急性心肌梗死溶栓治疗后血栓溶解，除冠脉造影外临床间接判断血栓溶解的依据是（）；（）；（）；（）。

题目

急性心肌梗死溶栓治疗后血栓溶解，除冠脉造影外临床间接判断血栓溶解的依据是（）；（）；（）；（）。

相似考题

1.溶栓治疗的目的是溶解已经形成的血栓，其主要并发症是A、再次形成血栓B、低血压C、出血D、DICE、呼吸窘迫综合征

2.急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于()A.控制心源性休克B.减轻心脏负荷C.溶解冠脉内血栓D.促进心肌细胞代谢

3.女，50岁，心绞痛每月发作1次，近3天来频繁剧烈心前区疼痛，1小时前疼痛加剧。心电图示急性心肌梗死急诊入院，除其他治疗外，还给静脉点滴链激酶，是因为A．溶解冠脉血栓B．增加肾血流量C．缓解呼吸困难D．减轻心绞痛E．预防左心衰竭

4.急性心肌梗死溶栓治疗的病理生理学依据是A、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B、多伴有斑块破裂C、斑块中重度狭窄D、多伴有内膜破裂出血E、闭塞性血栓形成

参考答案和解析
正确答案:心电图抬高的ST段，胸痛，2小时内出现，峰值提前出现
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  • 第1题：

    导管血栓的二线方案为()

    A.压力性冲管

    B.尿激酶溶解酶灌注溶解

    C.机械性取栓

    D.取管

    E.组织源性纤溶酶灌注溶解


    答案D

  • 第2题：

    关于链激酶，错误的描述是

    A、激活纤溶酶原
    B、可治疗早期急性心肌梗死
    C、对坏死组织也有效
    D、溶解血栓的同时伴有出血
    E、对纤维蛋白无特异性

    答案：C
    解析：
    链激酶属于纤维蛋白溶解药，能激活纤溶酶，溶解纤维蛋白，临床上可用于急性心肌梗死的治疗，也可治疗其他急性血栓栓塞性的疾病，若组织已坏死则疗效差，而且由于对纤维蛋白无特异性，因此在溶解血栓的同时，往往伴有严重出血

  • 第3题：

    溶解血栓疗法是指在急性心肌梗死起病3～6小时之内，溶解冠状动脉内血栓，常用药物是（）

    • A、尿激酶
    • B、链激酶
    • C、重组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂
    • D、肝素

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。 患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是（）

    • A、解除疼痛
    • B、扩张冠状动脉
    • C、抑制血小板的聚集
    • D、防止冠脉内血栓形成
    • E、溶解冠脉内血栓

    正确答案:E

  • 第5题：

    试述溶栓治疗判断冠脉再通的间接指标。


    正确答案:①ST段迅速回降（2小时内>50%）；
    ②胸痛迅速缓解（2小时内）；
    ③再灌注心律失常（2小时内室颤，室速，缓慢性心律失常）；
    ④CPK酶峰值提前（14小时内）。

  • 第6题：

    经导管尿激酶溶栓优势不正确的是（）

    • A、药物与血栓接触面增加
    • B、优先溶解血栓中的纤维蛋白
    • C、减少用药量
    • D、全身副作用减少
    • E、凝血功能下降

    正确答案:E

  • 第7题：

    急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（）

    • A、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
    • B、多伴有斑块破裂
    • C、斑块严重狭窄
    • D、多伴有斑块内出血
    • E、闭塞性的血栓形成

    正确答案:E

  • 第8题：

    填空题
    溶栓药物是使血栓中的________转变为________溶解冠脉内血栓。

    正确答案： 纤维蛋白溶酶原、 纤维蛋白溶酶
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    急性心肌梗死时使用尿激酶其作用在于（　）
    A

    调节离子代谢

    B

    改善心肌微循环

    C

    溶解动脉粥样斑块

    D

    溶解冠脉内血栓

    E

    降低血粘度


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（）
    A

    多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞

    B

    多伴有斑块破裂

    C

    斑块严重狭窄

    D

    多伴有斑块内出血

    E

    闭塞性的血栓形成


    正确答案： A
    解析： 绝大多数的急性心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，使管腔闭塞。因此选择E。

  • 第11题：

    单选题
    急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于（）。
    A

    控制心源性休克

    B

    减轻心脏负荷

    C

    溶解冠脉内血栓

    D

    促进心肌细胞代谢


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    急性心肌梗死应用尿激酶治疗，其作用在于

    A.疏通心肌微循环
    B.增强心肌收缩力
    C.溶解冠脉内血栓
    D.促进心肌能量代谢
    E.减轻心脏前负荷

    答案：C
    解析：
    急性心肌梗死应用溶栓药物尿激酶，其作用是以纤维蛋白溶酶激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，在使之转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

  • 第13题：

    下列关于链激酶的描述，不正确的是( )

    A.对形成已久并已机化的血栓也有效
    B.对纤维蛋白的特异性高
    C.激活纤溶酶原
    D.溶解血栓的同时伴有出血
    E.可治疗急性心肌梗死

    答案：A,B
    解析：
    链激酶属于纤维蛋白溶解药，能激活纤溶酶，溶解纤维蛋白，临床上可用于急性心肌梗死的治疗，也可治疗其他急性血栓栓塞性的疾病，但对形成已久并已机化的血栓难以发挥作用，而且由于对纤维蛋白无特异性，因此在溶解血栓的同时往往伴有严重出血。故答案选AB。

  • 第14题：

    急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于（）。

    • A、控制心源性休克
    • B、减轻心脏负荷
    • C、溶解冠脉内血栓
    • D、促进心肌细胞代谢

    正确答案:C

  • 第15题：

    急性心肌梗死溶栓治疗的依据（）。

    • A、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
    • B、多伴有斑块内出血
    • C、闭塞性的血栓形成
    • D、多伴有斑块破裂

    正确答案:C

  • 第16题：

    急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    溶栓药物是使血栓中的________转变为________溶解冠脉内血栓。


    正确答案:纤维蛋白溶酶原、 纤维蛋白溶酶

  • 第18题：

    急性心肌梗死时使用尿激酶其作用在于（　）

    • A、调节离子代谢
    • B、改善心肌微循环
    • C、溶解动脉粥样斑块
    • D、溶解冠脉内血栓
    • E、降低血粘度

    正确答案:D

  • 第19题：

    判断题
    急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    急性心肌梗死溶栓治疗的依据（）。
    A

    多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞

    B

    多伴有斑块内出血

    C

    闭塞性的血栓形成

    D

    多伴有斑块破裂


    正确答案： B
    解析： 心梗为冠脉内血栓形成的结果，故需要溶栓治疗。

  • 第21题：

    单选题
    急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（　　）。
    A

    冠脉内主要是白血栓

    B

    冠脉阻塞不完全

    C

    冠脉痉挛是发病的主要因素

    D

    病情危急程度较轻

    E

    冠脉为非透壁病变


    正确答案： C
    解析：
    急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其为红血栓，其中富含纤维蛋白，可适用溶栓治疔）。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。

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