哪些先天性异常能引起上纵隔血管影增宽？

题目

哪些先天性异常能引起上纵隔血管影增宽？

相似考题

1.缩窄性心包炎的X线征象为 ( )A、心影增大B、心影边缘不规则C、上纵隔阴影增宽D、心包钙化E、胸膜增厚、粘连

2.引起纵隔增宽的病变大致可分为__________、__________、__________、____________和____________。

3.小儿5岁，胸部后前位片示纵隔宽而短，上纵隔向两侧增宽，呈帆形影，应考虑为：（）A、肺门淋巴结肿大B、神经源性肿瘤C、胸腺肿瘤D、上肺不张E、正常胸腺影

4.呼吸困难，胸片示上纵隔影增宽，新斯的明试验阳性。诊断考虑A.纵隔神经源性肿瘤B.纵隔畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.肺癌

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  • 第1题：

    缩窄性心包炎的X线征象为（）

    • A、半数心影大小正常
    • B、心影边缘不规则
    • C、上纵隔影增宽
    • D、心包钙化
    • E、胸膜增厚粘连

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    发现颈前部肿物伴有两上纵隔增宽时应该想到哪些疾病？


    正确答案: 颈前部肿物伴双上纵隔影增宽时，最常见的原因是甲状腺肿延伸到胸内，一般称之为胸内甲状腺。此病在临床上可发现甲状腺肿大。在X线上其表现为：
    1、阴影位于上纵隔；
    2、边缘向肺野突出，呈结节状者少见；
    3、随吞咽运动病变阴影向上移动；
    4、气管移位或变窄，食管有改变者少见；
    5、主动脉弓因受压向下移位。
    我们还遇到过一例男性患者，43岁，主诉颈前部有肿物。检查时发现颈前部有肿物，中等硬。胸部透视和胸片上见上纵隔双侧阴影，不随吞咽移动，气管和食道均无异常。初诊为甲状腺肿延伸到胸内。但扫描未见胸内甲状腺，经穿刺证明颈前肿物为结核，上纵隔阴影为脓肿。事实说明不仅甲状腺肿可引起颈部肿物与上纵隔阴影相连，结核也可以有这种表现。我们这个病例在以下几方面与甲状腺肿不同：
    1、侧位片示病变位与气管附近；
    2、上纵隔肿物不随吞咽移动；
    3、气管无移位或变窄；
    4、上纵隔双侧阴影比较对称；
    5、同时有两侧上野肺结核。
    如临床上发现颈部肿物而X线上有双侧上纵隔阴影增宽，我们认为多由颈部病变向胸内蔓延所至，如甲状腺肿、结核等。但也可以由胸内向颈部蔓延，例如癌转移等。

  • 第3题：

    “缩窄性心包炎”影像，下列描述哪项不对：（）

    • A、盔甲心
    • B、上纵隔影增宽
    • C、心影明显增大
    • D、心脏搏动减弱
    • E、部分病人可有胸腔积液

    正确答案:C

  • 第4题：

    以上纵隔影增宽，常见于哪些心血管疾病？


    正确答案:1、主动脉情况：
    主动脉关闭不全，右位主动脉、三主动脉、夹层动脉瘤、主动脉瓣口狭窄、永存动脉干、肺静脉异位引流。
    2、心包情况：
    如缩窄性心包炎：上腔静脉回流受阻导上纵隔增宽。

  • 第5题：

    关于缩窄性心包炎下列哪些项正确（）

    • A、心影可正常大小，也可轻、中度增大
    • B、心影各部分分界清晰
    • C、上纵隔影增宽
    • D、心包钙化可呈蛋壳样或弧线状
    • E、心影搏动无改变

    正确答案:A,C,D

  • 第6题：

    关于心包积液，下列哪些项正确（）

    • A、心尖和主动脉搏动减弱
    • B、中等量积液见心影普遍增大
    • C、心影呈烧瓶状
    • D、上纵隔影增宽
    • E、心包积液在300ml以下者，心影大小和形态可无明显改变

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    关于食管钡餐造影时食管癌的并发症，哪种说法不正确（）
    A

    食管癌穿也形成瘘管，可见钡剂溢出食管轮廓之外

    B

    癌瘤穿入纵隔，可引起纵隔增宽或钡剂进入纵隔

    C

    食管气管瘘时，钡剂通过瘘管进入气管

    D

    食管癌有纵隔淋巴转移时，可见纵隔增宽，肺门影增大

    E

    以上均不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    哪些先天性异常能引起上纵隔血管影增宽？

    正确答案： 能引起上纵隔血管影增宽的先天性异常有肺静脉畸形引流、左上腔静脉残留、双主动脉弓、右位主动脉弓等。
    （1）肺静脉畸形引流：一部或全部肺静脉不与左心房相通而直接与右心房、腔静脉或其主要分支相通的畸形，称为肺静脉畸形引流。按其引流部位的不同，可分为心上型，心脏型，心下型，和混合型。心上型指肺静脉血引流至左上腔静脉，左无名静脉，右上腔静脉及奇静脉等。心脏型指肺静脉血引流至右心房或冠状静脉窦。心脏下型指肺静脉血引流至下腔静脉，门静脉，肝静脉等。引流至多个部位者称为混合型。异常引
    流径路多为左上腔静脉，冠状静脉窦，右心房及门脉系统。完全性的肺静脉畸形引流不仅有由左至右的分流，而且还有由右至左的分流（通过房间隔缺损或未闭的卵圆孔）。
    在完全性肺静脉畸形引流中，如果肺静脉血引流至左上腔静脉，则能形成双上纵隔阴影增宽。此时肺静脉血集中在共通的肺静脉，经左上腔静脉→无名静脉→右上腔静脉流至右心房，因此使这些静脉扩张，上纵隔阴影增宽。扩张的血管影与心影相连，状如“8”字哑铃形。在部分性肺静脉畸形引流中，如左肺静脉引流至左上腔静脉，也能形成与上述影像类似的X线表现，但此时肺静脉扩大不显著。
    （2）左上腔静脉残留：残留的左上腔静脉通过冠状静脉窦开口于右房。左、右上腔静脉之间有上腔静脉间静脉，在X线上，与左上纵隔阴影的外侧可见带状影，在食管造影时于侧位或第一斜位上可见扩张静脉窦的压迹。
    （3）双主动脉弓及右位主动脉弓：升主动脉在气管前上行，与气管和食管的两侧形成两个动脉弓时称双主动脉弓。两个主动脉弓各自分出颈总动脉和锁骨下动脉，然后会成降主动脉下行，走行在食管后方。当双主动脉弓的某一侧占优势时可压迫气管，有时在两侧均压迫气管。食管造影时，于后前位上可见食管有双向压迹，在侧位可见食管后缘有压迹。
    右位主动脉弓与左侧主动脉弓的分支相同，只是转位而已。可有异常左锁骨下动脉及左动脉导管。右位主动脉弓有时与双主动脉弓较难鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    缩窄性心包炎的X线征象为（）
    A

    半数心影大小正常

    B

    心影边缘不规则

    C

    上纵隔影增宽

    D

    心包钙化

    E

    胸膜增厚粘连


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    小儿5岁，胸部后前位片示纵隔宽而短，上纵隔向两侧增宽，呈帆形影，应考虑为：（）
    A

    肺门淋巴结肿大

    B

    神经源性肿瘤

    C

    胸腺肿瘤

    D

    上肺不张

    E

    正常胸腺影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    缩窄性心包炎的X线征象为（　）
    A

    心影增大

    B

    心影边缘不规则

    C

    上纵隔阴影增宽

    D

    心包钙化

    E

    胸膜增厚、粘连


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男，48岁。眼睑下垂，胸痛1个月。X线平片如下图所示。 上图X线平片所示异常包括（）
    A

    左下肺斑片影

    B

    主动脉迂曲

    C

    膈下游离气体

    D

    上纵隔影增宽

    E

    右侧肺门影增大

    F

    肺动脉增宽


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    判断纵隔是否增宽时应注意哪些问题？


    正确答案: 确定纵隔的宽度是否正常是日常工作中经常遇到的问题，要作到判断正确，必须从纵隔的形态、边缘、密度、位置、搏动等几个方面去观察。我们感到以下几点对于判断纵膈是否增宽是有帮助的：
    （1）注意不同人、不同生理状态下纵隔的宽度不同：纵隔的宽度因病人年龄、体型、体位及呼吸时相的不同而有差异。一岁以内的小儿因胸腺较大，纵膈阴影显得较宽；50岁以上的老年人，常因主动脉延长弯曲而使纵膈增宽。不同体型的人其纵隔的宽度也不相同，矮胖体型比廋高体型的纵隔阴影宽；卧位及呼气时因横膈位置升高及血液动力变化，纵隔影较立位及吸气时为宽。有人企图规定一个数值（如6cm）作为判断纵
    隔是否增宽的标准，上述情况表明，用绝对数字判断纵隔是否增宽有一定困难。
    （2）不要把纵隔附近的结构重叠误认为是纵隔影增宽：经验不多的工作人员可将胸骨柄、侧弯脊柱的胸椎、延长弯曲的主动脉、正常上腔静脉阴影等误认为纵隔增宽。如把胸片表现和胸部透视结合起来可避免或减少这种错误。前弓位透视，或在透视时令病人抬双肩，转动体位可以发现胸骨柄、胸椎侧弯、主动脉延长弯曲等原因所造成的纵隔增宽的假象。在透视下观察搏动情况和呼吸变化可鉴别血管变异引起的纵隔增宽。为了观察右位主动脉，食道钡餐造影是不可缺少的。
    （3）多种影像学方法结合：B型超声检查对于前纵隔囊性或实行肿物的鉴别有帮助，CT则有助于鉴别血管、纵隔肿物和淋巴结肿大。多种影像学方法的结合可使确定有无病变或病变性质更为准确。

  • 第14题：

    性肺气肿的影像特点，下述哪项错误：（）

    • A、肺野透亮度加大
    • B、桶状胸
    • C、纵隔影增宽
    • D、心前、心后间隙异常透亮
    • E、肋间肺膨出征

    正确答案:C

  • 第15题：

    关于食管钡餐造影时食管癌的并发症，哪种说法不正确（）

    • A、食管癌穿也形成瘘管，可见钡剂溢出食管轮廓之外
    • B、癌瘤穿入纵隔，可引起纵隔增宽或钡剂进入纵隔
    • C、食管气管瘘时，钡剂通过瘘管进入气管
    • D、食管癌有纵隔淋巴转移时，可见纵隔增宽，肺门影增大
    • E、以上均不是

    正确答案:E

  • 第16题：

    下列缩窄性心包炎征象，哪项不对（）

    • A、盔甲心
    • B、上纵隔影增宽
    • C、心脏搏动减弱
    • D、心影明显增大
    • E、部分患者可有胸腔积液

    正确答案:D

  • 第17题：

    引起纵隔增宽的病变中，那类最常见：（）

    • A、炎症性
    • B、出血性
    • C、肿瘤性
    • D、淋巴性
    • E、血管性

    正确答案:C

  • 第18题：

    多选题
    X线平片所示异常包括（　　）。
    A

    上纵隔影增宽

    B

    左下肺斑片影

    C

    膈下游离气体

    D

    主动脉迂曲

    E

    右侧肺门影增大


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    关于缩窄性心包炎下列哪些项正确（）
    A

    心影可正常大小，也可轻、中度增大

    B

    心影各部分分界清晰

    C

    上纵隔影增宽

    D

    心包钙化可呈蛋壳样或弧线状

    E

    心影搏动无改变


    正确答案： C,D
    解析： 缩窄性心包炎约半数病人心影大小正常，半数轻度、中度增大。心影边缘不规则，各心弓分界不清。心脏和大血管搏动与心包增厚程度有关，增厚部位搏动减弱。心包钙化常在房室沟、右心房及右心室表面，呈蛋壳样、弧线状或珊瑚状。

  • 第20题：

    配伍题
    支气管异物可见于（　）|食管自发破裂可见于（　）|右上纵隔积液可见于（　）
    A

    V型征

    B

    上纵隔液平面影

    C

    右上纵隔增宽尖角征

    D

    纵隔压迫征

    E

    纵隔钟摆运动


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    关于心包积液，下列哪些项正确（）
    A

    心尖和主动脉搏动减弱

    B

    中等量积液见心影普遍增大

    C

    心影呈烧瓶状

    D

    上纵隔影增宽

    E

    心包积液在300ml以下者，心影大小和形态可无明显改变


    正确答案： B,D
    解析： 心包积液的影像学表现依据积液量多少不同，少量时心影无明显改变，中等量积液时心影向两侧扩大，呈烧瓶形，心尖搏动减弱，主动脉搏动正常，大量积液心影呈球形占据两侧胸腔大部。左心衰时出现肺淤血。

  • 第22题：

    单选题
    下列缩窄性心包炎征象，哪项不对（）
    A

    盔甲心

    B

    上纵隔影增宽

    C

    心脏搏动减弱

    D

    心影明显增大

    E

    部分患者可有胸腔积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    发现颈前部肿物伴有两上纵隔增宽时应该想到哪些疾病？

    正确答案： 颈前部肿物伴双上纵隔影增宽时，最常见的原因是甲状腺肿延伸到胸内，一般称之为胸内甲状腺。此病在临床上可发现甲状腺肿大。在X线上其表现为：
    1、阴影位于上纵隔；
    2、边缘向肺野突出，呈结节状者少见；
    3、随吞咽运动病变阴影向上移动；
    4、气管移位或变窄，食管有改变者少见；
    5、主动脉弓因受压向下移位。
    我们还遇到过一例男性患者，43岁，主诉颈前部有肿物。检查时发现颈前部有肿物，中等硬。胸部透视和胸片上见上纵隔双侧阴影，不随吞咽移动，气管和食道均无异常。初诊为甲状腺肿延伸到胸内。但扫描未见胸内甲状腺，经穿刺证明颈前肿物为结核，上纵隔阴影为脓肿。事实说明不仅甲状腺肿可引起颈部肿物与上纵隔阴影相连，结核也可以有这种表现。我们这个病例在以下几方面与甲状腺肿不同：
    1、侧位片示病变位与气管附近；
    2、上纵隔肿物不随吞咽移动；
    3、气管无移位或变窄；
    4、上纵隔双侧阴影比较对称；
    5、同时有两侧上野肺结核。
    如临床上发现颈部肿物而X线上有双侧上纵隔阴影增宽，我们认为多由颈部病变向胸内蔓延所至，如甲状腺肿、结核等。但也可以由胸内向颈部蔓延，例如癌转移等。
    解析： 暂无解析

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