问答题急性胆道感染治疗

题目
问答题
急性胆道感染治疗
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1.茵陈可治疗A、急性黄疸型肝炎B、胆道感染C、婴幼儿秋季腹泻D、耳源性眩晕E、高脂血症与冠心病

2.急性胆道感染的并发症中，不包括A、胆道出血B、硬化性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、肝脓肿

3.急性胆道感染诊断

4.下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A、急性坏死性胰腺炎B、硬化性胆管炎C、胆道出血D、感染性休克E、肝脓肿

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  • 第1题：

    急性胆道感染的临床表现是什么？


    参考答案：(1)突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；(2)发冷、发热、纳差、腹胀；(3)10%患者可有轻度黄疸；(4)过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为特点；(5)右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。30%～50%患者可触及肿大的胆囊，胆囊有压痛。

  • 第2题：

    患者男性，20岁。患胆道蛔虫症，在保守治疗期间，出现高热、寒战、黄疸，提示

    A、肝感染

    B、胆道感染

    C、腹腔感染

    D、蛔虫进入胆道

    E、败血症


    参考答案：B

  • 第3题：

    胆石病、胆道感染治疗原则


    答案：
    解析：
    急性胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要是禁食、解痉、止痛、抗炎及静脉输液并补充营养，通常多数急性胆囊炎患者的症状可以通过非手术治疗得以缓解，以后可择期施行手术；当出现以下情况时应考虑行急诊手术：①胆囊肿大、胆囊张力高及压痛明显；②腹膜刺激症状明显；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、梗阻性黄疸或化脓性胆管炎等并发症；④寒战、高热、中毒症状明显，白细胞计数>20×10／L；⑤经非手术治疗症状未见缓解反而加重者。

  • 第4题：

    急性胆道感染治疗


    正确答案: 1.低脂饮食或禁食，纠正水电解质和酸碱平衡失调。
    2.抗感染。
    3.解痉止痛。
    4.利胆。
    5.病情危重者可酌情应用激素。
    6.手术治疗：手术指征有：药物治疗无效、症状加重者；有寒战、高热、白细胞20×10/L以上，胆囊肿大，明显压痛者；胆囊坏疽穿孔或有腹膜炎者；老年患者，症状重，可能发生穿孔者。手术方法有腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；胆囊造瘘术。

  • 第5题：

    急性胰腺炎的手术治疗，下列哪项是错误的（）

    • A、继发性胰腺感染
    • B、伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎
    • C、合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎
    • D、多数急性水肿性胰腺炎
    • E、急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化

    正确答案:D

  • 第6题：

    胆道感染引起的急性休克，治疗应

    • A、需经抗休克，血压回升后手术 
    • B、紧急手术 
    • C、禁忌手术 
    • D、大量抗生素控制感染后手术 
    • E、抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术 

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    出现Murphy征表明（）
    A

    胆囊感染

    B

    胆道感染

    C

    胆道梗阻

    D

    急性肝炎

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    急性胆道感染治疗

    正确答案： 1.低脂饮食或禁食，纠正水电解质和酸碱平衡失调。
    2.抗感染。
    3.解痉止痛。
    4.利胆。
    5.病情危重者可酌情应用激素。
    6.手术治疗：手术指征有：药物治疗无效、症状加重者；有寒战、高热、白细胞20×10/L以上，胆囊肿大，明显压痛者；胆囊坏疽穿孔或有腹膜炎者；老年患者，症状重，可能发生穿孔者。手术方法有腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；胆囊造瘘术。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    急性胆道感染常见的严重并发症不包括（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    硬化性胆管炎

    C

    胆道出血

    D

    感染性休克

    E

    肝脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    胆石病造成胆道最基本损害是（）
    A

    胆道梗阻和感染

    B

    肝脓肿

    C

    胆道出血

    D

    胆道狭窄

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗的主要目的是

    A、止血

    B、去除感染病灶

    C、取净胆道结石

    D、切除病变胆囊

    E、胆道减压


    参考答案：E

  • 第12题：

    急性胆道感染常见的严重并发症不包括

    A.急性胰腺炎
    B.硬化性胆管炎
    C.胆道出血
    D.感染性休克

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。急性胆道感染治疗的首要步骤是（）

    • A、适当的抗菌药物治疗
    • B、利用放射介入或手术的方法进行胆道引流
    • C、镇痛治疗
    • D、对症支持治疗
    • E、营养支持治疗

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，男性，18岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，患者出现高热、寒战、黄疸，提示（）。

    • A、肝感染
    • B、胆道感染
    • C、腹腔感染
    • D、蛔虫进入胆道
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第15题：

    急性胆道感染常见的严重并发症不包括（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、硬化性胆管炎
    • C、胆道出血
    • D、感染性休克
    • E、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第16题：

    下列哪种腹腔炎症其本身不需要进行抗菌药物的治疗（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性腹膜炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、胆道感染
    • E、细菌性肝脓肿

    正确答案:C

  • 第17题：

    问答题
    急性胆道感染概述

    正确答案： 胆管急性梗阻使胆汁淤滞，胆管内压迅速升高，当其超过胆管壁所能承受的压力时，即可使肝内、外胆管的黏膜屏障发生程度不等的损害，为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要是革兰阳性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，其次为变形杆菌、绿脓杆菌等。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    急性胆道感染的并发症中，不包括（）。
    A

    胆道出血

    B

    硬化性胆管炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    感染性休克

    E

    肝脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    胆道感染引起的急性休克，治疗应
    A

    需经抗休克，血压回升后手术 

    B

    紧急手术 

    C

    禁忌手术 

    D

    大量抗生素控制感染后手术 

    E

    抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术 


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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