简述分诊记录SOAPIE格式记录的内容。

题目

简述分诊记录SOAPIE格式记录的内容。

相似考题

1.关于药师工作记录文件，叙述错误的是A、SOAP是延用至今的一种最为经典的文件格式B、药师工作记录文件格式没有统一标准C、主要包括：主观性资料、客观性资料、评估、方案等内容D、当下药师工作记录文件格式标准已达成共识E、SOAP是一种记录涉及药师干预内容的格式，TITRS是一种突出药物治疗评估内容的格式，FARM则强调对药物治疗的监测

2.下列不属于原始记录管理制度内容的()。A、原始记录的格式B、原始记录的填制方法C、原始记录单位D、原始记录内容

3.复核原始记录不应包括的内容是()。A、称量记录是否规范B、使用仪器型号和编号是否记录C、参照标准是否D、报告的格式是否规范

4.病程记录内容不包括( )。A、随诊记录B、转科记录C、死亡记录D、术前记荣E、交接班记录

更多“简述分诊记录SOAPIE格式记录的内容。”相关问题

  • 第1题：

    以下关于文件记录格式叙述错误的是______。

    A) 数据库文件通常采用两种逻辑记录格式：定长记录格式和变长记录格式

    B) 定长记录格式的数据库文件中，所有记录具有相同、固定的长度

    C) 一个文件存储了多种不同类型的记录时需要采用定长记录格式

    D) 文件记录中某个字段可以重复出现时需要采用变长记录格式

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：C

  • 第2题：

    会议记录的格式包括：（）。

    • A、记录尾部
    • B、记录内容
    • C、记录主体
    • D、记录头

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    简述质量记录的内容。


    正确答案: 质量记录必须有名称、记录编制部门代号和记录顺序编号作为记录的标识，记录的基本内容包括记录对象、记录内容、填写日期和填写人员等。

  • 第4题：

    分诊记录内容包括：患者到达急诊的（），患者（），生命体征、病情严重程度分级过敏史、分诊护士签名等。


    正确答案:日期与时间；年龄与性别

  • 第5题：

    设计保育工作记录表格时，要考虑记录的目的和内容不要过于烦琐，应该以记录方便、省时、（）为目的。

    • A、格式正确
    • B、可行
    • C、省力
    • D、详细

    正确答案:C

  • 第6题：

    简述现金收支记录表记录内容。


    正确答案: 记录昨日结存的现金（包括窗口、ATM）；本日请领现金（包括窗口、ATM），本日收储现金；手工事项收款（包括凭证、国债、借汇兑款、代收等）；本日支付现金（包括窗口、ATM）；手工事项付款；本日上缴现金（包括窗口、ATM）；本日结余等项目内容。（每个０.５分）

  • 第7题：

    门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    多选题
    会议记录的格式包括：（）。
    A

    记录尾部

    B

    记录内容

    C

    记录主体

    D

    记录头


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    分诊程序包括（）
    A

    分诊问诊

    B

    测量生命征

    C

    分诊分流

    D

    分诊护理

    E

    分诊记录


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    计量技术机构有关原始记录的下列规定中，错误的是（）
    A

    依据每种计量器具检定规程或校准规范的原始格式，分别设计适合的原始记录格式，记录格式，记录的内容不少于规程、规范的要求

    B

    每一种记录的记录格式都有记录格式文件编号，每份记录都有记录编号，同一份记录的每一页应有第X页、共Y页的标识，以保证记录完整性

    C

    原始记录的信息都要足够、完整。需要记录计量标准器的标准值和被检仪器显示值，以及实验的结果数据等，不需要记录计算过程

    D

    检定过程中，若被检计量器具需要进行调整，调整前、调整后的测量数据都需要记录


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    简述现金收支记录表记录内容。

    正确答案： 记录昨日结存的现金（包括窗口、ATM）；本日请领现金（包括窗口、ATM），本日收储现金；手工事项收款（包括凭证、国债、借汇兑款、代收等）；本日支付现金（包括窗口、ATM）；手工事项付款；本日上缴现金（包括窗口、ATM）；本日结余等项目内容。（每个０.５分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    分诊记录内容包括：患者到达急诊的（），患者（），生命体征、病情严重程度分级过敏史、分诊护士签名等。

    正确答案： 日期与时间,年龄与性别
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    高血压干预过程记录与报吿内容包括( )。

    A. 记录高血压社区管理卡（首页）填写内容是否完整
    B. 记录高血压社区管理卡（随访记录单）填写内容是否完整
    C. 记录高血压患者转诊单（社区一综合医院）填写内容是否完整
    D. 记录高血压患者转诊单（综合医院一社区）填写内容是否完整
    E. 记录高血压患者自我管理表

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    高血压干预过程记录与报告内容：(1)记录高血压社区管理卡(首页)填写内容是否完整；(2)记录高血压社区管理卡(随访记录单)填写内容是否完整；(3)记录高血压患者转诊单(社区一综合医院)填写内容是否完整；(4)记录高血压患者转诊单（综合医院一社区）填写内容是否完整；（5）记录高血压患者自我管理表。

  • 第14题：

    分析记录一般要设计成记录本格式，页码、内容齐全。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    BSQ是数字图像的（）。

    • A、连续记录格式
    • B、行、波段交叉记录格式
    • C、像元、波段交叉记录格式

    正确答案:A

  • 第16题：

    试述结核病的临床分型及诊断记录格式。


    正确答案: 临床分型根据1998年中华医学会结核病分会修订的结核病分类法，我国将结核病统一分为五型。Ⅰ型：原发型肺结核，包括原发综合征及胸内淋巴结结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核，包括急性(粟粒性)及亚急性、慢性血行插散型肺结核；Ⅲ型：继发型肺结核，是肺结核的主要类型，可出现以增殖病变为主、浸润病变或干酪病变为主，或以空洞病变为主等多种病理改变；Ⅳ型：结核性胸膜炎，包括干性、渗出性结核性胸膜炎及结核性脓胸；Ⅴ型：肺外结核，可按结核病变部位及脏器命名，如骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。
    肺结核的诊断记录应包括病变范围及部位、类型、痰菌情况及化疗史。病变范围按左、右侧，每侧以上、中、下肺野记述，以第2及第4前肋内端下缘作水平线，将两侧肺野分为上、中、下部分。痰菌以涂(涂片)、集(集菌)、培(培养法)，阳性以(+)，阴性以(-)表示。病人无痰或未查，注明(无痰)或(未查)。化疗史分初治及复治，初治指既往未用过抗结核药治疗或用药时间少于1个月的新发病例；复治指既往应用抗结核药1个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例。记录时如有必要，可在类型后加括弧说明，如血行插散型肺结核注明急性或慢性；继发型注明空洞或干酪性肺炎等。举例：双上肺继发型肺结核，涂(+)，复治。

  • 第17题：

    药品检验应有完整的原始记录，并做到数据准确、内容真实、字迹清楚、格式及用语规范。记录保存（）年。


    正确答案:5

  • 第18题：

    分诊程序包括（）

    • A、分诊问诊
    • B、测量生命征
    • C、分诊分流
    • D、分诊护理
    • E、分诊记录

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    稽核工作底稿的标准是（）

    • A、格式规范、标识一致、内容完整、记录准确、措词精当、结论明确
    • B、格式规范、内容完整、记录准确、措词精当、结论明确
    • C、格式规范、标识一致、内容完整、措词精当、结论明确
    • D、格式规范、标识一致、内容完整、记录准确、结论明确

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    稽核工作底稿的标准是（）
    A

    格式规范、标识一致、内容完整、记录准确、措词精当、结论明确

    B

    格式规范、内容完整、记录准确、措词精当、结论明确

    C

    格式规范、标识一致、内容完整、措词精当、结论明确

    D

    格式规范、标识一致、内容完整、记录准确、结论明确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    BSQ是数字图像的（）。
    A

    连续记录格式

    B

    行、波段交叉记录格式

    C

    像元、波段交叉记录格式


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述《油类记录薄》填写格式和注意事项。

    正确答案： （1）应在《油类记录薄》指定的页上描述本船油水舱布置图，并填写各油水舱柜的容积；
    （2）油类记录薄中每页的船名、登记号或呼号应记得填写，不得遗漏；
    （3）填写《油类记录薄》应采用记载细目表中规定的项号和序号，即除地点、方法用文字写明外，其余一律使用序号；
    （4）要根据船上实际情况如实填写；
    （5）《油类记录薄》应逐行、逐页使用，不得留有空白；所要求记载的细节，应按年、月、日顺序记录；操作时间一定要写起止时间；
    （6）每次操作完后，直接操作负责人（轮机员或轮机长）应签名；
    （7）每页使用完后，船长应 审阅、签名；
    （8）持有IOPP的船舶，记录《油类记录薄》可用船旗国文字以及英文或法文，有争议时以船旗国文字为准；每本《油类记录薄》用完，应留船保存3年。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述分诊记录SOAPIE格式记录的内容。

    正确答案：  S（Subjective assessment）：为主观数据评估，应简单；O（Objective assessment）：客观数据评估，为快速重点体检；A（Analysis of data）：为数据分析，包括病情严重程度分级；P（Plan of care）：护理计划；I（Implementation）：实施分诊时所提供的护理，包括诊断性检查、现场救治措施或启动的感染控制措施；E（Evaluation）：评价或再评估，记录对救治措施的任何反应或病情变化情况。 
    解析： 暂无解析

相关内容