何谓休克？临床表现是什么？按引起的原因休克分哪几类？

第1题：

何谓脊髓休克期，其临床表现如何？

正确答案:急性脊髓横贯性损害发生急骤且病变严重时，如急性脊髓炎、脊髓出血和脊髓外伤，可出现脊髓休克。其临床表现是：
（1）在脊髓病变或损伤的急性期，肢体不表现上运动神经元瘫痪的特点，反而表现为驰缓性瘫痪，如肌张力减低、腱反射消失、病理反射引不出和尿潴留（无张力性神经元性膀胱）。
（2）脊髓休克期约持续3~4周后解除，个别可长达6个月以上，逐渐出现上运动神经元瘫痪的表现，如肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性及反射性尿失禁。

第2题：

何谓脊休克？产生的原因是什么？

正确答案: 脊髓与高位中枢离断后，暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态，这种现象称为脊休克。脊休克的产生并不由于切断损伤的刺激性影响引起的，因为反射恢复后进行第二次脊髓切断损伤并不能使脊休克重现。所以，脊休克的产生原因是由于离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节，这里主要指大脑皮层、前庭核和脑干网状结构的下行纤维对脊髓的易化作用。

第3题：

根据休克的病程演变，休克可分为哪两个阶段，各有何临床表现？

正确答案: （1）休克代偿期（休克前期）：当丧失血容量未超过20%时，由于机体的代偿作用，中枢神经系统兴奋性增高，交感神经活动增加。表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加快、过度换气等。血压正常或稍高，舒张压升高，故脉压缩小。尿量正常或减少。
（2）休克抑制期（休克期）：表现为神志淡漠、反应迟钝、神志不清或昏迷、口唇肢端发绀、出冷汗、脉搏细数、血压下降、脉压差更小。严重时，全身皮肤、粘膜明显发绀，四肢冰冷，脉搏扪不清，血压测不出，无尿。可出现代谢性酸中毒。病情发展可出现弥散性血管内凝血（DIC.或急性呼吸窘迫综合征等表现。

第4题：

休克有哪几类？治疗原则是什么？

正确答案: 按休克的原因可分为：失血性休克、创伤性休克、烧伤性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克及神经源性休克。
治疗原则：尽早去除引起休克的原因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复人体正常代谢。

第5题：

何谓沙漠化的现代过程？按原因可分为哪几类？

正确答案: 沙漠化的现代过程是指近半个多世纪以来，由于不合理的土地利用而造成的环境退化过程。
类型：
①过度农垦引起的沙漠化现代过程
②过度放牧引起的沙漠化现代过程
③由于樵柴破坏天然植被引起的沙漠化现代过程
④水资源利用不当引起的现代沙漠过程
⑤工矿交通城市建设引起的现代沙漠化过程
⑥风力作用下沙丘入侵引起的现在沙漠化过程

第6题：

何谓脊髓休克？其主要表现和发生机制是什么？

正确答案: 脊休克的概念：脊髓与高位中枢突然断离后，断离以下水平各种躯体、内脏反射活动暂时丧失，进入无反应状态的现象，称为脊休克。
脊休克的主要表现：断面以下脊髓所支配的躯体和内脏反射活动均减弱或消失，即：
1）躯体感觉和随意运动完全丧失，骨骼肌紧张性减弱或消失；
2）外周血管扩张，血压下降；
3）发汗反射消失；
4）直肠和膀胱内粪、尿潴留。
脊休克产生的机制：系因脊髓突然失去了高位中枢的调节，尤其是失去了大脑皮质、脑干RF易化区和前庭神经核的下行易化作用（脊髓神经元兴奋性暂时性降低）所致。

第7题：

问答题

按休克的严重程度，一般可分为哪三种类型?其临床表现如何?

正确答案： (1)轻度休克；表现为苍白，皮肤湿冷．轻度发绀，病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低，脉压减小(早期亦可血压正常或偏高)。主要为非生命器官和组织灌注减少所致，相当于10％～20％的血容量丢失。
(2)中度休克：上述情况加重，血压下降，收缩压可为8～10kPa(60～75mmHg)，脉压小。尿量少于0．5mL／(kg·h)，提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少，相当于20％～40％的血容量丢失。
(3)重度休克：病情更重，血压显著下降，收缩压低于8kPa(60mmHg)，无尿。由于心、脑灌注减少，出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷．呼吸急促，心律失常．以至心脏停搏．相当于40％以上的血容量丢失。

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第8题：

问答题

何谓脊休克？何谓牵张反射？牵张反射的特点是什么？牵张反射的分类及各自特点、意义是什么？何谓去大脑僵直？

正确答案：脊休克（脊髓休克）是指与高位中枢离断的脊髓，在手术后暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态。
牵张反射是指有完整神经支配的骨骼肌在受到外力的牵拉而伸长时，能反射性的引起被牵拉的同一肌肉收缩的反射。
牵张反射的特点：感受器和效应器在同一块肌肉。
牵张反射的分类：1）腱反射。特点：单突触反射，效应器是收缩较快的快肌纤维
2）肌紧张。特点：多突触反射，受牵拉的肌肉处于持续、轻度的收缩状态，收缩器主要是收缩较慢的慢肌纤维，表现为同一肌肉的不同运动单位交替进行收缩，能持久进行而不易疲劳。意义是肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活动，也是随意运动的基础。
去大脑僵直是指在麻醉动物，于中脑上、下丘之间切断脑干，当麻醉药作用过去后，动物即表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬，呈角弓反张状态，这一现象称为去大脑僵直。

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第9题：

问答题

根据休克的病程演变，休克可分为哪两个阶段，各有何临床表现?

正确答案： (1)休克代偿期(休克前期)：当丧失血容量未超过20％时，由于机体的代偿作用，中枢神经系统兴奋性增高，交感神经活动增加。表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加快、过度换气等。血压正常或稍高，舒张压升高，故脉压缩小。尿量正常或减少。
(2)休克抑制期(休克期)：表现为神志淡漠、反应迟钝、神志不清或昏迷、口唇肢端发绀、出冷汗、脉搏细数、血压下降、脉压差更小。严重时，全身皮肤粘膜明显发绀，四肢冰冷，脉搏扪不清，血压测不出，无尿。可出现代谢性酸中毒。病情发展可出现DIC或呼吸困难综合征等表现。

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第10题：

问答题

休克有哪几类？治疗原则是什么？

正确答案：按休克的原因可分为：失血性休克、创伤性休克、烧伤性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克及神经源性休克。
治疗原则：尽早去除引起休克的原因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复人体正常代谢。

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第11题：

问答题

休克分哪几类？

正确答案： ①低血容量性休克；
②感染性休克；
③心源性休克；
④神经性休克；
⑤过敏性休克。

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第12题：

何谓休克？分几种类型？

正确答案: 是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
共分七类：
（1）失血性休克
（2）过敏性休克
（3）失液性休克
（4）感染性休克
（5）心源性休克
（6）创伤性休克
（7）神经源性休克

第13题：

何谓脊休克？它的主要表现和原因是什么？

正确答案: 脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。表现为：脊休克时断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成，同时骨髓肌由于失去支配神经的紧张性作用而表现紧张性降低，血管的紧张性也降低，血压下降。产生原因：反射消失是由于失去了高位中区对脊髓的易化作用，而不是由于损伤刺激引起的。特点：反射活动暂时丧失，随意运动永失丧失。

第14题：

何谓休克？其临床表现有哪些？

正确答案:1.休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程.
2.休克代偿期；病人神志清楚，精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少.收缩压正常或稍升高，舒张压可升高，脉压差减少.
休克抑制期；病人神志淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，口渴明显，皮肤粘膜发绀，四肢厥冷，脉搏细数，血压下降，尿量减少甚至无尿.

第15题：

何谓脊休克？何谓牵张反射？牵张反射的特点是什么？牵张反射的分类及各自特点、意义是什么？何谓去大脑僵直？

正确答案:脊休克（脊髓休克）是指与高位中枢离断的脊髓，在手术后暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态。
牵张反射是指有完整神经支配的骨骼肌在受到外力的牵拉而伸长时，能反射性的引起被牵拉的同一肌肉收缩的反射。
牵张反射的特点：感受器和效应器在同一块肌肉。
牵张反射的分类：1）腱反射。特点：单突触反射，效应器是收缩较快的快肌纤维
2）肌紧张。特点：多突触反射，受牵拉的肌肉处于持续、轻度的收缩状态，收缩器主要是收缩较慢的慢肌纤维，表现为同一肌肉的不同运动单位交替进行收缩，能持久进行而不易疲劳。意义是肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活动，也是随意运动的基础。
去大脑僵直是指在麻醉动物，于中脑上、下丘之间切断脑干，当麻醉药作用过去后，动物即表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬，呈角弓反张状态，这一现象称为去大脑僵直。

第16题：

按休克的严重程度，一般可分为哪三种类型？其临床表现如何？

正确答案: （1）轻度休克；表现为苍白，皮肤湿冷.轻度发绀，病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低，脉压减小（早期亦可血压正常或偏高）。主要为非生命器官和组织灌注减少所致，相当于10％～20％的血容量丢失。
（2）中度休克：上述情况加重，血压下降，收缩压可为8～10kPa（60～75mmHg），脉压小。尿量少于0.5mL／（kg/h），提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少，相当于20％～40％的血容量丢失。
（3）重度休克：病情更重，血压显著下降，收缩压低于8kPa（60mmHg），无尿。由于心、脑灌注减少，出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷.呼吸急促，心律失常.以至心脏停搏.相当于40％以上的血容量丢失。

第17题：

问答题

按休克的严重程度，一般可分为哪3种类型？其临床表现如何？

正确答案：按休克严重程度分类如下：
（1）轻度休克：表现为苍白，皮肤湿冷，轻度发绀，病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低，脉压减小（早期亦可血压正常或偏高）。主要为非生命器官和组织灌注减少所致，相当于10%～20%的血容量丢失。
（2）中度休克：上述情况加重，血压下降，收缩压可为60～75mmHg（8～10kPA.，脉压小。尿量少于0.5mL，/（kg·h），提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少，相当于20%～40%的血容量丢失。
（3）重度休克：病情更重，血压显著下降，收缩压低于60mmHg（8kPA.，无尿。由于心、脑灌注减少，出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷，呼吸急促，心律失常，以至心脏停搏，相当于40%以上的血容量丢失。

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第18题：

问答题

何谓脊休克?它的主要表现和发生原因是什么?

正确答案：脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象，称为脊休克。脊休克主要表现有：离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低或消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射不出现，粪尿积聚等。脊休克产生的原因是由于离断的脊髓突然失去高级中枢的调节作用所致。

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第19题：

问答题

何谓休克？其临床表现有哪些？

正确答案： 1.休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程.
2.休克代偿期；病人神志清楚，精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少.收缩压正常或稍升高，舒张压可升高，脉压差减少.
休克抑制期；病人神志淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，口渴明显，皮肤粘膜发绀，四肢厥冷，脉搏细数，血压下降，尿量减少甚至无尿.