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  • 第1题:

    问答题
    请简述低密度脂蛋白(LDL)的参考值以及临床意义

    正确答案: (一)参考值合适水平:≤3.12mmol/L;边缘水平:3.15~3.16mmol/L;升高:>3.64mmol/L。
    (二)临床意义
    1.LDL增高
    (1)判断发生冠心病的危险性:LDL是动脉粥样硬化的危险因子,LDL水平增高与冠心病发生呈正相关。
    (2)其他:如遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症,以及应用雄激素、β-受体阻滞剂等。
    2.LDL减低
    见于无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化、低脂饮食和运动等。
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  • 第2题:

    问答题
    心悸诊断

    正确答案: 1.自觉心悸不安,心跳剧烈,神情紧张,不能自主,心搏或快速,或心跳过重,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不止。2.伴有胸闷不适,易激动,心烦,少寐多汗,颤动,乏力,头晕等。中老年发作频繁者,可伴有心胸疼痛,甚至喘促,肢冷汗出,或见晕厥。3.常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮酒饱食等原因诱发。4.可见有脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等变化。5.心电图、血压、X线胸部摄片等检查有助于明确诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    麻疹概述

    正确答案: 1.概念
    麻疹(measles)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和口腔麻疹黏膜斑为其特征。自从婴幼儿普种麻疹减毒活疫苗后,该病流行已基本得到控制。
    2.病原学
    麻疹病毒属副黏病毒,与其他副黏病毒不同点为不含神经氨酸酶。电镜下呈球形或丝状,中心为单链RNA,外有脂蛋白包膜,包膜有3种结构蛋白。M蛋白为基质蛋白,功能与病毒装配、芽生、繁殖有关;H蛋白为病毒表面血凝素,能够识别靶细胞受体,促进病毒黏附于宿主细胞;F蛋白具溶合特性,使病毒细胞膜与宿主细胞膜融合,病毒进入宿主细胞。
    3.流行病学
    (1)传染源为麻疹患者。发病前2天至出疹后5天内均具有传染性。
    (2)传播途径主要经呼吸道飞沫传播。
    (3)人群易感性人群普遍易感,病后可获得持久免疫力。
    (4)流行特征麻疹的传染性很强,与患者共同生活的易感者(同一家庭或托幼机构中)几乎90%可受感染,发病季节以冬、春为多,但一年四季均可见。
    4.病理
    麻疹的特征性病理变化是感染部位数个细胞融合形成多核巨细胞,此种巨细胞广泛存在于皮肤、眼结膜、呼吸道和胃肠道黏膜、全身淋巴组织、肝、脾等。皮疹为真皮层毛细血管内皮细胞增生、水肿、渗出,淋巴细胞浸润、充血肿胀所致。皮疹消退后遗留色素斑,表皮细胞变性,有多核巨细胞、细胞间水肿,形成空泡、坏死,而后角化脱屑。口腔麻疹黏膜斑的病变与皮疹相似。并发脑炎者,脑组织可有充血、水肿、点状坏死,甚至有脱髓鞘改变。严重病例肝、心、肾也可伴混浊肿胀及脂肪变性。
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  • 第4题:

    问答题
    病毒性肝炎的鉴别诊断

    正确答案:
    解析:

  • 第5题:

    问答题
    心电图表现为P波增宽,宽度达0.12秒,呈前低后高的双峰型,双峰间距≥0.04秒。分析其临床意义。

    正确答案: 左心房肥大。
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  • 第6题:

    问答题
    【简要病史】刘某,女,49岁,与邻居吵架后出现胸痛。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
    ①有无情志刺激史,诱发因素、发作持续时间、发作频率、缓解因素(硝酸甘油)、病程久暂。
    ②伴随症状,疼痛有无向左肩臂放射,有无胸胁胀满或疼痛等。
    ③结合"十问歌"采集相关症状。
    ④诊疗经过,相应的辅助检查结果,接受过何种治疗及效果。
    (2)相关病史
    ①既往史及家族史,家族中有无类似疾病的患者。
    ②药物过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简要病史:患者,女,25岁,颜面水肿、少尿10天。初步诊断:急性肾小球肾炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无发热、咳嗽等呼吸道感染史。
    (2)每日尿量、排尿次数、小便颜色。颜面水肿出现时间、水肿程度,其他部位有无水肿。
    (3)水肿出现前有无出现上呼吸道感染等前驱感染情况,有无腰痛,排尿困难及水分入量太少或因出汗、腹泻排出水分过多情况。
    (4)全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血常规、尿常规、胸部X线片、心电图、肝肾功能等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史既往有无扁桃体炎、高血压、肝肾疾病病史。
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  • 第8题:

    单选题
    实习医生万某领女朋友乘火车到外地旅游,途中听到广播:"2号车厢有一急症患者,胸痛得厉害。哪位是医生,请前来协助处理。"女朋友催他快去看看,万医生小声对女朋友说:"多一事不如少一事。"对此事的看法有如下态度,你同意哪一种()
    A

    火车上的条件有限,如果处理不了出现意外就是医疗事故,不能去

    B

    紧急情况下,即使不是所擅长治疗的疾病,也比普通人懂得多,所以万某应该去

    C

    救死扶伤是医生的天职,如果不是你所擅长治疗的疾病,就不动手

    D

    万医生还是实习医生,不具备行医资格,所以没必要去


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    氯气中毒病史采集

    正确答案: (一)职业史应详细询问工作经历,包括既往和现职工作的时间、工种、岗位。
    (二)氯气意外接触史了解生产工艺、操作方法、有否设备故障、有否违章操作、化学物跑冒滴漏程度、通风、防护状况。
    (三)现病史患者症状出现时间、地点,病情经过,患病人数。
    (四)既往史有无眼部及呼吸道疾病。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    【题干】 主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。 答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发作时间、诱因及发作频率。
    (2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
    (3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
    (4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    慢性支气管炎与肺间质纤维化相鉴别 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:患者,男,50岁,乏力、腹胀6年,呕血、黑粪3天,神志不清24小时。初步诊断:肝硬化,门静脉高压,食管胃底曲张静脉破裂出血,肝性脑病。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:近期呕血、黑粪的性状及具体量,利尿药使用情况,是否进食动物蛋白及量,有无饮酒及服药史,感染史。
    (2)呕血的性状、量;有无黑粪,大便次数、性状及量;意识障碍程度。
    (3)伴随症状:有无发热,腹胀情况,有无腹痛、尿色深黄。
    (4)一般情况:尿量、食欲、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史肝病史、胆系及消化性溃疡史、中毒史、消化系统肿瘤史及心、脑血管疾病史,流行病区长期居住史。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    简要病史:患者,女,20岁,发热伴口腔溃疡半个月门诊入院 。初步诊断:系统性红斑狼疮

    正确答案:
    解析:

  • 第14题:

    问答题
    常用的喷雾器

    正确答案:
    解析:

  • 第15题:

    问答题
    X线片

    正确答案:
    解析:

  • 第16题:

    问答题
    请回答针灸治疗抽搐的主穴及血虚的配穴 。

    正确答案:
    解析:

  • 第17题:

    问答题
    牙拔除术(含麻醉)禁忌证

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    问答题
    请回答曲池的主治,叙述并演示曲池、地仓的定位及地仓的操作 。

    正确答案:
    解析:

  • 第19题:

    问答题
    卵巢囊肿破裂的概述

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    问答题
    简述刺、割伤诊断要点。

    正确答案: 1.刺伤
    (1)刺伤创口小而伤道深,根据刺入的程度可形成盲管伤,也可见贯通伤。
    (2)刺入物可折断、滞留于创口内,可将细菌带入深部致继发感染。
    (3)根据受伤的部位,伤道可达鼻腔、鼻窦,眼眶,甚至深达颅底。
    2.割伤
    (1)创缘整齐,创面一般均较清洁。
    (2)无组织缺损或较少缺损。
    (3)可造成重要结构的损伤,如血管破裂出血或面神经切断,造成面瘫,涎腺导管切断则发生涎瘘。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    触诊肝脏时需要描述的主要内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    房室传导阻滞病因

    正确答案: 正常人或运动员可发生文氏型房室传导阻滞。其他导致房室传导阻滞的病变有:急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、风湿热、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏手术、电解质紊乱、药物中毒等。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    苯中毒诊断

    正确答案:
    解析:

  • 第24题:

    问答题
    便秘的西医分型是什么?

    正确答案:
    解析: