患者突发腹痛腹胀伴恶心、呕吐，查肠鸣音亢进，既往有手术史，腹部X线片示肠管扩张伴见气液平面影，最可能诊断是（）A、急性腹膜炎B、胃肠道穿孔C、急性胰腺炎D、小肠梗阻E、急性阑尾炎

题目

患者突发腹痛腹胀伴恶心、呕吐，查肠鸣音亢进，既往有手术史，腹部X线片示肠管扩张伴见气液平面影，最可能诊断是（）

  • A、急性腹膜炎
  • B、胃肠道穿孔
  • C、急性胰腺炎
  • D、小肠梗阻
  • E、急性阑尾炎
相似考题

1.男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型．肠鸣音亢进，有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气。可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转

2.病人，男性，30岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐5h来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。x线腹部平片可见肠胀气及多个气液平面。首先考虑为A．急性胆囊炎B．急性阑尾炎C．急性肠梗阻D．急性胰腺炎E．急性胃穿孔

3.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取 （ ）。

4.男，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面，首先考虑为A、急性阑尾炎并腹膜炎B、胃溃疡穿孔腹膜炎C、急性肠梗阻并发腹膜炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎

更多“患者突发腹痛腹胀伴恶心、呕吐，查肠鸣音亢进，既往有手术史，腹部X线片示肠管扩张伴见气液平面影，最可能诊断是（）A、急性腹膜炎B、胃肠道穿孔C、急性胰腺炎D、小肠梗阻E、急性阑尾炎”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，36岁。急性腹胀、腹痛、呕吐1天。下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示：肠袢胀气及多个气液平面。考虑急性肠梗阻，治疗原则为

    A、纠正水、电解质失衡

    B、胃肠减压

    C、控制感染

    D、解除梗阻

    E、紧急手术治疗


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    男性，35岁，急性阑尾炎穿孔．弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适．伴少量呕叶，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛．肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为

    A.腹部手术后肠积气

    B.麻痹性肠梗阻

    C.粘连性肠梗阻

    D.小肠扭转

    E.肠套叠


    正确答案：B
    根据：①腹部手术术后6天。②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现。③体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及。④腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为麻痹性肠梗阻。

  • 第3题：


    男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。

    最可能诊断为
    A.腹部手术后肠积气
    B.麻痹性肠梗阻
    C.粘连性肠梗阻
    D.小肠扭转
    E.肠套叠

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液_平面。首先考虑的疾病是

    A.急性胃穿孔
    B.急性胆囊炎
    C.急性肠梗阻
    D.急性胰腺炎
    E.急性阑尾炎

    答案：C
    解析：
    该病例有腹痛、呕吐、腹胀表现，X线检查时，肠袢胀气和液气平面是肠梗阻的特殊表现，可排除其他疾病。

  • 第5题：

    男性，60岁。阵发性腹痛、腹胀，停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大（）。

    • A、麻痹性肠梗阻
    • B、肠系膜血管栓塞
    • C、高位小肠梗阻
    • D、低位小肠梗阻
    • E、结肠梗阻

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能（）.

    • A、麻痹性肠梗阻
    • B、高位小肠梗阻
    • C、低位小肠梗阻
    • D、结肠梗阻
    • E、绞窄性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第7题：

    28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波，肠鸣音消失，腹部压痛，轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面，据此拟诊断为

    • A、急性机械性不完全性低位小肠梗阻 
    • B、急性机械性不完全性高位小肠梗阻 
    • C、急性不完全性结肠梗阻 
    • D、麻痹性肠梗阻 
    • E、急性完全性机械性小肠梗阻 

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
    • B、急性机械性肠梗阻
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
    • E、大叶性肺炎所致反射性腹痛

    正确答案:D

  • 第9题：

    配伍题
    腹痛、呕吐、腹泻，腹软（　）|突发腹部剧痛，全腹肌紧张、压痛、反跳痛（　）|黄疸、高热、腹痛，右上腹压痛（　）|腹痛、呕吐、腹胀，肠鸣音亢进，X线片小肠内见液气平（　）
    A

    急性阑尾炎

    B

    胆总管结石

    C

    急性胃肠炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    溃疡病急性穿孔


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，40岁，突发腹痛，腹胀逐渐加重，呈阵发性，查肠鸣音亢进，既往有手术史，可能诊断为（　　）。
    A

    急性腹膜炎

    B

    胃肠道穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    小肠急性肠梗阻

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： A
    解析：
    腹胀逐渐加重，肠鸣音亢进提示肠梗阻，腹膜炎及胃肠道穿孔典型征象是板状腹，阑尾炎为右下腹转移性疼痛。根据题干描述最可能的诊断为小肠急性肠梗阻。

  • 第11题：

    单选题
    女，66岁。阵发性腹痛5天，伴恶心、腹胀1天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张，小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（　　）。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    低位小肠梗阻

    C

    高位小肠梗阻

    D

    坏死性小肠炎

    E

    阑尾炎


    正确答案： A
    解析：
    患者有腹痛、腹胀、肠型，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，考虑低位小肠梗阻。

  • 第12题：

    单选题
    腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进，腹部平片见小肠内有多个大液面可考虑为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性肠梗阻

    C

    急性胃肠炎

    D

    胆石症

    E

    溃疡病急性穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者为急性阑尾炎穿孔手术治疗后6天，持续腹胀，肛门无排便排气，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，X线腹部平片示：结肠、小肠胀气，提示

    A、粘连性肠梗阻

    B、急性小肠不全性梗阻

    C、麻痹性肠梗阻

    D、急性小肠高位梗阻

    E、小肠低位梗阻


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者为急性阑尾炎穿孔手术治疗后6天，持续腹胀，肛门无排便排气，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，X线腹部平片示：结肠、小肠胀气，提示

    A.粘连性肠梗阻
    B.急性小肠不全性梗阻
    C.麻痹性肠梗阻
    D.急性小肠高位梗阻
    E.小肠低位梗阻

    答案：C
    解析：
    粘连性肠梗阻临床上有典型的机械性肠梗阻表现：梗阻以上肠蠕动增加，肠腔积气、积液，梗阻以下肠管则瘪陷、空虚，患者结肠、小肠均胀气，且行阑尾手术才6天，粘连性肠梗阻可排除，故A不对；分析患者病史特点，且因患者结肠、小肠均胀气，故B、D、E可排除；另患者全腹胀、轻压痛及反跳痛，符合手术后麻痹性肠梗阻表现。故选C。【该题针对“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第15题：

    患者，男，35岁。急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及。腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能的诊断为

    A.腹部手术后肠积气
    B.麻痹性肠梗阻
    C.粘连性肠梗阻
    D.小肠扭转
    E.肠套叠

    答案：B
    解析：
    根据：①腹部手术术后6天；②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现；③体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及；④腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为麻痹性肠梗阻。

  • 第16题：

    男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为（）。

    • A、腹部手术后肠积气
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、小肠扭转
    • E、肠套叠

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）

    • A、急性不完全性结肠梗阻
    • B、急性机械性高位小肠梗阻
    • C、急性机械性低位小肠梗阻
    • D、急性完全性机械性小肠梗阻
    • E、麻痹性肠梗阻

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男，28岁.急性阑尾炎穿孔术后6小时，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失.腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸡音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。

    • A、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
    • B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
    • C、急性结肠不完全性肠梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、急性小肠完全机械性梗阻

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，38岁，急性阑尾炎穿孔手术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张肠曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有触痛，轻度反跳痛，腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气面，据此拟诊为（　）

    • A、急性小肠完全性机械性梗阻
    • B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
    • C、急性结肠不完全性机械性梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第20题：

    28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。

    • A、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
    • B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
    • C、急性结肠不完全性肠梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、急性小肠完全机械性梗阻

    正确答案:D

  • 第21题：

    配伍题
    下列叙述应诊断为： 腹痛、呕吐、腹泻、腹软（　）|腹部突然发生剧痛，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，肺肝界消失（　）|腹痛阵发性向右侧肩背放散，伴发热，右上腹压痛（　）|腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进，腹部平片见小肠内有多个大液面（　）|上腹痛向后腰部，左肩背部放散，腹胀，上腹部腹膜炎体征，尿，血清淀粉酶升高明显（　）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性肠梗阻

    C

    急性胃肠炎

    D

    胆石症

    E

    溃疡病急性穿孔


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

    B

    急性机械性肠梗阻

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

    E

    大叶性肺炎所致反射性腹痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。
    A

    急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

    B

    急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

    C

    急性结肠不完全性肠梗阻

    D

    麻痹性肠梗阻

    E

    急性小肠完全机械性梗阻


    正确答案： B
    解析： 单纯性麻痹性肠梗阻，腹痛常不显著，甚至可完全没有绞痛，但腹部高度膨胀时，患者常自述持续性胀痛及不适。听诊时，肠鸣音消失具有很重要的诊断意义。麻痹性肠梗阻多诱发于弥漫性腹膜炎及腹部手术后。因此答案为D。

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