简述良性高血压内脏病变期心脏、肾脏和脑的主要病理变化？

题目

简述良性高血压内脏病变期心脏、肾脏和脑的主要病理变化？

相似考题

1.急进型高血压病人，下列哪种器官的功能损害最为严重A、肾脏B、脑C、心脏D、眼底病变E、肺

2.高血压的并发症主要表现在A、心脏B、肾脏C、脑D、血管E、视网膜

3.犊牛赫曲霉毒素A中毒的主要病变在()A . 心脏B . 脾脏C . 脑D . 肾脏E . 肺脏

4.按病变发展过程可将良性高血压分为____、____和内脏病变期。

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  • 第1题：

    良性高血压晚期肾脏的病变特点为（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    良性高血压的病理变化有

    A．颗粒性固缩肾

    B．肾脏肌型小动脉增生性动脉内膜炎

    C．细动脉玻璃样变性

    D．心脏向心性肥大


    正确答案：ACD

  • 第3题：

    A.眼底改变
    B.脑血管病
    C.心脏病变
    D.肾脏病变
    E.肝脏病变

    高血压病累及脑最常见的症状是

    答案：A
    解析：
    考点：1．诊断：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2．治疗①非药物治疗：限制钠盐摄入、控制体重、禁烟限酒、体力活动、放松疗法。②药物治疗：利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。其他中枢类降压药等。③降压药物选择和应用：利尿剂适用于老年人收缩压高者及心衰伴高血压者。ACEI类禁用于高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者，最常见不良反应是干咳。a．合并心衰选ACEI类；b．老年人收缩期高压选利尿剂；c．合并糖尿病、非血管性肾功能不全者选ACEI类；d．心梗后患者选ACEI类；e．对脂质代谢异常者选（α受体阻断剂）等。有效的治疗必须使血压降至正常以下，老年人也以此为标准；对中青年合并糖尿病或肾病者，应降至130/85mmHg以下。3．高血压急症的治疗：迅速降压、制止抽搐、降低颅内压。

  • 第4题：

    良性高血压的病理变化有


    A.颗粒性固缩肾
    B.细动脉玻璃样变性
    C.心脏向心性肥大
    D.脑微小动脉瘤形成

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第5题：

    简述原发性高血压时（内脏病变期）心、脑、肾、视网膜的主要病变特点。


    正确答案: 原发性高血压患者心脏的主要改变为左心室肥大；脑的改变为细、小动脉痉挛、硬化，可出现脑软化、脑水肿、脑血管破裂出血；肾脏的改变主要为原发性颗粒状同缩；视网膜动脉硬化，严重者视神经盘水肿，视网膜出血。

  • 第6题：

    试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。


    正确答案: (1)心：左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内，左心室向心性肥大(左心室壁增厚，但心腔部扩大)，发生失代偿时，左心室离心性肥大(逐渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时，即属高血压性心脏病，患者可有心悸，心电图示左室肥大及劳损，严重者可有心力衰竭的症状体征。
    (2)脑：①高血压脑病：脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压，头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；②脑软化灶：通常为多数小灶，称微囊梗死灶，一般不引起严重后果；③脑出血：多为大出血，常发生于基地节、内囊，其次为大脑白质。当出血范围大时，可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫或感觉消失。
    (3)肾：双侧原发性颗粒性固缩肾，也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄，肾盂周围脂肪组织填充性增生。光镜下，病变区肾细动脉玻璃样变，肾小球纤维化和玻璃样变，所属肾小管萎缩消失，间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大，所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿，少见有透明或颗粒管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。

  • 第7题：

    以下不属于良性高血压病变的分期的是：（）

    • A、功能紊乱期
    • B、溶解消散期
    • C、动脉病变期
    • D、内脏病变期

    正确答案:B

  • 第8题：

    持续高血压使脏器供血减少、负荷加重而发生病变常见于：（）

    • A、心脏
    • B、肾脏
    • C、肝脏
    • D、脾脏
    • E、脑

    正确答案:A,B,E

  • 第9题：

    恶性高血压肾和脑的主要病理变化有哪些？


    正确答案:（1）肾：细动脉坏死（纤维素性坏死），常并发血栓形成。小动脉表现为增生性动脉内膜炎，内膜明显增厚，其内有多数平滑肌细胞增生，并呈向心性排列形成内膜洋葱皮样改变。
    （2）脑：细小动脉发生类似肾的改变，常引起局部缺血、微梗死和脑出血。

  • 第10题：

    问答题
    试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。

    正确答案： (1)心：左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内，左心室向心性肥大(左心室壁增厚，但心腔部扩大)，发生失代偿时，左心室离心性肥大(逐渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时，即属高血压性心脏病，患者可有心悸，心电图示左室肥大及劳损，严重者可有心力衰竭的症状体征。
    (2)脑：①高血压脑病：脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压，头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；②脑软化灶：通常为多数小灶，称微囊梗死灶，一般不引起严重后果；③脑出血：多为大出血，常发生于基地节、内囊，其次为大脑白质。当出血范围大时，可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫或感觉消失。
    (3)肾：双侧原发性颗粒性固缩肾，也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄，肾盂周围脂肪组织填充性增生。光镜下，病变区肾细动脉玻璃样变，肾小球纤维化和玻璃样变，所属肾小管萎缩消失，间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大，所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿，少见有透明或颗粒管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    流脑脑膜炎期病理变化是（）
    A

    血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成

    B

    皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓

    C

    病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝

    D

    病变主要在大脑半球表面和颅底

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    以下不属于良性高血压病变的分期的是：（）
    A

    功能紊乱期

    B

    溶解消散期

    C

    动脉病变期

    D

    内脏病变期


    正确答案： D
    解析： 良性高血压病变根据进程分为功能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。溶解消散期是大叶性肺炎里的第4期，不属于良性高血压的病理分期。

  • 第13题：

    心脏骤停后最易发生病理变化的器官是

    A、心脏

    B、肝脏

    C、肾脏

    D、脑

    E、肺


    参考答案：D

  • 第14题：

    流脑脑膜炎期的病理变化

    A、血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成

    B、皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓

    C、病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝

    D、病变主要在大脑两半球表面和颅底

    E、以上都不是


    正确答案：D

  • 第15题：

    高血压的并发症通常主要受累的脏器包括（ ）。

    A：心脏、脑、肾脏、肺与血管
    B：心脏、肺、胰脏、眼与动脉
    C：肾脏、脑、心脏、眼与胰脏
    D：肾脏、眼、胃肠、脑与心脏
    E：心脏、脑、肾脏、眼与血管

    答案：E
    解析：
    高血压的并发症：主要是心、脑、肾、眼及血管受累的表现。

  • 第16题：

    高血压的并发症通常主要受累的脏器包括

    A.心脏、脑、肾脏、肺与血管
    B.心脏、肺、胰脏、眼与动脉
    C.肾脏、脑、心脏、眼与胰脏
    D.肾脏、眼、胃肠、脑与心脏
    E.心脏、脑、肾脏、眼与血管

    答案：E
    解析：
    高血压的并发症主要是心、脑、肾、眼及血管受累的表现。

  • 第17题：

    简述高血压病时（内脏改变期）心、脑、肾、视网膜的主要病变特点。


    正确答案: 高血压病时，心脏的主要改变为左心室肥大；脑的改变为细、小动脉痉挛、硬化，可出现脑软化、脑水肿、脑血管破裂出血；肾脏的改变主要为原发性颗粒状固缩；视网膜动脉硬化，严重者视盘水肿，视网膜出血。

  • 第18题：

    良性高血压病按病程可分下列几期（）

    • A、增生期
    • B、功能期
    • C、变质渗出期
    • D、动脉病变期
    • E、内脏病变期

    正确答案:B,C,E

  • 第19题：

    关于良性高血压和恶性高血压说法正确的是：（）

    • A、良性高血压病变主要累及细小动脉玻璃样变
    • B、良性高血压累及肾脏病变引起继发性颗粒性固缩肾
    • C、恶性高血压多发于中老年
    • D、恶性高血压病变主要累及心脏病变

    正确答案:A

  • 第20题：

    重度高血压发展为恶性高血压，其病理改变的主要器官是（）

    • A、肾脏
    • B、肝脏
    • C、心脏
    • D、肺脏
    • E、脑

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    缓进型高血压内脏病变期病变特征叙述错误的是：（）
    A

    心脏早期出现向心性肥大后出现离心性肥大

    B

    肾脏病变引起双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，肾表面凹凸不平

    C

    脑出血是高血压最严重的并发症，多发于基底节和内囊

    D

    视网膜不发生严重病变


    正确答案： C
    解析： 缓进型高血压累及视网膜病变引起视网膜中央动脉发生细动脉粥样硬化，严重者视乳头水肿、视网膜出血、视力减退。

  • 第22题：

    单选题
    关于良性高血压和恶性高血压说法正确的是：（）
    A

    良性高血压病变主要累及细小动脉玻璃样变

    B

    良性高血压累及肾脏病变引起继发性颗粒性固缩肾

    C

    恶性高血压多发于中老年

    D

    恶性高血压病变主要累及心脏病变


    正确答案： C
    解析： 良性高血压累及肾脏病变可以引起原发性颗粒性固缩肾，而恶性高血压好发于青少年，表现为血压显著升高，病变进展迅速，主要累及肾脏，早期可出现急性肾衰。

  • 第23题：

    问答题
    简述良性高血压内脏病变期心脏、肾脏和脑的主要病理变化？

    正确答案： 心脏：左心室代偿性向心性肥大，心腔一般不扩张。镜下心肌变粗、变长并有较多分支。
    肾脏：原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。镜下肾细动脉硬化明显、肾小球玻璃样变性，附近肾小管萎缩、间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。
    脑病变：水肿、软化和出血，好发部位为基底节、内囊，其次为大脑白质、桥脑和小脑。
    解析： 暂无解析

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