简述药物相互作用的临床对策。
题目
简述药物相互作用的临床对策。
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第1题：
药物与受体的相互作用在临床用药方面有何指导意义答案：解析：药物与受体的相互作用在临床用药方面具有重要的指导意义。⑴合理的选择药物。在许多情况下，需要根据疾病的病因、受体所在部位、受体的分布、受体的亚型及药物的特性选择药物。如哮喘是由于支气管平滑肌的β受体功能低下或数量减少或α、β受体比例失调所致，而支气管平滑肌上分布的是β2亚型，因而选择β2型受体的激动剂，既能治疗哮喘又能避免应用β受体激动剂所带来的心脏兴奋效应。从而加强疗效，避免不良反应。⑵了解增敏或耐受性及成瘾性等。因长期、大量用药可引起受体的向上调节或向下调节，因而可使机体对药物的敏感性有所改变，出现增敏或耐受，有些药物的成瘾性还可能与激动受体有关。⑶预测药物的不良反应。有些药物对受体选择性很低，因而在应用过程中会出现与受体的效应有关的作用或不良反应。⑷指导联合用药。一般情况下，不能将激动同一受体的激动剂或拮抗同一受体的拮抗剂合用，以免削弱其作用，但作为解毒目的的除外，纯激动剂与部分激动剂不得合用。 -
第2题：
药物相互作用的临床对策有哪些？
正确答案: 1、详细记录用药史；
2、掌握重要的药物相互作用的发生机理；
3、计算机化的药物相互作用警示系统；
4、在保证疗效的情况下，尽量减少合用药物数量；
5、对使用治疗窗狭窄的药物的患者提高警惕。 -
第3题：
根据对临床治疗的影响药物相互作用可分为（）
- A、有害的相互作用
- B、有益的相互作用
- C、有益的相互作用和有害的相互作用
- D、药物动力学的相互作用
- E、药物药效学的相互作用
正确答案:C -
第4题：
关于临床药理学的描述，下列正确的是：（）
- A、是以人体和试验动物为对象，研究药物与机体相互作用规律的学科
- B、是以人体为对象，研究药物与机体相互作用规律的学科
- C、临床药理学又名药物治疗学
- D、药理学是临床药理学的简称
正确答案:B -
第5题：
简述药物不良相互作用的预防措施？
正确答案: （1）充分了解患者用药史，预测药物相互作用，制定和调整治疗方案。
（2）关注高风险人群，避免药物不良相互作用和不良反应的发生。
（3）关注治疗指数低的药物的使用，谨慎合并用药，避免不良反应的发生。
（4）在保证疗效情况下，尽量减少合用药物数量，尽量选择药物相互作用可能性小的物，采用替代药物，避免药物不良相互作用的发生。
（5）可借助计算机化的药物相互作用警示系统对患者的药物治疗方案进行检查。预防药物不良相互作用的和药物不良反应的发生。 -
第6题：
简述药物相互作用的预测方法
正确答案:（一）体外筛查方法
（二）根据体外代谢数据预测临床代谢性相互作用
（三）患者个体的药物相互作用预测
（四）根据药物的特性预测
（五）根据患者个体间差异预测 -
第7题：
简述影响药物吸收、分布、代谢、排泄的药物相互作用，并各举一例
正确答案:【吸收】：ph（碳酸氢钠影响水杨酸吸收）；离子作用（硫酸亚铁影响四环素、土霉素、美他霉素、多西环素等的吸收）；胃肠运动（抗胆碱药影响对乙酰氨基酚在小肠的吸收）；肠吸收功能（对氨基水杨酸影响利福平吸收）；间接作用（抗生素影响肠道菌群从而影响维生素K的吸收）
【分布】：蛋白结合部位（阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝毒性作用）；改变组织分布量（去甲肾上腺素减少肝血流量从而减少利多卡因在肝脏的代谢）
【代谢】：酶诱导（苯巴比妥和苯妥英钠诱导维生素D的代谢使得新生儿佝偻病）；酶抑制（氯霉素抑制肝微粒体酶明显增强双香豆素的抗凝血作用）
【排泄】肾小球滤过率；肾小管分泌（丙磺舒和青霉素都为酸性药，丙磺舒竞争酸性药物载体延缓青霉素排泄）；肾小管重吸收（尿中ph影响解离） -
第8题：
问答题异烟肼的抗菌作用，抗菌机制，临床应用，不良反应，药物的相互作用。正确答案： 自身特点：性质稳定，易溶于水。杀菌力强，不良反应少，口服方便，价格低廉。
抗菌作用：（抗菌特点）
1）对生长旺盛的活动期结合杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性结核的首选。
2）对静止期结核杆菌无杀灭作用而仅有抑菌作用，清除药物后，结核杆菌又能增殖活动。
3）选择性高，穿透力强。
4）能杀灭细胞内外的结核杆菌。
抗菌机制：
1）通过抑制结核杆菌DNA的合成发挥抗菌作用。
2）通过抑制分支菌酸的生物合成，阻止分支菌酸前体物质长链脂肪酸的延伸，使结核杆菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡。
3）异烟肼与对其敏感的分支杆菌菌株中的一种酶结合，引起结核杆菌代谢紊乱而死。
临床应用：治疗各结核病的首选药，单独使用还可用于结核病的预防。
不良反应：
1）神经系统：周围神经炎，大剂量可出现头痛，头晕，兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。
2）肝脏毒性：损伤肝细胞，少数出现黄疸。
3）其他：各种皮疹，发烧，胃肠道反应，粒细胞减少，血小板减少和溶血性贫血。
相互作用：
1）异烟肼为肝药酶抑制剂，可使双香豆素类抗凝药，苯妥英钠及交感胺的代谢减慢，血药浓度升高，合用时应调整剂量。
2）饮酒和利福平合用均可增加对肝的毒性。
3）与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低，与肼屈嗪合用则毒性增加。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述药物相互作用的临床对策。正确答案： （1）将已明确的有害物质相互作用纳入国家药品不良反应信息资料库，同时利用现有的权威药品信息数据库，查阅药品相互作用的详细信息，对患者治疗方案做出药物相互作用的预测和评价，指导临床合理制定治疗方案；
（2）掌握重要的药物相互作用的发生机制；
（3）对于发生药物相互作用的高风险人群应提高警惕；
（4）患者如何有易发生相互作用的药物或安全范围小的药物也应密切观察；
（5）应详细了解、记录患者的用药史，包括中药、非处方药、诊断用药；
（6）在保证疗效的情况下，尽量减少合用药物数量，尽量现在药物相互作用可能性小的药物；
（7）多数药物相互作用通常只需对给药时间、剂量稍作调整即可解决。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述影响药物吸收、分布、代谢、排泄的药物相互作用，并各举一例正确答案： 【吸收】：ph（碳酸氢钠影响水杨酸吸收）；离子作用（硫酸亚铁影响四环素、土霉素、美他霉素、多西环素等的吸收）；胃肠运动（抗胆碱药影响对乙酰氨基酚在小肠的吸收）；肠吸收功能（对氨基水杨酸影响利福平吸收）；间接作用（抗生素影响肠道菌群从而影响维生素K的吸收）
【分布】：蛋白结合部位（阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝毒性作用）；改变组织分布量（去甲肾上腺素减少肝血流量从而减少利多卡因在肝脏的代谢）
【代谢】：酶诱导（苯巴比妥和苯妥英钠诱导维生素D的代谢使得新生儿佝偻病）；酶抑制（氯霉素抑制肝微粒体酶明显增强双香豆素的抗凝血作用）
【排泄】肾小球滤过率；肾小管分泌（丙磺舒和青霉素都为酸性药，丙磺舒竞争酸性药物载体延缓青霉素排泄）；肾小管重吸收（尿中ph影响解离）解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述药物相互作用正确答案： 药物相互作用，广义地讲应当包括药物在体外和体内的物理化学和药理的配合变化。多种药物合并应用时，由于它们的相互作用，可使药效加强或不良反应减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副反应。体内的药物相互作用主要指药物的药理作用由于同时或前后应用其他药物（或食物）所改变，如引起药物作用加强或减弱、毒性增加或减小等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述药物相互作用按发生机制的分类，药物相互作用对的定义。正确答案： （1）药剂学相互作用
（2）药动学相互作用
（3）药效学相互作用
药物相互作用对由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药，引起这种变化的药物称为相互作用药或促发药。解析： 暂无解析 -
第13题：
下列关于药物相互作用的叙述，错误的是
A .药物相互作用概念有广义与狭义之分
B .狭义的药物相互作用指两种或两种以上药物在体内药动学和药效学的改变 C .广义的药物相互作用指两种或两种以上药物在体外的物理或化学变化和体内药理改变 D .药物与临床检验试剂的相互作用不属药物相互作用 E .药物相互作用是任何新药说明书上必列项目答案：D解析：D
解析：本题考查药物相互作用的相关知识。
药物相互作用有发生在体内的药动学，药学方面的作用，亦有发生在体外的相互作用，如引起理化反 应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低，即为药物的配伍禁忌。药物与临床检验试剂的相互作用即属 于药物发生在体外的相互作用。 -
第14题：
简述药物相互作用按发生机制的分类，药物相互作用对的定义。
正确答案: （1）药剂学相互作用
（2）药动学相互作用
（3）药效学相互作用
药物相互作用对由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药，引起这种变化的药物称为相互作用药或促发药。 -
第15题：
合理用药信息支持系统（MCDEX）的药物相互作用数据库，其功能不包括（）。
- A、药物相互作用的结果、机制
- B、药物相互作用的临床处理
- C、药物相互作用严重级别评价
- D、食物间相互作用的提示
正确答案:D -
第16题：
简述药物相互作用
正确答案: 药物相互作用，广义地讲应当包括药物在体外和体内的物理化学和药理的配合变化。多种药物合并应用时，由于它们的相互作用，可使药效加强或不良反应减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副反应。体内的药物相互作用主要指药物的药理作用由于同时或前后应用其他药物（或食物）所改变，如引起药物作用加强或减弱、毒性增加或减小等。 -
第17题：
异烟肼的抗菌作用，抗菌机制，临床应用，不良反应，药物的相互作用。
正确答案:自身特点：性质稳定，易溶于水。杀菌力强，不良反应少，口服方便，价格低廉。
抗菌作用：（抗菌特点）
1）对生长旺盛的活动期结合杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性结核的首选。
2）对静止期结核杆菌无杀灭作用而仅有抑菌作用，清除药物后，结核杆菌又能增殖活动。
3）选择性高，穿透力强。
4）能杀灭细胞内外的结核杆菌。
抗菌机制：
1）通过抑制结核杆菌DNA的合成发挥抗菌作用。
2）通过抑制分支菌酸的生物合成，阻止分支菌酸前体物质长链脂肪酸的延伸，使结核杆菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡。
3）异烟肼与对其敏感的分支杆菌菌株中的一种酶结合，引起结核杆菌代谢紊乱而死。
临床应用：治疗各结核病的首选药，单独使用还可用于结核病的预防。
不良反应：
1）神经系统：周围神经炎，大剂量可出现头痛，头晕，兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。
2）肝脏毒性：损伤肝细胞，少数出现黄疸。
3）其他：各种皮疹，发烧，胃肠道反应，粒细胞减少，血小板减少和溶血性贫血。
相互作用：
1）异烟肼为肝药酶抑制剂，可使双香豆素类抗凝药，苯妥英钠及交感胺的代谢减慢，血药浓度升高，合用时应调整剂量。
2）饮酒和利福平合用均可增加对肝的毒性。
3）与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低，与肼屈嗪合用则毒性增加。 -
第18题：
简述利福平作用机制、临床应用、不良反应及药物相互作用？
正确答案:（1）作用机制：特异性与细菌依赖于DNA和RNA多聚酶的B亚单位结合，阻碍mRNA合成
（2）临床应用：
【1】联合治疗各种类型结核病
【2】麻风病和耐药金葡萄及其他敏感细菌所致感染
【3】重症胆道感染
【4】沙眼、急性结膜炎、病毒性角膜炎
（3）不良反应：胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征、皮疹、药热等，致畸形胎作用
（4）药物相互作用：
【1】为肝药酶抑制剂，可使双香豆素、苯妥英钠及交感胺代谢减慢、血药浓度升高
【2】饮酒和与利福平合用可增加肝毒性
【3】与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低，与肼屈嗪合用则毒性增加 -
第19题：
简述K对策与r对策的特点
正确答案:K-对策的生物其种群比较稳定，种群密度常处于K值范围。它们通常出生率低，寿命长，个体大，具有较完善的保护后代的机制，子代死亡率低，竞争能力较强，但扩散能力较差。属于这类生物的如乔木和大型兽类。r-对策的种群密度很不稳定，很少达到K值，大部分时间保持在逻辑斯遆曲线的上升阶段。属于r-对策的生物者通常具有出生率高，寿命短，个体小，缺乏后代保护机制，子代死亡率高，但有较强的竞争能力，一有机会就侵入新的生境，并通过提供r值而迅速增殖。属于这类生物的如杂草类。 -
第20题：
问答题药物相互作用的临床对策有哪些？正确答案： 1、详细记录用药史；
2、掌握重要的药物相互作用的发生机理；
3、计算机化的药物相互作用警示系统；
4、在保证疗效的情况下，尽量减少合用药物数量；
5、对使用治疗窗狭窄的药物的患者提高警惕。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述利福平作用机制、临床应用、不良反应及药物相互作用？正确答案： （1）作用机制：特异性与细菌依赖于DNA和RNA多聚酶的B亚单位结合，阻碍mRNA合成
（2）临床应用：
【1】联合治疗各种类型结核病
【2】麻风病和耐药金葡萄及其他敏感细菌所致感染
【3】重症胆道感染
【4】沙眼、急性结膜炎、病毒性角膜炎
（3）不良反应：胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征、皮疹、药热等，致畸形胎作用
（4）药物相互作用：
【1】为肝药酶抑制剂，可使双香豆素、苯妥英钠及交感胺代谢减慢、血药浓度升高
【2】饮酒和与利福平合用可增加肝毒性
【3】与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低，与肼屈嗪合用则毒性增加解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述药物不良相互作用的预防措施？正确答案： （1）充分了解患者用药史，预测药物相互作用，制定和调整治疗方案。
（2）关注高风险人群，避免药物不良相互作用和不良反应的发生。
（3）关注治疗指数低的药物的使用，谨慎合并用药，避免不良反应的发生。
（4）在保证疗效情况下，尽量减少合用药物数量，尽量选择药物相互作用可能性小的物，采用替代药物，避免药物不良相互作用的发生。
（5）可借助计算机化的药物相互作用警示系统对患者的药物治疗方案进行检查。预防药物不良相互作用的和药物不良反应的发生。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题合理用药信息支持系统（MCDEX）的药物相互作用数据库，其功能不包括（）。A药物相互作用的结果、机制
B药物相互作用的临床处理
C药物相互作用严重级别评价
D食物间相互作用的提示
正确答案： A解析： 暂无解析