工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈
题目
工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。评定的结果显示患者目前的能力达到了相当于能从事轻度体力劳动的标准。在评定的过程中有轻度腰痛，并在评定结束后大约20min后疼痛消失。接下来的建议是（）
- A、工作强化训练
- B、返回原单位从事原工作
- C、转换工作岗位作其他的工作
- D、学习及训练新的工作技能
- E、工作环境改造
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更多“工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈”相关问题
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第1题：
男性，26岁，汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是（）
A.腰椎结核
B.急性腰扭伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎屈曲型压缩骨折答案：C解析： -
第2题：
男，45岁。搬运重物时突感腰痛，弯腰活动受限。左侧髂嵴后部及骶骨后部明显压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断何种损伤。（）
- A、腰椎间盘突出症
- B、急性腰肌及胸腰筋膜扭伤
- C、急性腰部韧带损伤
- D、急性腰椎关节突关节扭伤
- E、第三腰椎横突综合征
正确答案:B -
第3题：
男，40岁。弯腰搬取重物时突然站起，即感腰痛，咳嗽时疼痛加剧，活动明显受限。腰4棘突左下方压痛，无放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。（）
- A、腰椎间盘突出症
- B、急性腰肌及胸腰筋膜扭伤
- C、急性腰部韧带损伤
- D、急性腰椎关节突关节扭伤
- E、第三腰椎横突综合征
正确答案:D -
第4题：
患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。该患者最有可能的诊断是（）。
- A、急性腰扭伤
- B、腰椎压缩性骨折
- C、腰肌劳损
- D、.腰肌筋膜炎
- E、腰椎间盘病变
正确答案:E -
第5题：
患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。最可能的诊断是（）
- A、腰部骨质增生
- B、椎管狭窄
- C、腰部骨折
- D、急性腰扭伤
- E、腰肌劳损
正确答案:D -
第6题：
工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。经过4周治疗后，对该患者体检时发现体征基本消失、腰部活动度基本恢复正常。此时对患者正确的处理是（）
- A、返回原工作岗位
- B、继续临床治疗
- C、工作能力评定
- D、心肺功能测试
- E、继续卧床休息
正确答案:C -
第7题：
工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。该患者目前最可能的诊断是（）
- A、腰椎间盘突出症
- B、急性腰扭伤伴腰4、5及腰5骶1椎间盘膨出
- C、腰椎滑脱
- D、腰椎间盘突出伴坐骨神经疼
- E、急性腰扭伤
正确答案:B -
第8题：
工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。目前针对该患者的情况，哪些处理较为合理？（）
- A、暂时病休，门诊物理治疗及口服消炎止痛药
- B、绝对卧床休息
- C、静脉滴注脱水药及糖皮质激素类药物
- D、无需特殊处理而返回原工作岗位
- E、手术治疗
正确答案:A -
第9题：
单选题男性，26岁，汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是（ ）。A急性腰椎扭伤
B腰椎间盘突出症
C腰部肌筋膜炎
D腰椎屈曲型压缩骨折
E腰椎结核
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。确诊依据不包括（）A腰部X线片
B搬重物扭伤
C腰部后伸受限
D第4~5腰椎椎体压痛
E舌红苔白，脉沉细
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。此时如果要对该患者进行评定，应该选择下列哪项？（）
- A、Jebeson
- B、VCWS9
- C、腰背肌等张肌力评定
- D、VCWS19
- E、明尼苏达评定
正确答案:D -
第12题：
患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。此患者最有可能是下列哪项诊断？（）
- A、急性腰扭伤
- B、腰椎压缩性骨折
- C、腰肌劳损
- D、腰肌筋膜炎
- E、腰椎间盘病变
正确答案:E -
第13题：
患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：（）
- A、腰椎间盘突出症
- B、腰扭伤
- C、髋关节扭伤
- D、梨状节扭伤
- E、第三腰椎横突综合症
正确答案:B -
第14题：
患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。确诊依据不包括（）
- A、腰部X线片
- B、搬重物扭伤
- C、腰部后伸受限
- D、第4~5腰椎椎体压痛
- E、舌红苔白，脉沉细
正确答案:E -
第15题：
患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时，诉腰痛，加强试验（-），感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑（）
- A、腰椎间盘突出症
- B、腰扭伤
- C、髋关节扭伤
- D、梨状肌综合征
- E、第三腰椎横突综合征
正确答案:B -
第16题：
工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。目前可对该患者实施的评定是哪一项？（）
- A、腰椎主、被动活动度及疼痛程度评定
- B、步态分析
- C、Barthel指数
- D、腰背肌等张肌力测试
- E、工作能力评定
正确答案:A -
第17题：
工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。当完成全部治疗和训练后准备重返工作时，应刚给予患者哪项措施？（）
- A、转换工作岗位
- B、不要从事搬抬工作
- C、工作中一直使用保护性腰带
- D、工作中避免弯腰
- E、学习在工作中预防再次受伤的正确策略
正确答案:E -
第18题：
男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是（ ）
- A、急性腰扭伤
- B、腰部肌筋膜炎
- C、腰椎间盘突出症
- D、腰椎屈曲型压缩骨折
- E、腰椎结核
正确答案:C -
第19题：
单选题患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。该患者最有可能的诊断是（）。A急性腰扭伤
B腰椎压缩性骨折
C腰肌劳损
D.腰肌筋膜炎
E腰椎间盘病变
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。当完成全部治疗和训练后准备重返工作时，应刚给予患者哪项措施？（）A转换工作岗位
B不要从事搬抬工作
C工作中一直使用保护性腰带
D工作中避免弯腰
E学习在工作中预防再次受伤的正确策略
正确答案： E解析： 暂无解析