日，病人咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇紫绀。
    A

    气管切开

    B

    人工呼吸机治疗

    C

    静脉注射呼吸兴奋剂

    D

    取头低脚高位，去除上气道血块

    E

    输血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。该病人诊断为（）。（提示：胸片可见右肋膈角不清，右下肺均匀大片状阴影，血白细胞15×109／L，中性粒细胞0.88，复测血压78／45mmHg）
    A

    肺结核

    B

    肺囊肿

    C

    支气管扩张

    D

    休克型肺炎

    E

    支原体肺炎

    F

    支气管肺癌

    G

    肺脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg应立即给予哪些治疗（）。
    A

    低分子右旋糖酐500ml静脉滴注

    B

    阿米卡星0.8g/d静脉滴注

    C

    青霉素160万U/d肌注

    D

    青霉素800万U/d静脉滴注

    E

    头孢唑林钠5.0g/d静脉滴注

    F

    多巴胺静脉滴注

    G

    氢化可的松200mg静脉滴注

    H

    西地兰0.4mg静脉注射


    正确答案： H,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    病历摘要：男性，37岁，高热寒战2天，胸痛、呼吸急促1天 。 2天前患者无明显此案诱因开始出现发热，体温波动于39～400C之间，伴寒战，恶心呕吐，全身疼痛，结膜充血 。1天前开始出现胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰为黏液样 。发病以来，患者饮食差，睡眠质量下降，大小便无明显改变 。 既往体健，8天前曾到云南旅游，否认当地流行病史 。 体格检查：T 39 .6℃，P 93次／分，R 38次／分，BP 125/80mmHg 。急性热病容，全身皮肤黏膜散在出血点，腹股沟触及淋巴结肿大，周围组织红肿 。呼吸急促，38次／分，可闻及轻微胸膜摩擦音 。心脏腹部检查无明显异常 。神经系统未发现病理性阳性体征 。 实验室检查：血常规：Hb 123g/L，WBC 5 .2×10 /L，N 0 .66;血培养出耶尔森菌 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。收集病史重点应包括（）。
    A

    疼痛性质、程度、部位

    B

    影响疼痛的因素

    C

    发病诱因

    D

    吸烟史

    E

    饮酒史

    F

    恶心呕吐

    G

    肝胆疾病

    H

    咳嗽、咳痰


    正确答案： G,H
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病历摘要 男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。 6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。 既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。 查体：T39℃，P88次／分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×109/L，PLT246×109/L。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分
    ）（1）诊断①胆总管结石②并发：化脓性胆管炎；梗阻性黄疸
    （2）诊断依据①反复发作右上腹绞痛，近期出现Charcot三联征。②直接胆红素（DBIL）及WBC升高。③有胆囊结石二次手术史。
    2.鉴别诊断（6分）（1）胆道损伤导致的狭窄、梗阻。（2）胆道下端肿瘤。
    3.进一步检查（4分）（1）B超、CT。（2）发作期避免应用ERCP或PTC。
    4.治疗原则（4分）（1）抗感染措施。（2）急诊开腹探查，胆总管探查、引流。备注：B超：肝大小形态正常，肝内胆管可见扩张，内径0.7cm，胆总管内径2.1cm，壁增厚，于其下端可探及-1.6cm×1.2cm结石。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。各型休克的共同特点是（）。
    A

    血压下降

    B

    中心静脉压下降

    C

    脉压下降

    D

    尿量减少

    E

    微循环灌流不足


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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