简述心包积液的X线表现及CT表现。

题目

简述心包积液的X线表现及CT表现。

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4.请简述心包积液的临床表现。

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  • 第1题：

    简述听神经瘤的X线平片及CT表现？


    正确答案:X线表现：常表现内耳道、内耳道口的扩大和邻近骨质破坏。CT表现：肿瘤居岩骨后缘，以内听道为中心，多为类圆形，平扫呈等密度50%－80%，可显示内听道漏斗状扩大，肿瘤增大可压迫脑干、小脑及第四脑室，形成阻塞性脑积水。

  • 第2题：

    试述心包积液的CT表现。


    正确答案: 心包积液CT表现是心包腔增宽，心包壁脏间距大于5mm以上，心包腔内液体呈水样密度，血性及渗出液密度较高，漏出液及乳糜液CT值较低。少量积液仰卧位主要集中在左室背侧，中量积液可扩展至心脏腹侧。大量积液时可包裹所有心腔及大血管根部，下部可达膈水平。

  • 第3题：

    简述胸腔积液的X线表现？


    正确答案:胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。
    （1）游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液、中量积液及大量积液。
    ①站立位胸部平片积液在第4前肋之下，为少量积液，表现为肋膈角变钝或消失；
    ②在第2前肋之上为大量积液，肺野呈致密影，患侧肋间隙增宽、横膈下降，纵隔向健侧移位；
    ③介于两者之间为中等积液，立位胸片，液体上缘呈外高内低的弧形凹面。
    （2）局限性胸腔积液包括：包裹性积液、叶间积液、肺底积液。

  • 第4题：

    简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。


    正确答案: 气管异物X线检查方法：颈部后前位显示纵行条状异物影，颈部侧位显示异物宽面。直接征象：气管内不透X线异物影；间接征象：阻塞性肺气肿，两肺透亮度增高，吸呼气时肺透亮度改变不明显，无纵隔摆动。
    支气管异物X线检查方法：后前位胸片、CT。直接征象：不透X线异物影；间接征象：肺不张，纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺部感染。

  • 第5题：

    简述心包积液的X线表现。


    正确答案:①心脏呈烧杯形或球形
    ②上腔静脉增宽
    ③主动脉影短缩
    ④心脏搏动减弱或者消失，主动脉搏动正常
    ⑤肺血管纹理减少或不显影，心衰时可出现肺淤血

  • 第6题：

    对于胸腔积液。下列哪项不正确（）

    • A、积液量在300～500ml时可无临床症状
    • B、积液量小于500ml可有X线表现
    • C、CT检查对提示积液性质无效
    • D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
    • E、X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影

    正确答案:C

  • 第7题：

    问答题
    试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。

    正确答案： 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述胸腔积液的X线表现？

    正确答案： 胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。
    （1）游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液、中量积液及大量积液。
    ①站立位胸部平片积液在第4前肋之下，为少量积液，表现为肋膈角变钝或消失；
    ②在第2前肋之上为大量积液，肺野呈致密影，患侧肋间隙增宽、横膈下降，纵隔向健侧移位；
    ③介于两者之间为中等积液，立位胸片，液体上缘呈外高内低的弧形凹面。
    （2）局限性胸腔积液包括：包裹性积液、叶间积液、肺底积液。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    请简述心包积液的临床表现。

    正确答案： （一）症状
    呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅速、面色苍白，可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳声音嘶哑及吞咽困难。还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液，重症患者可出现休克。
    （二）体征
    1.心尖搏动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心音低而遥远。积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征），此乃肺组织受压所致。少数病例可于胸骨左缘第3、4肋间闻及心包叩击音（见缩窄性心包炎）。大量心包积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小。依心脏压塞程度，脉搏可减弱或出现奇脉。大量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张肝大、肝颈静脉回流征、腹腔积液及下肢水肿等。
    2.短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞，表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，Kussmaul征，即吸气时颈静脉充盈更明显。还可出现奇脉，表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时恢复。奇脉也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述中心型肺癌的X线及CT表现

    正确答案： X线表现：间接表现：
    ①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；
    ②阻塞性肺炎；
    ③阻塞性肺不张。
    直接表现：
    肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。
    CT表现：
    ①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄；
    ②肺门肿块；
    ③侵犯纵隔结构；
    ④纵隔肺门淋巴结转移
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    心包肿块：X线检查不易直接发现肿块，常表现为（）。
    A

    心包增厚

    B

    心包积液

    C

    心包钙化

    D

    心包炎症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述心包积液的CT表现。

    正确答案： 心包积液CT表现是心包腔增宽，心包壁脏间距大于5mm以上，心包腔内液体呈水样密度，血性及渗出液密度较高，漏出液及乳糜液CT值较低。少量积液仰卧位主要集中在左室背侧，中量积液可扩展至心脏腹侧。大量积液时可包裹所有心腔及大血管根部，下部可达膈水平。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。


    正确答案: 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。

  • 第14题：

    弥漫性胸膜间皮瘤的主要CT表现为（）、（）、大量胸腔积液及胸壁、心包受累。


    正确答案:多发胸膜结节或肿块；胸膜广泛不规则增厚

  • 第15题：

    心包肿块：X线检查不易直接发现肿块，常表现为（）。

    • A、心包增厚
    • B、心包积液
    • C、心包钙化
    • D、心包炎症

    正确答案:B

  • 第16题：

    肺容积缩小的X线及CT表现为：（），（），（），（），（）、（）等。


    正确答案:叶间裂向心性移位；纵隔向患侧移位；肺门移位；代偿性肺气肿；隔肌上移；肋间隙变窄

  • 第17题：

    缩窄性心包炎正确的影像表现包括（）。

    • A、X线平片表现为心影边缘不规则、变直，心包增厚部位搏动减弱
    • B、X线平片可见心包钙化呈蛋壳状、弧线状或珊瑚状
    • C、CT最主要的征象是心包增厚，约在5~20mm，心包内可出现钙化
    • D、MRI表现为心包不规则增厚，可见斑块状极低信号（心包钙化）
    • E、无上、下腔静脉扩张，肝肿大及胸、腹腔积液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    心包积液的X线表现有哪些?


    正确答案: 心包积液的X线表现为：①积液量在300m1以下者，心影大小和形状可无明显改变；中等至大量积液时，心影向两侧增大，呈球形或烧瓶形，心缘各段弧度消失，心膈角呈锐角；②上腔静脉增宽；③增大的心影可以超过心脏和大血管交界以上，故使主动脉影缩短；④心缘搏动减弱或消失，而主动脉搏动则表现正常；⑤肺纹理减少、稀疏，如合并左心衰竭，则有肺淤血现象。

  • 第19题：

    问答题
    简述肾结石X线与CT表现

    正确答案： 肾结石的90%可由X线平片显示，称为阳性结石；少数难在平片上发现，称为阴性结石。
    X线：肾结石可为单侧或双侧性，位于肾窦区；表现为圆形、卵圆形、桑椹状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可浓淡不均或分层。侧位片上，肾结石与脊柱影重叠，借此与胆囊结石、淋巴结钙化等鉴别。
    CT检查：能确切发现位于肾盏和肾盂内的高密度结石影，肾盂或肾盏内圆形或椭圆形高密度灶，CT值达200HU以上，可伴有肾积水，表现为肾盂、肾盏扩张。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    弥漫性胸膜间皮瘤的主要CT表现为（）、（）、大量胸腔积液及胸壁、心包受累。

    正确答案： 多发胸膜结节或肿块,胸膜广泛不规则增厚
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述心包积液的X线表现

    正确答案： （1）心脏呈烧杯形或球形
    （2）上腔静脉增宽
    （3）主动脉影短缩
    （4）心脏搏动减弱或者消失，主动脉搏动正常
    （5）肺血管纹理减少或不显，心衰时可出现肺淤血
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    心包积液的X线表现有哪些?

    正确答案： 心包积液的X线表现为：①积液量在300m1以下者，心影大小和形状可无明显改变；中等至大量积液时，心影向两侧增大，呈球形或烧瓶形，心缘各段弧度消失，心膈角呈锐角；②上腔静脉增宽；③增大的心影可以超过心脏和大血管交界以上，故使主动脉影缩短；④心缘搏动减弱或消失，而主动脉搏动则表现正常；⑤肺纹理减少、稀疏，如合并左心衰竭，则有肺淤血现象。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述心包积液的X线表现及CT表现。

    正确答案： 心包积液X线表现：心影增大，少中量积液时心脏成烧瓶形，大量积液时成球形，心脏边缘紧张度高，心脏房室界限不清或消失，心脏搏动减弱或消失，主动脉搏动正常，上腔静脉增宽，无肺淤血。
    C.T表现：心脏周围包绕液体层。
    解析： 暂无解析

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