单选题患儿，男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×109/L，N0.78，AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是（）A 阿司匹林B 地高辛C 泼尼松D 地西泮E 呋塞米

题目
单选题
患儿，男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×109/L，N0.78，AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是（）
A

阿司匹林

B

地高辛

C

泼尼松

D

地西泮

E

呋塞米

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1.患儿，男，12岁。低热3周双膝关节痛，疲倦、食欲缺乏。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×109／L，N0．78，ASO 500IU／L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是A.阿司匹林B.地高辛C.泼尼松D.地西泮E.呋塞米

2.男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颈部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆。心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A．肺动脉瓣区舒张早期杂音B．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C．第二心音减弱D．第一心音减弱E．第二心音逆分裂

3.患者，男，30岁。低热两周，心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛，查体：面色苍白，双肺无异常，心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首选A、洋地黄B、阿司匹林C、大剂量青霉素D、血培养E、观察体温

4.女性, 35岁, 低热2周, 心悸、气短、出汗、纳差、关节痛。查体: 贫血貌, 杵状指,双肺(-), 心尖部Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音, 肝脾刚及, 应首先作何处理()。A.洋地黄B.阿斯匹林C.血培养D.大剂量青霉素E.观察体温

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  • 第1题：

    患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白， 肺听诊(-)，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状 指。应首先作何处理?

    A.洋地黄

    B.阿司匹林

    C.血培养

    D.大剂量青霉素

    E.观察体温


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：P126次／分，心音低钝，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×10／L，N0.78，ASO500U／L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是

    A.阿司匹林

    B.地高辛

    C.泼尼松

    D.地西泮

    E.呋塞米


    正确答案：C
    患儿出现心肌炎、关节炎和发热症状，可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。

  • 第3题：

    男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

    A:肺动脉瓣区舒张早期杂音
    B:胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    C:第二心音减弱
    D:第一心音减弱
    E:第二心音逆分裂

    答案：A
    解析：
    风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，左心房增大，右心室增大和肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

  • 第4题：

    男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颈部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆。心率 96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，该患者查体还可能发现的其他阳性体征是
    A.肺动脉瓣区舒张早期杂音 B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    C.第一心音减弱 D.第二心音逆分裂


    答案：A
    解析：
    本例心尖部闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，可诊断为二狭。二狭时第一心音亢进，肺动脉高 压时肺动脉瓣区第二音亢进或伴分裂。肺动脉高压可导致肺动脉扩张，引起相对肺动脉瓣关闭不全，可 在肺动脉瓣区闻及舒张早期吹风样杂音（Graham Steell杂音）。

  • 第5题：

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）

    • A、心尖部第一心音增强
    • B、心尖部闻及舒张期喷射样杂音
    • C、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
    • D、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
    • E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿，男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×10/L，N0.78，AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是（）。

    • A、阿司匹林
    • B、地高辛
    • C、泼尼松
    • D、地西泮
    • E、呋塞米

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理（　）
    A

    洋地黄

    B

    阿司匹林

    C

    大剂量青霉素

    D

    血培养

    E

    观察体温


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。应做下列哪项检查协助诊断（）
    A

    谷草转氨酶

    B

    ASO

    C

    血培养

    D

    血常规

    E

    C反应蛋白


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。如心尖部闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，提示（）
    A

    肺动脉高压

    B

    左室后负荷增高

    C

    左室舒张功能下降

    D

    二尖瓣相对关闭不全

    E

    心功能衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是（　　）。
    A

    肺动脉瓣区舒张早期杂音

    B

    胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    C

    第二心音减弱

    D

    第一心音减弱

    E

    第二心音逆分裂


    正确答案： E
    解析：
    风湿性心脏病经常导致二尖瓣狭窄→左心房增大→右心室增大→肺动脉高压→肺动脉扩张→相对性肺动脉瓣关闭不全。故在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

  • 第11题：

    患儿，男，12岁。低热3周双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次/分，心音低钝，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC 15×109/L，N 0.78，ASO 500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是

    A．阿司匹林

    B．地高辛

    C．泼尼松

    D．地西泮

    E．呋塞米


    正确答案：C

  • 第12题：

    男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。査体:双 侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大,心腰膨隆， 心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆 隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体 征是：
    A.肺动脉瓣区舒张早期杂音
    B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    C.第二心音减弱
    D.第一心音减弱
    E.第二心音逆分裂


    答案：A
    解析：
    风湿心脏斌常导致二尖瓣狭窄,左心房增 大,右心室增大肺动脉高压,肺动脉扩张引起相对 肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动 脉听诊区闻及舒张早期杂音。

  • 第13题：

    患者，男，12岁，低热3周，双膝关节痛，食欲缺乏。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×10/L,N0.78,AS0500U/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是

    A.阿司匹林
    B.地高辛
    C.泼尼松
    D.地西泮
    E.呋塞米

    答案：C
    解析：
    患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状，可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。

  • 第14题：

    男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理（　）

    • A、洋地黄
    • B、阿司匹林
    • C、大剂量青霉素
    • D、血培养
    • E、观察体温

    正确答案:D

  • 第15题：

    患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。患儿脐上左1～2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部MRI
    • C、动脉造影
    • D、腹部B超
    • E、肾脏核素扫描

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 了解瓣膜结构改变应作（　）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血培养
    • D、超声心动图
    • E、心导管检查

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）
    A

    心尖部第一心音增强

    B

    心尖部闻及舒张期喷射样杂音

    C

    心尖部闻及收缩期隆隆样杂音

    D

    心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音

    E

    心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音


    正确答案： D
    解析： 本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。

  • 第18题：

    单选题
    男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧面颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者还能有（）
    A

    肺动脉瓣舒张早期杂音

    B

    胸骨左缘第三肋间收缩期杂音

    C

    第二心音减弱

    D

    第一心音减弱

    E

    第二心音逆分裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体：发育正常，营养中等，体温37.5℃，双膝、双腕关节肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查：咽拭子培养（-）。患者不宜选用的治疗措施是（）
    A

    口服糖皮质激素2mg·kg·d

    B

    口服阿司匹林，3g/d

    C

    肌内注射长效青霉素

    D

    口服左氧氟沙星

    E

    口服红霉素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，30岁。低热两周，心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛，查体：面色苍白，双肺无异常，心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首选（）
    A

    洋地黄

    B

    阿司匹林

    C

    大剂量青霉素

    D

    血培养

    E

    观察体温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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