李先生，男67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。身体评估时，重点评估部位是（）A、一般状况B、头颈部C、肺部D、腹部E、心脏

题目

李先生，男67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。身体评估时，重点评估部位是（）

  • A、一般状况
  • B、头颈部
  • C、肺部
  • D、腹部
  • E、心脏
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1.患者男，65岁。因“间断咳嗽，咳痰10余年，症状加重，伴下肢水肿1周”入院，入院判断为“肺心病”。护士在进行健康评估时，有助于判断本次症状加重的可能因素的资料为A、食物过敏史B、家族成员中有无同类疾病史C、有无受凉D、吸烟史E、是否坚持呼吸功能锻炼

2.对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括()A.身体活动B.精神状态C.行为D.语言理解能力E.外表

3.李某，男，68岁。因突起左侧肢体瘫痪入院。身体评估：意识清楚，左侧肢体肌力1级，左侧痛觉明显减退，双眼同向偏盲，生命体征平稳。该病人病变部位应为( )A、大脑皮质B、内囊C、丘脑D、脑桥E、小脑

4.急诊分诊记录不包括()A.主观资料B.客观资料C.预后D.重点身体各部位评估E.病人一般资料

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  • 第1题：

    患儿，女性，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静时青紫消失。护士首次对患儿进行身体评估时，需重点评估的内容的是

    A、生长发育情况

    B、杵状指

    C、青紫的部位

    D、青紫的程度

    E、缺氧发作情况


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男，70岁，糖尿病、阿尔茨海默病入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地，抽搐。意识丧失。
    护理评估时，应该重点评估

    A.血压
    B.脉搏
    C.体温
    D.血糖
    E.自主呼吸状况

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。

    护理评估时，重点评估的内容是( )
    A.诱发因素
    B.痴呆程度
    C.肢体功能
    D.心理状况
    E.自主呼吸功能

    答案：E
    解析：
    1.噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起窒息。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或发绀者，即可能是噎食窒息。精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色发绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。
    2.对噎食患者治疗原则：就地抢救，分秒必争，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促进心肺复苏。迅速用手指掏出口咽中的食团，如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。
    3.因噎食引起窒息，故重点评估自主呼吸功能。

  • 第4题：

    每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估，应评估的部位是（）

    • A、胸部、锁骨
    • B、髂棘、趾骨联合
    • C、膝部
    • D、大转子

    正确答案:D

  • 第5题：

    急诊分诊时身体评估必须是（）的身体检查。

    • A、全面
    • B、快速
    • C、简明
    • D、有重点
    • E、细致

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（）

    • A、心理评估
    • B、身体评估
    • C、心电图检查
    • D、实验室检查
    • E、X线检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    秦先生，32岁。因咳嗽、咳痰3天入院对该病人进行身体评估时，重点评估部位是（）

    • A、一般状况
    • B、头颈部
    • C、肺部
    • D、腹部
    • E、心脏

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，26岁，因发热3天入院。首先对其采取的评估方法为（）

    • A、交谈
    • B、测试体温
    • C、身体评估
    • D、查阅病历
    • E、查阅辅助检查结果

    正确答案:B

  • 第9题：

    秦先生，32岁。因咳嗽、咳痰3天入院与病人交谈时，应重点注意（）

    • A、病人用药史
    • B、病人有无发热
    • C、病人咳嗽咳痰的性质
    • D、病人生育史
    • E、病人有无胸痛

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    李某，男，68岁。因突起左侧肢体瘫痪入院。身体评估：意识清楚，左侧肢体肌力1级，左侧痛觉明显减退，双眼同向偏盲，生命体征平稳。该病人病变部位应为（）
    A

    大脑皮质

    B

    内囊

    C

    丘脑

    D

    脑桥

    E

    小脑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述咳嗽、咳痰患者的身体评估内容。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（）
    A

    精神状态

    B

    语言理解能力

    C

    身体活动

    D

    行为

    E

    外表


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。

    护理评估时，重点评估的内容是()
    A:诱发因素
    B:痴呆程度
    C:肢体功能
    D:心理状况
    E:自主呼吸功能

    答案：E
    解析：
    噎食指食物堵塞咽喉部。或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起窒息。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或发绀者，即可能是噎食窒息。精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色发绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。
    对噎食患者治疗原则：就地抢救，分秒必争，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促进心肺复苏。迅速用手指掏出口咽中的食团，如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。
    因噎食引起窒息，故重点评估自主呼吸功能。

  • 第14题：

    简述腹部损伤病人身体评估的重点。


    答案：
    解析：
    观察全身情况，特别注意有无休克表现;局部检查中注意局部有无伤痕或伤口，腹膜刺激征出现情况，有无肝浊音界改变或移动性浊音，肠端动情况:肛门及直肠指检了解直肠肛管损伤情况。

  • 第15题：

    患儿，女性，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静时青紫消失。护士首次对患儿进行身体评估时，需重点评估的内容的是

    A.生长发育情况
    B.杵状指
    C.青紫的部位
    D.青紫的程度
    E.缺氧发作情况

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（）

    • A、精神状态
    • B、语言理解能力
    • C、身体活动
    • D、行为、外表

    正确答案:C

  • 第17题：

    对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（） 

    • A、精神状态
    • B、语言理解能力
    • C、身体活动
    • D、行为
    • E、外表

    正确答案:C

  • 第18题：

    李先生，男67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。交谈时，应重点注意（）

    • A、用药史
    • B、有无发热
    • C、咳嗽、咳痰的性质
    • D、生育史
    • E、有无胸痛

    正确答案:C

  • 第19题：

    男，50岁，因大量呕血入院。护士应（）

    • A、与病人交谈，了解病情变化
    • B、积极采取止血措施
    • C、边询问病情，边积极采取急救措施
    • D、与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估
    • E、在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施

    正确答案:C

  • 第20题：

    简述咳嗽、咳痰的护理评估要点。


    正确答案:（1）相关病史与诱因：有无与咳嗽、咳痰相关的病史或诱发因素。
    （2）痰液的形状改变：咳嗽出现和持续的时间、性质、节律、音色及其与体位、睡眠的关系。痰液性质、痰量、颜色、气味、黏稠度及与体位的关系。
    （3）咳嗽、咳痰对人体功能性健康型态的影响：主要包括：
    ①有无食欲减退，日常生活活动能力受限等活动与运动型态的改变。
    ②有无失眠等睡眠休息型态的改变。对胸、腹部手术后剧烈、频繁咳嗽者要注意评估切口情况。
    （4）诊断、治疗与护理经过：是否服用止咳祛痰药物，药物种类、剂量及疗效；有无采取促进排痰的护理措施。

  • 第21题：

    单选题
    每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估，应评估的部位是（）
    A

    胸部、锁骨

    B

    髂棘、趾骨联合

    C

    膝部

    D

    大转子


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（）
    A

    精神状态

    B

    语言理解能力

    C

    身体活动

    D

    行为、外表


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    急诊分诊时身体评估必须是（）的身体检查。
    A

    全面

    B

    快速

    C

    简明

    D

    有重点

    E

    细致


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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