单选题患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是（）。A 脊柱转移瘤B 骨质疏松性椎体骨折C 椎间盘突出症D 脊椎骨髓瘤E 脊椎骨髓炎

题目
单选题
患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是（）。
A

脊柱转移瘤

B

骨质疏松性椎体骨折

C

椎间盘突出症

D

脊椎骨髓瘤

E

脊椎骨髓炎

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1.女性，l0岁，背痛、低热、盗汗6个月．查体：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛（+），拾物试验（+）．首选检查是（ ）。A.血沉B.碱性磷酸酶C.摄胸腰段脊柱X线片D.血常规E.肿瘤系列

2.女性，10岁，背痛、低热、盗汗6个月。查体：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛(+)，拾物试验(+)。首选检查是（ ）。

3.男，77岁。腰背痛1月余来诊。无外伤史，3年前曾行前列腺癌切除术。体检：胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑为前列腺癌转移，具有特异性的辅助检查是:A. 血沉增快 B. 血液中性粒细胞明显增高 C. 尿本周蛋白阳性 D. 血液中碱性磷酸酶增高 E. 血液中酸性磷酸酶增高

4.患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是A、脊柱转移瘤B、骨质疏松性椎体骨折C、椎间盘突出症D、脊椎骨髓瘤E、脊椎骨髓炎如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是A、红细胞沉降率增快B、血LDH增高C、尿本周蛋白（＋）D、血液中碱性磷酸酶增高E、血液中酸性磷酸酶增高为进一步确诊，最简便的检查为A、胸、腰椎MRIB、胸腰椎CTC、ECTD、肝、胆、胰、脾、肾B型超声E、胸、腰椎X线片

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  • 第1题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是（）

    • A、腹部扪诊
    • B、Honer征
    • C、意识状态
    • D、双下肢肌力
    • E、鞍区皮肤感觉

    正确答案:A,E

  • 第2题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。为作出初步诊断，必需进行的实验室检查是（）

    • A、血红蛋白，白细胞计数、分类
    • B、血小板，出、凝血时间
    • C、血沉
    • D、尿常规
    • E、尿培养、药物敏感试验

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容（）

    • A、家族中有无先天性脊柱侧凸的患者
    • B、有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史
    • C、疼痛时有无恶心、呕吐
    • D、有无间歇性跛行
    • E、有无尿急、尿痛病史

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，头端见血迹，应考虑（）

    • A、合并膀胱损伤
    • B、合并尿道断裂
    • C、导尿管插入方法不正确
    • D、导尿管插入深度不够
    • E、导尿管阻塞

    正确答案:B,C

  • 第5题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是（）

    • A、绝对卧床休息
    • B、无须绝对卧床休息
    • C、注意营养摄入
    • D、输血
    • E、服用抗结核药物

    正确答案:A,C,E

  • 第6题：

    患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是（）

    • A、红细胞沉降率增快
    • B、血LDH增高
    • C、尿本周蛋白（＋）
    • D、血液中碱性磷酸酶增高
    • E、血液中酸性磷酸酶增高

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是（）
    A

    绝对卧床休息

    B

    无须绝对卧床休息

    C

    注意营养摄入

    D

    输血

    E

    服用抗结核药物


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。右下腹包块的最大可能性是（提示：详细查体发现鞍区皮肤感觉下降，右下腹可扪及边界不清包块，压痛。）（）
    A

    回盲部肿瘤

    B

    回肠粘连团

    C

    脓性包块

    D

    寒性脓肿

    E

    盆腔后腹膜肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是（）
    A

    腹部扪诊

    B

    Honer征

    C

    意识状态

    D

    双下肢肌力

    E

    鞍区皮肤感觉


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史（）

    • A、外伤史
    • B、家族史
    • C、眼疾史
    • D、皮损史
    • E、脱发史
    • F、关节、腰背痛
    • G、心悸气促史
    • H、尿频、尿急、尿痛史

    正确答案:B,C,D,F,G,H

  • 第11题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。下列诊疗措施正确的是（）

    • A、密切监测血压
    • B、输液途径应建立在颈部或上肢
    • C、多次腹腔穿刺
    • D、视病情及早完成X线和CT检查
    • E、应立即导尿
    • F、立即行血常规及尿常规检查

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第12题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。 若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是（）

    • A、B超
    • B、CT
    • C、X线
    • D、腹腔穿刺
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者可以使用的药物是（）

    • A、非特异性解热镇痛药物
    • B、先锋头孢类抗生素
    • C、吡派酸
    • D、雷米封、乙胺丁醇
    • E、链霉素
    • F、青霉素

    正确答案:D,E

  • 第14题：

    患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。为进一步确诊，最简便的检查为（）

    • A、胸、腰椎MRI
    • B、胸腰椎CT
    • C、ECT
    • D、肝、胆、胰、脾、肾B型超声
    • E、胸、腰椎X线片

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是（）

    • A、脊柱转移瘤
    • B、骨质疏松性椎体骨折
    • C、椎间盘突出症
    • D、脊椎骨髓瘤
    • E、脊椎骨髓炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是（）
    A

    红细胞沉降率增快

    B

    血LDH增高

    C

    尿本周蛋白（＋）

    D

    血液中碱性磷酸酶增高

    E

    血液中酸性磷酸酶增高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。选择手术治疗的原因是（）
    A

    X线提示骨破坏区较大，较多死骨形成

    B

    切除转移瘤病灶以缓解疼痛

    C

    寒性脓肿较大，可能向体表或体内破溃

    D

    患者已经出现马尾神经损伤的表现

    E

    防止进一步的神经损害


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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