参考答案和解析
正确答案:硅尘颗粒引起肺硅沉着症的发病机制目前认为主要与二氧化硅的性质和巨噬细胞有关。当硅尘被巨噬细胞吞人后在细胞内形成吞噬体，继而与溶酶体相融合而形成次级溶酶体。二氧化硅与水聚合形成具有强烈刺激性的胶体硅酸，硅酸分子上的羟基与次级溶酶体膜上的磷脂或脂蛋白上的氢原子形成氢键，使溶酶体膜通透性升高或破裂，被激活的巨噬细胞形成的氧自由基也可直接损伤细胞质膜。溶酶体破裂后释放的多种水解酶引起巨噬细胞自溶崩解，同时释放出硅尘颗粒，又可被其他巨噬细胞再吞噬。另外崩解的和已被激活的巨噬细胞均可释放多种细胞因子和炎症介质，引起肺组织的炎症反应、成纤维细胞增生和胶原沉积，导致肺纤维化。免疫因素在硅肺的发病中也可能发挥作用，有证据表明玻璃样变的硅结节内含较多的免疫球蛋白，病人血清中也出现IgG、IgM及抗核抗体等的异常。
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第1题：
肺硅沉着症中，硅结节早期为细胞性结节，晚期为玻璃样变性结节。
正确答案:正确 -
第2题：
接触石棉粉尘可引起何种肺尘埃沉着病（）
- A、硅沉着病
- B、晚发性硅沉着病
- C、硅酸盐肺
- D、肺尘埃沉着病
- E、速发性硅沉着病
正确答案:C -
第3题：
何谓肺硅沉着病？简述其病变特点、分期和并发症。
正确答案: （1）肺硅沉着病：
①游离的二氧化硅微粒在肺内蓄积而引起的一种慢性职业病；②
以肺和肺门淋巴结等形成硅结节及问质纤维化为其基本病变。
（2）病变特点：①肺硅结节形成；②弥漫性间质纤维化。
（3）肺硅沉着病可分为三期：
①第一期：硅结节形成主要局限于淋巴系统，病变主要在中、下叶近肺门处；
②第二期：硅结节明显扩展到淋巴系统以外的肺组织，硅结节数量增多并互相融合，肺间质纤维化，但病变范围不超过全肺的1／3；
③第三期：硅结节呈瘤样团块，直径超过2cm；或肺间质纤维化严重，病变范围超过全肺的1／3。
（4）常见的共发症：①肺结核；②肺源性心脏病。 -
第4题：
关于肺硅沉着症描述正确的是（）
- A、大于5μm的硅尘致病性最强
- B、硅酸导致巨噬细胞自溶
- C、硅结节内无免疫球蛋白
- D、纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变
- E、胸膜常无病变
正确答案:B -
第5题：
恶性胸膜间皮瘤常是肺硅沉着症的并发症。
正确答案:错误 -
第6题：
肺硅沉着症的基本病理变化是________和________。
正确答案:硅结节的形成；弥漫性肺纤维化 -
第7题：
问答题简述肺硅沉着症的发病机制。正确答案： 硅尘颗粒引起肺硅沉着症的发病机制目前认为主要与二氧化硅的性质和巨噬细胞有关。当硅尘被巨噬细胞吞人后在细胞内形成吞噬体，继而与溶酶体相融合而形成次级溶酶体。二氧化硅与水聚合形成具有强烈刺激性的胶体硅酸，硅酸分子上的羟基与次级溶酶体膜上的磷脂或脂蛋白上的氢原子形成氢键，使溶酶体膜通透性升高或破裂，被激活的巨噬细胞形成的氧自由基也可直接损伤细胞质膜。溶酶体破裂后释放的多种水解酶引起巨噬细胞自溶崩解，同时释放出硅尘颗粒，又可被其他巨噬细胞再吞噬。另外崩解的和已被激活的巨噬细胞均可释放多种细胞因子和炎症介质，引起肺组织的炎症反应、成纤维细胞增生和胶原沉积，导致肺纤维化。免疫因素在硅肺的发病中也可能发挥作用，有证据表明玻璃样变的硅结节内含较多的免疫球蛋白，病人血清中也出现IgG、IgM及抗核抗体等的异常。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题硅酸盐肺中较常见的类型是（）。A农民肺
B铝肺尘埃沉着症
C棉肺尘埃沉着症
D硅沉着症
E石棉肺
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题名词解释：肺硅沉着症正确答案：解析： -
第10题：
问答题何谓肺硅沉着病？简述其病变特点、分期和并发症。正确答案： （1）肺硅沉着病：
①游离的二氧化硅微粒在肺内蓄积而引起的一种慢性职业病；②
以肺和肺门淋巴结等形成硅结节及问质纤维化为其基本病变。
（2）病变特点：①肺硅结节形成；②弥漫性间质纤维化。
（3）肺硅沉着病可分为三期：
①第一期：硅结节形成主要局限于淋巴系统，病变主要在中、下叶近肺门处；
②第二期：硅结节明显扩展到淋巴系统以外的肺组织，硅结节数量增多并互相融合，肺间质纤维化，但病变范围不超过全肺的1／3；
③第三期：硅结节呈瘤样团块，直径超过2cm；或肺间质纤维化严重，病变范围超过全肺的1／3。
（4）常见的共发症：①肺结核；②肺源性心脏病。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题脱离粉尘作业>1年发生的硅沉着病，属何种硅沉着病（）A硅沉着病
B晚发性硅沉着病
C硅酸盐肺
D肺尘埃沉着病
E速发性硅沉着病
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题肺硅沉着症引起肺源性心脏病主要的主要机制是（ ）A肺间质弥漫性纤维化
B硅结节形成
C硅肺性空洞形成
D呼吸障碍造成缺氧
E阻塞性支气管炎
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第13题：
下列哪项和肺硅沉着病发病无关？（）
- A、硅尘微粒浓度
- B、硅尘微粒直径
- C、巨噬细胞
- D、免疫因素
- E、石棉
正确答案:E -
第14题：
脱离粉尘作业>1年发生的硅沉着病，属何种硅沉着病（）
- A、硅沉着病
- B、晚发性硅沉着病
- C、硅酸盐肺
- D、肺尘埃沉着病
- E、速发性硅沉着病
正确答案:B -
第15题：
硅酸盐肺中较常见的类型是（）。
- A、农民肺
- B、铝肺尘埃沉着症
- C、棉肺尘埃沉着症
- D、硅沉着症
- E、石棉肺
正确答案:E -
第16题：
肺硅沉着症引起肺源性心脏病主要的主要机制是（ ）
- A、肺间质弥漫性纤维化
- B、硅结节形成
- C、硅肺性空洞形成
- D、呼吸障碍造成缺氧
- E、阻塞性支气管炎
正确答案:A,B,D -
第17题：
肺硅沉着症(silicosis)
正确答案:是因长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所致的以肺内硅结节形成和广泛纤维化为主要病变的一种常见职业病。 -
第18题：
填空题肺硅沉着症的基本病理变化是________和________。正确答案： 硅结节的形成,弥漫性肺纤维化解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题关于肺硅沉着症描述哪项正确？（）A纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变
B大于5μm的硅尘致病性最强
C硅结节内无免疫球蛋白
D硅酸导致巨噬细胞自溶
E胸膜常无病变
正确答案： A解析： 硅尘粒子越小致病性越强，较大的硅尘粒子多受阻于呼吸道防御的各个环节，一般小于5μm硅尘粒子才能吸入肺泡，被肺泡内巨噬细胞吞噬后，在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞发生坏死和崩解（自溶）。肺硅沉着症早期病变是细胞结节；胸膜常受累发生纤维组织增生而增厚。 -
第20题：
单选题关于肺硅沉着症描述正确的是（）A大于5μm的硅尘致病性最强
B硅酸导致巨噬细胞自溶
C硅结节内无免疫球蛋白
D纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变
E胸膜常无病变
正确答案： A解析： 硅尘粒子越小致病性越强，较大的硅尘粒子多受阻于呼吸道防御的各个环节，一般小于5μm硅尘粒子方能吸入肺泡，被肺泡内巨噬细胞吞噬后，在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞发生坏死和崩解。肺硅沉着症早期病变是细胞结节；胸膜常受累发生纤维组织增生而增厚。 -
第21题：
单选题硅酸盐肺中较常见者为：（）A硅沉着症
B农民肺
C棉肺尘埃沉着症
D铝肺尘埃沉着症
E石棉肺
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
名词解释题肺硅沉着症(silicosis)正确答案： 是因长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所致的以肺内硅结节形成和广泛纤维化为主要病变的一种常见职业病。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题关于肺硅沉着症描述正确的是（）A大于5PLm的硅尘致病性最强
B硅酸导致巨噬细胞自溶
C硅结节内无免疫球蛋白
D纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变
E胸膜常无病变
正确答案： B解析： 硅生粒子越小致病性越强，较大的硅尘粒子多受阻于呼吸道防御的各个环节，一般小于51μm硅尘粒子才能吸入肺泡，被肺泡内巨噬细胞吞噬后，在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞发生坏死和崩解。肺硅沉着症早期病变是细胞结节；胸膜常受累发生纤维组织增生而增厚。