限局性骨硬化常见于哪些疾病？
题目
限局性骨硬化常见于哪些疾病？
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第1题：
透视下发现肋骨周围限局性密度增高阴影时应想到哪些疾病？
正确答案: 肋骨骨折后，由于骨痂的生长，在透视下可见肋骨有限局性的密度增高影，但当在胸部透视下发现肋骨周围限局性密度增高阴影时，不应只想到陈旧性肋骨骨折，原发肋骨肉瘤、转移瘤、骨髓瘤等均可有类似的表现。
单发肋骨周围限局性软组织阴影及局部溶骨性破坏可见于原发肋骨肉瘤（如纤维肉瘤、尤文氏肉瘤……）和转移瘤，从X线上很难区分原发和转移。有时在胸部透视下可误诊为陈旧性肋骨骨折、肺炎或其他肺内疾病。
多发肋骨周围限局性软组织阴影及局部溶骨性破坏可见于转移瘤和骨髓瘤。在胸部透视下也容易误诊为多发陈旧性肋骨骨折。在胸片上骨质破坏可为溶骨性，境界不规则；但有些癌转移，在溶骨性破坏灶内可有成骨性变化。骨髓瘤和转移瘤从X线上难于鉴别。上述所见可见一侧胸部，也可发生于两侧胸部。
我们觉得，胸部透视时如发现肋骨周围限局性密度增高阴影，病变的部位又不是肋骨骨折一般的好发部位，无明确外伤历史，不应该简单地、无根据地诊断陈旧性肋骨骨折，应当拍片进一步观察。 -
第2题：
普遍性骨硬化常见于哪些病?如何鉴别?
正确答案: 普遍性骨硬化常见于下列疾病：①氟骨症：患者有高氟区居住史和接触史；躯干骨密度增高硬化，骨纹理增粗，交织成粗纱布网眼状，至四肢末梢骨递次减弱，此外尚有肌腱或韧带钙化。②石骨症：骨密度致密如象牙质，骨纹理结构不清，病变累及全身骨骼，常可见“骨内骨”，脊椎夹层状.髂骨翼分层状弧形致密影，股骨呈杵状增粗，无骨膜增生，亦不见韧带钙化。③骨髓硬化症：主要发生于红骨髓区，表现为骨纹理粗大、致密，骨小梁之间可见有长圆形负影与小梁方向一致，以肱骨头、股骨上端及髋臼附近显示更清楚；临床有进行性贫血、脾大等血液病表现。④慢性白血病：可继发骨髓硬化症。 -
第3题：
醉酒步态常见于下列哪些疾病（）
- A、震颤麻痹
- B、动脉硬化
- C、小脑疾患
- D、乙醇中毒
- E、脊髓疾病
正确答案:C,D -
第4题：
持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）
- A、微小病变型
- B、局灶硬化型
- C、膜性肾病
- D、增殖病变型
- E、膜性增殖型
正确答案:E -
第5题：
长管状骨骨皮质增厚及骨质硬化常见于哪些疾病？
正确答案: 长管状骨骨皮质增厚及骨质硬化可见于：
①蜡油样骨病；
②慢性硬化性骨髓炎；
③婴儿骨皮质增殖症；
④骨梅毒；
⑤血管瘤；
⑥肺性骨关节病；
⑦下肢静脉曲张。
此外文献报告网状细胞肉瘤、神经母细胞瘤、尤文氏瘤、骨纤维异常增值症、霉菌性骨髓炎、一侧牙釉质骨硬化、疲劳骨折等也可有类似表现。
从X线影像出发，管状骨骨皮质增厚及骨质硬化可分为多骨及单骨两类：
（1）多骨：又可分为单侧多骨和非单侧多骨两类。①单侧多骨：可同时发生于一侧肋骨和一侧肢体，如同时累及一侧肋骨和上肢，也可同时发生于一侧股骨、胫腓骨及跖趾骨等。这种情况可见于蜡油样骨病；②非单侧多骨：可见于婴儿骨皮质增殖症、肺性骨关节病、下肢静脉曲张、梅毒等。
（2）单骨：可见于慢性硬化性骨髓炎、血管瘤、下肢静脉曲张、网状细胞肉瘤、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤、骨纤维营养不良、霉菌性骨髓炎等。下面根据我们的实际经验介绍几种疾病。
蜡油样骨病：骨小梁为纤维组织浸润，骨髓为纤维组织代替，骨皮质增厚，骨膜增生及硬化。本病多发生于长管状骨及短管状骨的一侧，呈蜡油流注样。
婴儿骨皮质增殖症：多发生于不足五个月的婴儿。文献报告也有发生在4岁7个月、10岁、12岁、14岁及15岁小儿的病例。本病患者的长管状骨除骨骺及干骺端外骨皮质均增厚，颌骨、肩胛骨、髌骨、顶骨、额骨可见骨质硬化及增厚。病变可以发生在一侧，也可发生在双侧。
慢性硬化性骨髓炎：可有骨髓炎的病史及症状，也可不明显。长管状骨明显增生硬化。
血管瘤：软组织血管瘤可伴有骨皮质明显增厚和硬化，在软组织内可见环形钙化。
肺性骨关节病：管状骨骨膜增生颌皮质增厚多见，腕骨及跗骨皮质下骨质硬化。
小腿静脉曲张：小腿静脉曲张的患者常可有两小腿胫腓骨的骨膜增生及硬化，并有软组织肿胀。 -
第6题：
关于强直性脊柱炎早期X线征象中，下列错误的是（）
- A、椎体上、下缘限局性骨质破坏
- B、椎体前缘骨质硬化，出现方椎
- C、椎旁韧带骨化
- D、脊柱骨质疏松
- E、关节骨性强直
正确答案:E -
第7题：
单选题持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）A微小病变型
B局灶硬化型
C膜性肾病
D系膜增生性肾炎
E膜性增殖型
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题限局性骨硬化常见于哪些疾病？正确答案： 当发现限局性骨性硬化区时，在鉴别诊断方面应注意区别骨岛、成骨转移、骨肉瘤、骨样骨瘤、骨瘤、骨髓炎、骨结核及陈旧性骨折等。
骨岛：常见于骨盆和肱骨上段，其它部位也可能出现骨岛。大者可长达3～4cm，甚至更大些。一般无临床症状，在少数病例骨岛可增大。边缘不清楚，放射状或毛刺样边缘是骨岛的特点。
成骨肉瘤：常见于长管状骨的干骺端，好发生于青少年，增长迅速，可见针形骨膜增生或三角形骨膜反应。
骨样骨瘤：好发生于管状骨骨干，在临床上有隐痛或剧烈疼痛，于硬化区内可见小透明区。
成骨转移：见于前列腺癌、乳癌、胃癌及肺癌等的转移。好发生于脊椎和骨盆，病灶多发剧烈疼痛和发展较快是其特点。在X线上硬化灶不如骨岛密度高。
骨瘤：大多数突出于骨表面，因投影关系可在X线片上表现为限局性密度增高影，应利用不同体位照相，以观察硬化区是否突出于骨表面。
骨髓炎：某些慢性骨髓炎亦可表现为限局性骨质硬化，但较骨肿瘤及骨岛少见。此时应注意了解临床情况并在X线片上寻找有无骨感染的其他征象。
骨结核：治愈的骨结核可表现为骨内限局性硬化灶。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题耳硬化是______致密板层骨因局灶性地被富含细胞和血管的______新生骨代替而产生的疾病。正确答案： 骨迷路、海绵状解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题长管状骨骨皮质增厚及骨质硬化常见于哪些疾病？正确答案： 长管状骨骨皮质增厚及骨质硬化可见于：
①蜡油样骨病；
②慢性硬化性骨髓炎；
③婴儿骨皮质增殖症；
④骨梅毒；
⑤血管瘤；
⑥肺性骨关节病；
⑦下肢静脉曲张。
此外文献报告网状细胞肉瘤、神经母细胞瘤、尤文氏瘤、骨纤维异常增值症、霉菌性骨髓炎、一侧牙釉质骨硬化、疲劳骨折等也可有类似表现。
从X线影像出发，管状骨骨皮质增厚及骨质硬化可分为多骨及单骨两类：
（1）多骨：又可分为单侧多骨和非单侧多骨两类。①单侧多骨：可同时发生于一侧肋骨和一侧肢体，如同时累及一侧肋骨和上肢，也可同时发生于一侧股骨、胫腓骨及跖趾骨等。这种情况可见于蜡油样骨病；②非单侧多骨：可见于婴儿骨皮质增殖症、肺性骨关节病、下肢静脉曲张、梅毒等。
（2）单骨：可见于慢性硬化性骨髓炎、血管瘤、下肢静脉曲张、网状细胞肉瘤、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤、骨纤维营养不良、霉菌性骨髓炎等。下面根据我们的实际经验介绍几种疾病。
蜡油样骨病：骨小梁为纤维组织浸润，骨髓为纤维组织代替，骨皮质增厚，骨膜增生及硬化。本病多发生于长管状骨及短管状骨的一侧，呈蜡油流注样。
婴儿骨皮质增殖症：多发生于不足五个月的婴儿。文献报告也有发生在4岁7个月、10岁、12岁、14岁及15岁小儿的病例。本病患者的长管状骨除骨骺及干骺端外骨皮质均增厚，颌骨、肩胛骨、髌骨、顶骨、额骨可见骨质硬化及增厚。病变可以发生在一侧，也可发生在双侧。
慢性硬化性骨髓炎：可有骨髓炎的病史及症状，也可不明显。长管状骨明显增生硬化。
血管瘤：软组织血管瘤可伴有骨皮质明显增厚和硬化，在软组织内可见环形钙化。
肺性骨关节病：管状骨骨膜增生颌皮质增厚多见，腕骨及跗骨皮质下骨质硬化。
小腿静脉曲张：小腿静脉曲张的患者常可有两小腿胫腓骨的骨膜增生及硬化，并有软组织肿胀。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题如何鉴别限局性骨化肌炎和骨旁型肿瘤？正确答案： 骨化性肌炎和骨旁型肿瘤（如脂肪瘤、脂肪肉瘤、滑膜瘤、滑膜肉瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤等）均可表现为软组织内肿块状钙化。骨化性肌炎是软组织内非肿瘤性骨及骨软骨形成，可分为两型，即限局性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。后者是一种先天性疾病，从出生到青春期之间的任何年龄均可发生，病变发生在肌间，进而累及肌肉。全身各部的横纹肌均可受累但多发生在椎旁肌肉及肩部。而限局性骨化肌炎表现为软组织内肿块状钙化。外伤是限局性骨化肌炎的常见原因，如果无明确的外伤史，诊断则比较困难。一般在外伤后6～8周可见新骨形成，周围可有骨皮质包绕。5～6个月发展到成熟期，钙化肿块皱缩，边缘清楚。肿块状钙化与骨皮质或骨膜增生之间有一透明带。
限局性骨化肌炎病人一般病程较长，症状少，在X线上钙化形态规则，而骨旁型肿瘤在临床上可扪及肿块，其钙化的形态多不规则。当二者的鉴别有困难时可行血管造影检查。骨旁型肿瘤在血管造影片上可见到肿瘤血管、肿瘤包绕血管、动静脉瘘，并可见供给肿瘤的血管增粗、血管移位等。此外，CT对于二者的鉴别也有一定帮助。由于CT的密度分辨力很高，骨旁型肿瘤的肿块和肿块中的钙化均可显示出来，而限局性骨化性肌炎则仅见钙化影。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）A微小病变型
B局灶硬化型
C膜性病变型
D增生病变型
E膜性增生型
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）
- A、微小病变型
- B、局灶硬化型
- C、膜性病变型
- D、增生病变型
- E、膜性增生型
正确答案:E -
第14题：
慢性局灶性硬化性颌骨骨髓炎可出现
正确答案:E -
第15题：
早期肝癌应与哪些疾病鉴别（）
- A、血管瘤
- B、肝硬化再生结节
- C、炎性假瘤
- D、肝腺瘤
- E、局灶性结节增
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
如何鉴别限局性骨化肌炎和骨旁型肿瘤？
正确答案:骨化性肌炎和骨旁型肿瘤（如脂肪瘤、脂肪肉瘤、滑膜瘤、滑膜肉瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤等）均可表现为软组织内肿块状钙化。骨化性肌炎是软组织内非肿瘤性骨及骨软骨形成，可分为两型，即限局性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。后者是一种先天性疾病，从出生到青春期之间的任何年龄均可发生，病变发生在肌间，进而累及肌肉。全身各部的横纹肌均可受累但多发生在椎旁肌肉及肩部。而限局性骨化肌炎表现为软组织内肿块状钙化。外伤是限局性骨化肌炎的常见原因，如果无明确的外伤史，诊断则比较困难。一般在外伤后6～8周可见新骨形成，周围可有骨皮质包绕。5～6个月发展到成熟期，钙化肿块皱缩，边缘清楚。肿块状钙化与骨皮质或骨膜增生之间有一透明带。
限局性骨化肌炎病人一般病程较长，症状少，在X线上钙化形态规则，而骨旁型肿瘤在临床上可扪及肿块，其钙化的形态多不规则。当二者的鉴别有困难时可行血管造影检查。骨旁型肿瘤在血管造影片上可见到肿瘤血管、肿瘤包绕血管、动静脉瘘，并可见供给肿瘤的血管增粗、血管移位等。此外，CT对于二者的鉴别也有一定帮助。由于CT的密度分辨力很高，骨旁型肿瘤的肿块和肿块中的钙化均可显示出来，而限局性骨化性肌炎则仅见钙化影。 -
第17题：
CT横断图像上，肝脏体积缩小、肝叶比例失调、边缘凹凸不平常见于哪一种疾病（）
- A、脂肪肝
- B、肝局灶性脂肪变性
- C、肝硬化
- D、肝癌
- E、肝局灶性结节
正确答案:C -
第18题：
单选题强直性脊柱炎早期X线征象中，错误的是（）A椎体上、下缘限局性骨质破坏
B椎体前缘骨质硬化，出现方椎
C椎旁韧带骨化
D脊柱骨质疏松
E关节骨性强直
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
填空题耳硬化是_________因局灶性吸收被富含_________和_________的海绵状新骨所替代，继而_________减少，_________沉着，形成骨质硬化病灶而产生的疾病。正确答案： 骨迷路、血管、细胞、血管、骨质解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题透视下发现肋骨周围限局性密度增高阴影时应想到哪些疾病？正确答案： 肋骨骨折后，由于骨痂的生长，在透视下可见肋骨有限局性的密度增高影，但当在胸部透视下发现肋骨周围限局性密度增高阴影时，不应只想到陈旧性肋骨骨折，原发肋骨肉瘤、转移瘤、骨髓瘤等均可有类似的表现。
单发肋骨周围限局性软组织阴影及局部溶骨性破坏可见于原发肋骨肉瘤（如纤维肉瘤、尤文氏肉瘤……）和转移瘤，从X线上很难区分原发和转移。有时在胸部透视下可误诊为陈旧性肋骨骨折、肺炎或其他肺内疾病。
多发肋骨周围限局性软组织阴影及局部溶骨性破坏可见于转移瘤和骨髓瘤。在胸部透视下也容易误诊为多发陈旧性肋骨骨折。在胸片上骨质破坏可为溶骨性，境界不规则；但有些癌转移，在溶骨性破坏灶内可有成骨性变化。骨髓瘤和转移瘤从X线上难于鉴别。上述所见可见一侧胸部，也可发生于两侧胸部。
我们觉得，胸部透视时如发现肋骨周围限局性密度增高阴影，病变的部位又不是肋骨骨折一般的好发部位，无明确外伤历史，不应该简单地、无根据地诊断陈旧性肋骨骨折，应当拍片进一步观察。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题普遍性骨硬化常见于哪些病?如何鉴别?正确答案： 普遍性骨硬化常见于下列疾病：①氟骨症：患者有高氟区居住史和接触史；躯干骨密度增高硬化，骨纹理增粗，交织成粗纱布网眼状，至四肢末梢骨递次减弱，此外尚有肌腱或韧带钙化。②石骨症：骨密度致密如象牙质，骨纹理结构不清，病变累及全身骨骼，常可见“骨内骨”，脊椎夹层状.髂骨翼分层状弧形致密影，股骨呈杵状增粗，无骨膜增生，亦不见韧带钙化。③骨髓硬化症：主要发生于红骨髓区，表现为骨纹理粗大、致密，骨小梁之间可见有长圆形负影与小梁方向一致，以肱骨头、股骨上端及髋臼附近显示更清楚；临床有进行性贫血、脾大等血液病表现。④慢性白血病：可继发骨髓硬化症。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题醉酒步态常见于下列哪些疾病（）A震颤麻痹
B动脉硬化
C小脑疾患
D乙醇中毒
E脊髓疾病
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题早期肝癌应与哪些疾病鉴别（）A血管瘤
B肝硬化再生结节
C炎性假瘤
D肝腺瘤
E局灶性结节增
正确答案： D,B解析： 暂无解析