参考答案和解析
正确答案:占原发心脏肿瘤的一半以上。
大体:左心房多发,息肉或分叶状,带蒂与心间隔相连。质地软,可发生钙化。
镜下:(1)多角形或星芒状细胞散在或成条索和管腔样排列。细胞无异形性。无核分裂和坏死。(2)间质疏松富于酸性粘多糖。
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  • 第1题:

    胆囊癌的大体和镜下特点?


    正确答案:临床:老年女性常见。
    大体:(1)息肉样;(2)弥漫浸润型(70%)。
    镜下:大多数具有胰胆管腺癌常见的形态表现:
    (1)腺体结构好,而细胞分化较差。腺体周围富于细胞的间质同心圆样排列。
    (2)腺癌扩展到罗阿氏窦,类似子宫内膜癌扩散到腺肌症的病灶,不要错认为深部浸润。
    (3)肠上皮分化。

  • 第2题:

    前列腺周围导管和腺泡腺癌的大体、镜下特点?


    正确答案:大体:发生在周围带,很少累及尿道周围。
    镜下:
    (1)组织结构:
    ①中等大小腺体
    ②小腺体
    ③单个细胞浸润(类似于乳腺的浸润性小叶癌)
    ④筛状型(类似于乳腺的筛状浸润癌)
    (2)细胞形态:
    核异形表现在核大、深染、外形不规则,最重要的是核仁明显。
    (3)神经周浸润。

  • 第3题:

    附睾腺瘤样瘤大体、镜下、免疫组织化学特点及需要鉴别的疾病?


    正确答案:腺瘤样瘤是最常见的附睾肿瘤。
    大体:体积小(2CM),实性、质硬、灰白结节。
    镜下:
    (1)病变没包膜。
    (2)增生的细胞从立方到扁平形成具有上皮样表现的实性条索,间有类似于血管结构的扩张的腔隙。
    免疫组织化学:
    CK(+),EMA(+),第8因子阴性。
    鉴别诊断:
    上皮样(组织细胞样)血管瘤:可发生在这一部位并且有相似的形态学改变。

  • 第4题:

    肾上腺神经母细胞瘤大体、镜下?


    正确答案:大体:质软,广泛的坏死和出血。
    镜下:不完整的纤维间隔和模糊的结节状。出血、坏死和钙化常见。瘤细胞小而规则,染色质细,核分裂易见,排列成玫瑰花环结构,没有中央的空腔(与视网膜母细胞瘤、室管膜瘤、类癌和Wilm’s瘤对比),细胞之间为纤细的神经纤维丝。

  • 第5题:

    慢性胃溃疡的大体和镜下特点,临床合并症?


    正确答案:大体:幽门,胃小弯侧。圆形或卵圆形,周边黏膜皱襞集中,深达肌层。
    镜下:四层结构(1)脓性渗出;(2)纤维素样坏死;(3)肉芽组织;(4)纤维化。
    并发症:(1)出血;(2)穿孔;(3)梗阻。

  • 第6题:

    何为子宫内膜异位症?大体和镜下特点?


    正确答案:子宫外,包括子宫浆膜出现子宫内膜组织称为子宫内膜异位症。卵巢是最常见部位,还常见于肠、腹壁、膀胱。疼痛是最常见的症状。
    大体:兰色草莓样斑点,反复出血形成“巧克力囊肿”。
    镜下:典型病变由内膜腺体、内膜间质和出血灶组成。反复出血可全部破坏内膜组织,囊肿壁被覆数层充满含铁血黄素的巨噬细胞,这种情况不少见。

  • 第7题:

    问答题
    心脏黏液瘤的大体和镜下特点?

    正确答案: 占原发心脏肿瘤的一半以上。
    大体:左心房多发,息肉或分叶状,带蒂与心间隔相连。质地软,可发生钙化。
    镜下:(1)多角形或星芒状细胞散在或成条索和管腔样排列。细胞无异形性。无核分裂和坏死。(2)间质疏松富于酸性粘多糖。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    典型精原细胞瘤的大体、镜下特点?

    正确答案: 典型型占精原细胞瘤的93%。
    大体:表现特殊,中等大小,实性,均匀一致,淡黄色,境界清楚的坏死带,通常无囊性变和出血,如果出现,应疑及非精原细胞瘤存在的可能。
    镜下:
    (1)成巢,外边有纤维带。
    (2)瘤细胞境界清,胞浆透明。核仁具有特征性表现:嗜双色性染色,明显的多样性,形状变长及不规则的轮廓。
    (3)纤维带中淋巴和浆细胞浸润,也可出现含有Langhans型多核巨细胞和上皮样细胞的肉芽肿反应。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    卵巢无性细胞瘤的大体、镜下和免疫组织化学特点?

    正确答案: 大体:肿瘤很大,且有包膜,表面呈的大脑皮质脑回样。
    组织学:
    (1)成巢,外边有纤维带。
    (2)瘤细胞境界清,胞浆透明。核仁具有特征性表现,嗜双色性染色,明显的多样性,形状变长及不规则的轮廓。
    (3)纤维带中淋巴和浆细胞浸润,也可出现含有Langhans型多核巨细胞和上皮样细胞的肉芽肿反应。
    免疫组化:vimentin(+),40%PLAP(胎盘碱性磷酸酶)(+),keratin(-),与胚胎性癌鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    睾丸卵黄囊瘤的大体、镜下、免疫组织化学特点?

    正确答案: 大体:质地软,微囊形成。
    镜下:
    (1)疏松网状排列;
    (2)血管周Schiller-Duval小体(肾小球样结构);
    (3)玻璃样小体,PAS(+);
    (4)腺管;
    (5)乳头状排列;
    免疫组织化学:肿瘤细胞浆AFP(+),CK(+)。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    附睾腺瘤样瘤大体、镜下、免疫组织化学特点及需要鉴别的疾病?

    正确答案: 腺瘤样瘤是最常见的附睾肿瘤。
    大体:体积小(2CM),实性、质硬、灰白结节。
    镜下:
    (1)病变没包膜。
    (2)增生的细胞从立方到扁平形成具有上皮样表现的实性条索,间有类似于血管结构的扩张的腔隙。
    免疫组织化学:
    CK(+),EMA(+),第8因子阴性。
    鉴别诊断:
    上皮样(组织细胞样)血管瘤:可发生在这一部位并且有相似的形态学改变。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    卵黄囊瘤最常见发生部位、大体、镜下特点?

    正确答案: 多发生在卵巢,性腺外也可发生,纵隔,后腹膜,这些部位发生的肿瘤不典型。
    大体:平均直径15厘米,切面多彩状。
    镜下:
    (1)疏松网状结构:被覆扁平或立方细胞的疏的筛孔状结构组成的网状或微囊区;
    (2)Schiller-Duval小体;
    (3)胞浆内、外玻璃样小体(PAS染色阳性)基底膜成分,AFP(+);
    (4)偏心狭窄的囊泡状结构;
    (5)腺样结构;
    (6)实性结构。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    典型精原细胞瘤的大体、镜下特点?


    正确答案:典型型占精原细胞瘤的93%。
    大体:表现特殊,中等大小,实性,均匀一致,淡黄色,境界清楚的坏死带,通常无囊性变和出血,如果出现,应疑及非精原细胞瘤存在的可能。
    镜下:
    (1)成巢,外边有纤维带。
    (2)瘤细胞境界清,胞浆透明。核仁具有特征性表现:嗜双色性染色,明显的多样性,形状变长及不规则的轮廓。
    (3)纤维带中淋巴和浆细胞浸润,也可出现含有Langhans型多核巨细胞和上皮样细胞的肉芽肿反应。

  • 第14题:

    肾母细胞瘤病的大体与镜下特点?


    正确答案:大体:呈弥漫生长,并占据肾被膜下的全部肾组织,无明确包块。
    镜下:(1)可见成束排列的肾源性上皮细胞,但无间变;(2)间质较少,缺乏软骨、横纹肌和原始间胚叶组织。

  • 第15题:

    肾皮质腺瘤的大体、镜下特点?


    正确答案:大体:位于肾皮质,体积小,多数直径1-3mm,最大不超过3cm。
    镜下:(1)肾小管上皮组成,分为管状、乳头状和腺泡状腺瘤。
    (2)管状腺瘤由透明细胞、乳头状腺瘤由小的嗜碱性细胞、腺泡状腺瘤由嗜酸性细胞构成。

  • 第16题:

    乳腺黏液癌的大体、镜下特点,需鉴别的疾病如何?


    正确答案:大体:胶冻样,界限清。
    镜下:
    高分化的肿瘤细胞团漂浮在黏液池中。
    诊断需排除:
    (1)非纯粹性混合性癌
    (2)印戒细胞癌。
    预后:好。

  • 第17题:

    卵巢Brenner瘤大体及镜下特点?


    正确答案:大体:除经常见到充满浑浊粘稠的黄褐色液体的小囊腔外,十分类似于纤维瘤或卵泡膜瘤。
    镜下:
    (1)实性或囊性的上皮细胞巢,类似于移行上皮,核沟;
    (2)上皮细胞巢周围可见丰富而致密的纤维母细胞的间质围绕。

  • 第18题:

    问答题
    嗅神经母细胞瘤的临床、大体、镜下及免疫组织化学特点?

    正确答案: 发病年龄:跨度大,儿童和老年人均可发生。
    大体:息肉状,富于血管,质软。
    镜下:(1)密集的小细胞岛之间网状区,可见菊形团。(2)间质血管叶状增生。
    免疫组织化学:神经内分泌标记阳性(NSE,CgA,Syn,S-100)。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    肾血管平滑肌脂肪瘤的大体、镜下、免疫组织化学特点?

    正确答案: 大体:可达很大体积,肉眼像肾细胞癌。
    镜下:(1)缺乏弹力层的厚壁扭曲的血管。(2)成熟的脂肪。(3)细胞多形性的平滑肌,多核、怪核。
    免疫组织化学:梭形细胞Actin(+),HMB45(+)。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    卵巢Brenner瘤大体及镜下特点?

    正确答案: 大体:除经常见到充满浑浊粘稠的黄褐色液体的小囊腔外,十分类似于纤维瘤或卵泡膜瘤。
    镜下:
    (1)实性或囊性的上皮细胞巢,类似于移行上皮,核沟;
    (2)上皮细胞巢周围可见丰富而致密的纤维母细胞的间质围绕。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    胆囊癌的大体和镜下特点?

    正确答案: 临床:老年女性常见。
    大体:(1)息肉样;(2)弥漫浸润型(70%)。
    镜下:大多数具有胰胆管腺癌常见的形态表现:
    (1)腺体结构好,而细胞分化较差。腺体周围富于细胞的间质同心圆样排列。
    (2)腺癌扩展到罗阿氏窦,类似子宫内膜癌扩散到腺肌症的病灶,不要错认为深部浸润。
    (3)肠上皮分化。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    肾母细胞瘤病的大体与镜下特点?

    正确答案: 大体:呈弥漫生长,并占据肾被膜下的全部肾组织,无明确包块。
    镜下:(1)可见成束排列的肾源性上皮细胞,但无间变;(2)间质较少,缺乏软骨、横纹肌和原始间胚叶组织。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    乳腺黏液癌的大体、镜下特点,需鉴别的疾病如何?

    正确答案: 大体:胶冻样,界限清。
    镜下:
    高分化的肿瘤细胞团漂浮在黏液池中。
    诊断需排除:
    (1)非纯粹性混合性癌
    (2)印戒细胞癌。
    预后:好。
    解析: 暂无解析