男性，50岁。声音嘶哑一年，渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑，在多家医院诊治，诊断为慢性喉炎，给予相应治疗，病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血，黏膜增生、肥厚，未见新生物，纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗，呼吸困难缓解后又加重，出现吸气性喉鸣，纤维喉镜下见声门下黏膜光滑，但管腔狭窄。给出诊断？选择治疗方案？

题目

男性，50岁。声音嘶哑一年，渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑，在多家医院诊治，诊断为慢性喉炎，给予相应治疗，病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血，黏膜增生、肥厚，未见新生物，纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗，呼吸困难缓解后又加重，出现吸气性喉鸣，纤维喉镜下见声门下黏膜光滑，但管腔狭窄。给出诊断？选择治疗方案？

相似考题

1.患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜B、动态喉镜C、喉MRID、喉部X断层E、B超最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物，声带活动正常，最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗

2.患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费力，讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为A.声带息肉 B.慢性肥厚性喉炎 C.声带小结 D.喉癌早期 E.慢性单纯性喉炎

3. 患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费力，讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为：（ ）A.慢性单纯性喉炎 B.肥厚性喉炎 C.声带小结 D.声带息肉 E.喉癌早期

4.患者，男，55岁，声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜B、动态喉镜C、喉MRID、喉部X断层E、B超最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物，声带活动正常，最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗

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  • 第1题：

    女，45岁，受凉后出现咽喉干燥感，声音嘶哑伴轻微喉痛，偶有咳嗽，咳少量黄色黏痰。无发热及胸痛。间接喉镜检查见声带运动好，声带黏膜轻度充血，黏膜表面见扩张的小血管。未见新生物。分析病例特点，给出诊断。


    正确答案:病例特点：声嘶，喉痛及喉干燥感，咳嗽有少量痰，全身症状轻。声带充血。根据上述特点，诊断急性喉炎。

  • 第2题：

    患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。本例诊断首先考虑（）。

    • A、声带白斑
    • B、慢性喉炎
    • C、喉癌
    • D、喉乳头状瘤
    • E、喉结核

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费力，讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为（）。

    • A、慢性单纯性喉炎
    • B、慢性肥厚性喉炎
    • C、声带小结
    • D、声带息肉
    • E、喉癌早期

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。根据上述初步检查结果，本例主要考虑为（）。

    • A、喉角化病
    • B、喉癌
    • C、喉血管瘤
    • D、喉脂肪瘤
    • E、喉结核
    • F、喉结节

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费力，讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为（）。
    A

    慢性单纯性喉炎

    B

    肥厚性喉炎

    C

    声带小结

    D

    声带息肉

    E

    喉癌早期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。该患者的诊断不可能是（）
    A

    慢性咽喉炎

    B

    声带息肉

    C

    喉结核等特异性炎症

    D

    喉肿物

    E

    功能性发声障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。根据上述初步检查结果，本例主要考虑为（）。
    A

    喉角化病

    B

    喉癌

    C

    喉血管瘤

    D

    喉脂肪瘤

    E

    喉结核

    F

    喉结节


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    女，45岁，受凉后出现咽喉干燥感，声音嘶哑伴轻微喉痛，偶有咳嗽，咳少量黄色黏痰。无发热及胸痛。间接喉镜检查见声带运动好，声带黏膜轻度充血，黏膜表面见扩张的小血管。未见新生物。分析病例特点，给出诊断。

    正确答案： 病例特点：声嘶，喉痛及喉干燥感，咳嗽有少量痰，全身症状轻。声带充血。根据上述特点，诊断急性喉炎。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，50岁。声音嘶哑一年，渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑，在多家医院诊治，诊断为慢性喉炎，给予相应治疗，病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血，黏膜增生、肥厚，未见新生物，纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗，呼吸困难缓解后又加重，出现吸气性喉鸣，纤维喉镜下见声门下黏膜光滑，但管腔狭窄。分析呼吸困难原因。


    正确答案: 呼吸困难原因：患者为吸气性呼吸困难，根据病史及体征，考虑声门下狭窄导致呼吸困难。其原因最可能是新生物所致。

  • 第10题：

    患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费力，讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为（）

    • A、慢性单纯性喉炎
    • B、肥厚性喉炎
    • C、声带小结
    • D、声带息肉
    • E、喉癌早期

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见癌巢内有小腺管样结构，细胞呈柱状围成小腔，形成所谓“真性菊形团”。）

    • A、鳞状细胞癌
    • B、疣状癌
    • C、小细胞癌
    • D、基底细胞样鳞状细胞癌
    • E、淋巴上皮癌
    • F、肉瘤样癌
    • G、腺癌

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者，男，55岁，声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。最佳的治疗方案是（）

    • A、间接喉镜下肿物切除
    • B、生物治疗
    • C、支撑喉镜下激光切除或放疗
    • D、化疗
    • E、手术+化疗

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。为明确诊断，需要对患者进行的首选检查是（）
    A

    电子鼻咽喉镜

    B

    病理活检

    C

    喉部CT

    D

    颈部B型超声

    E

    胸部X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    男性，50岁。声音嘶哑一年，渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑，在多家医院诊治，诊断为慢性喉炎，给予相应治疗，病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血，黏膜增生、肥厚，未见新生物，纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗，呼吸困难缓解后又加重，出现吸气性喉鸣，纤维喉镜下见声门下黏膜光滑，但管腔狭窄。给出诊断？选择治疗方案？

    正确答案： 诊断：喉癌，声门下型。可拍喉CT进一步明确诊断。
    治疗方法：患者声门下肿物为黏膜下型，局部活检不易得出阳性结果，故应行喉部探查手术，术中冰冻。如为喉癌，可行全喉切除术。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。如果内镜检查显示一侧声带局限性隆起，首先需要做的检查是（）
    A

    电子鼻咽喉镜

    B

    病理活检

    C

    结核菌素试验

    D

    颈部B型超声

    E

    胸部X线片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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