简述临床排斥反应综合症及发生时间。

第1题：

第2题：

简述排斥反应的分类和发生时间

正确答案: 超急性排斥反应：24小时内——预防加速血管排斥反应：1周内——激素冲击、血浆置换，
急性排斥反应：移植术后5日至6个月年内——免疫抑制，
慢性排斥反应：移植术后数月至数——再次移植

第3题：

临床肝移植排斥反应中最常见的类型是（）。

• A、超急性排斥反应
• B、加速性排斥反应
• C、急性排斥反应
• D、慢性排斥反应
• E、移植物抗宿主反应

正确答案:C

第4题：

临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）

• A、超急性排斥反应
• B、加速性排斥反应
• C、急性排斥反应
• D、慢性排斥反应
• E、以上都不是

正确答案:C

第5题：

简述肝移植慢性排斥反应的主要病理学改变及鉴别诊断。

正确答案:肝移植慢性排斥反应发生在术后数月和1年后，表现为进行性黄疸加深和肝功能不良。肉眼所见早期肝肿大或不肿大，晚期可变小、变硬。镜下所见肝内小叶间动脉呈现内膜增厚、内弹力板断裂及血管壁内出现泡沫细胞，病变严重者可见血管腔狭窄、闭塞，门管区纤维结缔组织增生，严重者可突破界板向小叶内伸展，肝内胆管减少以致消失。此外，还可见融合性肝细胞坏死。鉴别诊断：肝炎、缺血、灌注等也可引起肝细胞坏死、纤维化、胆管减少等类似病变，但以慢性排斥反应的肝内小动脉的特异性病变可以与之鉴别。

第6题：

简述肾移植急性排斥反应的临床病理变化。

正确答案:肾移植急性排斥反应可以细胞免疫为主，也可以体液免疫为主，有时两种病变可同时看到。
1.细胞型排斥反应常发生在移植后数月，临床上表现为骤然发生的肾功能衰竭。镜下可见肾间质明显水肿伴以CD₄⁺和CD₈⁺细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞，可侵袭肾小管壁引起局部肾小管坏死。
2.血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

简述肝硬变功能性肾衰（肝肾综合症）的机制及临床特征。

正确答案: 机制
（1）肝硬变时外周血管扩张、血液分流，或因大量腹水、进食减少、呕吐、腹泻、利尿剂应用不当等原因使循环血量减少，肾脏有效循环血流不足，肾小球前动脉阻力增加，肾入球动脉痉挛、出球动脉舒张，肾内动静脉短路，血液进入肾皮质内部及髓质多，而皮质缺血。
（2）肾交感神经张力增加。
（3）肾小球加压素增加，肾滤过量下降。
（4）肝脏灭活功能不良，血管活性物质失常，如血管舒缓素-激肽减少，内毒素增加。
（5）前列腺素和花生四烯酸代谢失衡。临床特征---自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症。
临床特征---自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症。

第13题：

简述原发性肾小球肾炎分类及临床综合症？

正确答案: 1、轻微病变性肾小球病2、局灶性增生性肾小球肾炎3、局灶性节段性肾小球硬化4、弥漫性肾小球肾炎⑴膜性肾小球肾炎、⑵增生性肾小球肾炎（①系膜增生性肾小球肾炎②毛细血管内增生性肾小球肾炎③膜增生性肾小球炎④新月体性肾小球肾炎）、⑶硬化性肾小球肾炎5、IgA肾病6、未分类肾小球肾炎
临床综合症：1.急性肾炎综合征2.快速进行性肾炎综合征3.慢性肾炎综合征4.肾病综合征5.反复发作性或持续性血尿6.隐匿性肾炎综合征7、肾功能衰竭8、尿毒症

第14题：

临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）

• A、超急性排斥反应
• B、加速性排斥反应
• C、急性排斥反应
• D、慢性排斥反应
• E、以上均不是

正确答案:C

第15题：

简述肾移植时急性排斥反应的主要临床表现

正确答案: 1、发热
2、体重增加
3、血压增高
4、尿量减少

第16题：

下列不属于临床上的排斥反应的是（）。

• A、超急性排斥反应
• B、亚急性排斥反应
• C、加速性排斥反应
• D、急性排斥反应
• E、慢性排斥反应

正确答案:B

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：