参考答案和解析
正确答案:未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性,癌灶小而浅在,无溃疡者效果最好,可使肿瘤完全消失;有溃疡者也可放疗,但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效,禁忌做放射治疗。
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  • 第1题:

    请简述胃癌术前放疗的适应证?


    正确答案:病灶直径<6cm者最适宜术前放疗,>10cm者则不宜。

  • 第2题:

    请简述食管癌根治性放疗的适应证和禁忌证?


    正确答案: 适应症:
    ①一般情况良好,无锁骨上淋巴结转移;
    ②无声带麻痹,无远处转移者;
    ③病变短于7cm,食管狭窄不显著;
    ④无穿孔征象以及显著胸背痛。
    禁忌症:
    ①恶液质、穿孔;
    ②气管镜证实侵犯气管;
    ③食管缩窄及明显狭窄;
    ④有远处转移,严重胸背痛、发热、心率快、白细胞升高。

  • 第3题:

    简述腰椎穿刺的适应证和禁忌证。


    正确答案: (1)腰椎穿刺适应证:主要用于中枢神经系统炎性病变、脱腱鞘疾病、蛛网膜下隙出血、脑膜癌病、中枢神经系统血管炎及颅内转移瘤的诊断及鉴别诊断,特别是怀疑蛛网膜下隙出血而头颅CT尚不能证实时;对脊位病变和多发性神经根病变的诊断及鉴别诊断也有帮助;另外还用于鞘内药物治疗等。
    (2)禁忌证:颅内压升高并有明显的视盘水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊椎结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者,以及血小板明显减少者。

  • 第4题:

    问答题
    简述腹膜透析的原理和适应证及禁忌证。

    正确答案:
    解析:

  • 第5题:

    问答题
    请简述胃癌术前放疗的适应证?

    正确答案: 病灶直径<6cm者最适宜术前放疗,>10cm者则不宜。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证?

    正确答案: 肝动脉栓塞的适应证:
    ①肝癌:I 期因病变位置特殊或其他原因如合并肝硬化,高龄患者而不能手术切除者;中晚期肝癌用肝动脉灌注化疗及栓塞治疗作为姑息治疗的手段,以延长病人生命及减轻痛苦;
    ②肝转移瘤;
    ③肝血管瘤、肝内动-静脉瘘等血管性病变;
    ④肝外伤破裂出血;
    ⑤胆道出血。
    肝动脉栓塞的禁忌证:
    ①肝癌病变弥漫,肿瘤侵犯 80%以上或门静脉主干癌栓时,不宜用明胶海绵栓塞,但仍可应用适量的碘化油栓塞;
    ②伴严重肝硬化时栓塞剂的用量要适量,用量不宜过多;
    ③肝癌合并黄疸,若黄疸由肝细胞广泛性损伤所致不应作肝动脉栓塞;
    ④肝肾功能严重不全时不主张做栓塞治疗;
    ⑤肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证?


    正确答案: 肝动脉栓塞的适应证:
    ①肝癌:I 期因病变位置特殊或其他原因如合并肝硬化,高龄患者而不能手术切除者;中晚期肝癌用肝动脉灌注化疗及栓塞治疗作为姑息治疗的手段,以延长病人生命及减轻痛苦;
    ②肝转移瘤;
    ③肝血管瘤、肝内动-静脉瘘等血管性病变;
    ④肝外伤破裂出血;
    ⑤胆道出血。
    肝动脉栓塞的禁忌证:
    ①肝癌病变弥漫,肿瘤侵犯 80%以上或门静脉主干癌栓时,不宜用明胶海绵栓塞,但仍可应用适量的碘化油栓塞;
    ②伴严重肝硬化时栓塞剂的用量要适量,用量不宜过多;
    ③肝癌合并黄疸,若黄疸由肝细胞广泛性损伤所致不应作肝动脉栓塞;
    ④肝肾功能严重不全时不主张做栓塞治疗;
    ⑤肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。

  • 第8题:

    简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证。


    正确答案:造血干细胞的移植:(1)适应证:allo-HSCT适应证较广泛,可以治疗恶性血液病、非恶性难治性血液病、严重遗传性及代谢性疾病,而auto-HSCT主要治疗恶性血液病、某些实体瘤、严重自身免疫性疾病。对于移植时机的选择,常规化疗效果较好者如儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等,可在复发后再移植,而其他类型白血病则宜在疾病早期进行,可提高疗效,减少移植相关死亡。对于慢性粒细胞白血病、重型遗传性血液病,allo-HSCT为唯一治疗手段,应尽早移植。(2)禁忌证:allo-HSCT一般要求受者年龄在50岁以下,auto-HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内。接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害或严重精神障碍。

  • 第9题:

    问答题
    简述中心静脉置管的适应证和禁忌证。

    正确答案: (1)中心静脉置管的适应证:①休克,包括失血性、感染性休克。②心功能不全或心衰的危重患者。③手术中需要进行控制性降压的患者。④长时间不能进食需深静脉营养的患者。⑤需长期多次静脉取血化验者。
    (2)中心静脉置管的禁忌证:①有严重凝血机制障碍的患者应避免进行锁骨下静脉穿刺。②局部感染患者。③血、气胸患者应避免行颈内或锁骨下静脉穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    请简述食管癌根治性放疗的适应证和禁忌证?

    正确答案: 适应症:
    ①一般情况良好,无锁骨上淋巴结转移;
    ②无声带麻痹,无远处转移者;
    ③病变短于7cm,食管狭窄不显著;
    ④无穿孔征象以及显著胸背痛。
    禁忌症:
    ①恶液质、穿孔;
    ②气管镜证实侵犯气管;
    ③食管缩窄及明显狭窄;
    ④有远处转移,严重胸背痛、发热、心率快、白细胞升高。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证?

    正确答案: 未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性,癌灶小而浅在,无溃疡者效果最好,可使肿瘤完全消失;有溃疡者也可放疗,但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效,禁忌做放射治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证是什么?

    正确答案: ①适应证:
    凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显像证实,原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其它肿瘤如贲门、胃肠等肿瘤性质的鉴别诊断,也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。 
    ②禁忌证:
    有出血倾向者,动脉瘤,嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤。对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重。胰腺炎发病期间也应避免穿刺。
    解析: 暂无解析