某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。术后应如何处理?

题目

某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。术后应如何处理?


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  • 第1题:

    患者,男性,21岁。右小腿中下1/3突延,有时从窦道掉碎骨块12年,近半个月发烧,伤口红肿,流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗,有死骨,其周围有新生骨,在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施

    A.死骨摘除术

    B.换药观察

    C.切开引流

    D.刮除、植骨

    E.穿刺抽脓


    正确答案:C
    慢性骨髓炎表现为局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛;但有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出,有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合。故选C。

  • 第2题:

    患者男性,12岁,因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎,现右下肢隐痛,时轻时重。查体:患者消瘦,病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形,触诊可感到患骨增粗,骨表面凹凸不平,轮廓不规则,皮下组织增厚、变硬。 最可能的诊断是A、 急性化脓性骨髓炎

    B、 慢性化脓性骨髓炎

    C、 关节结核

    D、 右胫骨近端恶性肿瘤

    E、 慢性化脓性关节炎

    现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为A、 酿脓期

    B、 成脓期

    C、 溃脓期

    D、 急性发作期

    E、 炎症静止期


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第3题:

    男性.18岁.右小腿中段伤口反复流脓,有时排出碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗,可见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是
    A.死骨摘除术
    B.杭感染治疗
    C.病灶清除+植骨
    D.病灶清除+肌瓣填塞术
    E.穿刺抽脓,药物注入


    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留。而且包壳形成充分,应立即(  )

    A.窦道切除,一期缝合
    B.骨钻孔手术
    C.死骨摘除,植骨术
    D.切开引流
    E.窦道搔刮术

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,21岁,右小腿中下1/3处有窦道,有时从窦道处流出碎骨块12年,近半个月发烧。伤口红肿。流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗。有死骨,其周围一有新生骨。在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施

    A:死骨摘除术
    B:换药观察
    C:切开引流
    D:刮除、植骨
    E:穿刺抽脓

    答案:C
    解析:
    本题考查慢性化脓性骨髓炎脓肿的治疗要点。脓肿穿破皮肤形成窦道,因此在应用抗菌药物的同时应进行切开引流。

  • 第6题:

    患者男性,12岁,因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎,现右下肢隐痛,时轻时重。查体:患者消瘦,病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形,触诊可感到患骨增粗,骨表面凹凸不平,轮廓不规则,皮下组织增厚、变硬。现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为()

    • A、酿脓期
    • B、成脓期
    • C、溃脓期
    • D、急性发作期
    • E、炎症静止期

    正确答案:E

  • 第7题:

    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。如需手术治疗,该如何术前准备?


    正确答案:术前准备包括:常规术前准备,术前应用抗生素1-2周控制感染,术前改善全身状况,纠正贫血和营养不良,术前拍X线片以及窦道造影检查死骨、死腔,了解部位、形状、大小和范围,以及窦道的方向和深度,了解新生骨的情况。

  • 第8题:

    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。治疗原则是什么?


    正确答案:尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液供应,为愈合创造条。

  • 第9题:

    问答题
    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。治疗原则是什么?

    正确答案: 尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液供应,为愈合创造条。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,12岁,因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎,现右下肢隐痛,时轻时重。查体:患者消瘦,病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形,触诊可感到患骨增粗,骨表面凹凸不平,轮廓不规则,皮下组织增厚、变硬。现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为()
    A

    酿脓期

    B

    成脓期

    C

    溃脓期

    D

    急性发作期

    E

    炎症静止期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。术后应如何处理?

    正确答案: 术后抬高患肢并制动,继续改善全身状况,促进病灶愈合,观察术区局部情况如疼痛、肿胀情况以及引流是否通畅,发现问题及时处理,继续使用有效抗生素,控制感染。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,21岁,右小腿中下1/3窦道,有时从窦道掉碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗,有死骨,其周围有新生骨,在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施()。
    A

    死骨摘除术

    B

    换药观察

    C

    切开引流

    D

    刮除、植骨

    E

    穿刺抽脓


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,18岁,右小腿中段伤口反复流脓,有时排出碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗,可见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是

    A.死骨摘除术

    B.病灶清除+肌瓣填塞术

    C.病灶清除+植骨

    D.抗炎治疗

    E.穿刺抽脓,药物注入


    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,18岁,右小腿中段伤口反复流脓,有时排出碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗,可见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是( )。


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男.21岁。右小腿中下1/3窦道,有时从窦道掉碎骨块12年,近半个月发烧,伤口红肿,流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗,有死骨,其周围有新生骨,在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施

    A.死骨摘除术
    B.换药观察
    C.切开引流
    D.刮除、植骨
    E.穿刺抽脓

    答案:C
    解析:
    慢性骨髓炎表现为局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛;如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出;有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,不宜作病灶清除,仅行脓肿切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合。故选C。解题关键:慢性骨髓炎急性发作时应行切开引流。

  • 第16题:

    男性,21岁,右小腿中下1/3处有窦道,有时从窦道处流出碎骨块12年,近半个月发烧,伤口红肿,流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗,有死骨,其周围一有新生骨,在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施

    A.死骨摘除术
    B.换药观察
    C.切开引流
    D.刮除、植骨
    E.穿刺抽脓

    答案:C
    解析:
    本题考查慢性化脓性骨髓炎脓肿的治疗要点。脓肿穿破皮肤形成窦道,因此在应用抗菌药物的同时应进行切开引流。

  • 第17题:

    患者男性,12岁,因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎,现右下肢隐痛,时轻时重。查体:患者消瘦,病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形,触诊可感到患骨增粗,骨表面凹凸不平,轮廓不规则,皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是()

    • A、急性化脓性骨髓炎
    • B、慢性化脓性骨髓炎
    • C、关节结核
    • D、右胫骨近端恶性肿瘤
    • E、慢性化脓性关节炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理?


    正确答案:患肢肿胀处理:首先抬高患肢,并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习,以加速血液循环,减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运,注意倾听患者主诉,发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

  • 第19题:

    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。该患者如何治疗?


    正确答案:应采取手术+药物的综合治疗。

  • 第20题:

    患者,女,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是()。

    • A、穿刺抽脓,药物注入
    • B、抗炎治疗
    • C、病灶清除加植骨
    • D、抗生素加局部切开引流
    • E、死骨摘除术

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    25岁男性,一天前被车撞伤,右下肢不能行走。拍片示:右股骨上段骨折,右胫腓骨未骨折,查体可见小腿肿胀、淤血,现右足皮温低,足趾发凉,感觉减退,疼痛不明显,急需如何处理?(  )
    A

    右股骨干骨折切开复位内固定

    B

    右跟骨骨牵引

    C

    右小腿切开减压

    D

    右下肢石膏托固定

    E

    右小腿外固定架固定


    正确答案: D
    解析:
    小腿虽未骨折,但软组织损伤严重,同样可引起骨筋膜室综合征,一旦怀疑应早期切开减压。

  • 第22题:

    问答题
    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。该患者如何治疗?

    正确答案: 应采取手术+药物的综合治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,12岁,因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎,现右下肢隐痛,时轻时重。查体:患者消瘦,病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形,触诊可感到患骨增粗,骨表面凹凸不平,轮廓不规则,皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是()
    A

    急性化脓性骨髓炎

    B

    慢性化脓性骨髓炎

    C

    关节结核

    D

    右胫骨近端恶性肿瘤

    E

    慢性化脓性关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析