以下关于社会医疗保险与商业人身保险的医疗报销阐述正确的是（）A、社会保险的医疗报销无免赔额B、商业人身医疗保险保险的医疗报销可以无免赔额C、社会保险的医疗报销可以无上限D、商业人身保险的医疗报销可以超过购买的保险金额

题目

以下关于社会医疗保险与商业人身保险的医疗报销阐述正确的是（）

  • A、社会保险的医疗报销无免赔额
  • B、商业人身医疗保险保险的医疗报销可以无免赔额
  • C、社会保险的医疗报销可以无上限
  • D、商业人身保险的医疗报销可以超过购买的保险金额
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1.小明购买三高版众惠医疗险等待期后,因意外住院进入ICU病房,该费用是否可报销()A.不可以报销B.可以报销社保外的部分C.可以报销社保外，扣除免赔额的部分

2.王先生生病住院,医疗消费1万元,其中社保可报销3000元,曾购买一医疗保险,社保报销后扣除1000免赔额,之后45%报销,最终王先生需要自费支付医疗费用( )。A.4300B.7000C.5700D.2950

3.下列关于自行转诊就医报销的规定，错误的是：()A农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点B农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

4.被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销,此医疗保险属于()。A、疾病保险B、手术保险C、费用补偿型医疗保险D、定额给付型医疗保险

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  • 第1题：

    被保险人小王投保某医疗保险，后因病住院，保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销，此医疗保险属于()

    A.疾病保险

    B.手术保险

    C.费用补偿性医疗保险

    D.定额给付型医疗保险


    参考答案：C

  • 第2题：

    关于企业补充医疗保险的特征，下列描述错误的是( )。

    A．主要由企业举办，少数地方创立了由企业和社会保险经办机构共同举办的经验

    B．是国家基本医疗保险的补充，支付范围基于国家基本医疗保险报销范围以外确定

    C．以购买商业健康保险产品为主要管理模式

    D．国家基本医疗保险是企业补充医疗保险的补充，国家基本医疗保险支付范围基于企业补充医疗保险报销范围以外确定


    参考答案：D
    解析：企业补充医疗保险具有如下特征：①主要由企业举办，少数地方创立了由企业和社会保险经办机构共同举办的经验，如厦门。目前，正在探讨企业和中介组织共同联合举办的合作方式；②是国家基本医疗保险的补充，支付范围基于国家基本医疗保险报销范围以外确定；③以购买商业健康保险产品为主要管理模式。

  • 第3题：

    商业医疗保险报销需要什么材料？


    正确答案:出院结帐收据、费用清单、病历复印件、保险合同、被保险人身份证明材料、被保险人银行卡及其他约定的相关材料。

  • 第4题：

    娄底城镇居民医疗保险住院报销比例是多少呢？具体可以报销多少呢？


    正确答案: 按照娄底现行医保政策规定，城镇居民医保住院报销比例视医院等级而定，具体报销比例如下：
    1、参保人到社区或乡镇医院住院只能报销75%；
    2、参保人到一级医院住院只能报销75%；
    3、参保人到二级医院住院只能报销70%；
    4、参保人到三级医院住院只能报销60%。

  • 第5题：

    医疗保险理赔应注意的问题包括（）。

    • A、保险责任
    • B、免赔额度
    • C、报销比例
    • D、第三方给付

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    医疗保险理赔应注意的问题不包括（）。

    • A、重疾赔付
    • B、免赔额度
    • C、报销比例
    • D、第三方给付

    正确答案:A

  • 第7题：

    某参保少儿，在非急诊情况下，未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意，自行去广州珠江医院诊治。关于此次费用的现金报销，以下说法正确的是（）。

    • A、不能报销
    • B、出院以后，到市社会保险机构补办转诊手续，按规定进行现金报销
    • C、报销比例降低20％
    • D、报销比例降低40％

    正确答案:A

  • 第8题：

    就医时没带社会保障卡（医疗保险卡），可不可以事后报销，如果可以如何报销？


    正确答案: 参保人员因故未持社会保障卡（医疗保险卡）和就医手册在定点医疗机构就医时，需在定点医疗机构医保科登记备案，医院应提醒参保人员于3个工作日内提供医疗保险卡和就医手册，补办医疗保险住院手续。如医疗保险卡遗失，应向医院及时说明，医院有义务提醒患者立刻持《入院通知书》、患者身份证原件、复印件（家属代办还应提供代办者身份证原件、复印件）到医保局办理加急补制定卡业务，并于七个工作日内持挂失单复印件、补制的社会保障卡（医疗保险卡）及就医手册到医院补办医疗保险住院手续。定点医疗机构为参保人员办理垫付医疗费用退费手续。参保人员逾期不办理手续，住院费用自理，对不持卡、手册就医所发生的医疗费用，医保局不予结算。

  • 第9题：

    市场上的健康保险组合产品出现的形式主要有（）和（）。

    • A、重大疾病保险+报销型医疗保险
    • B、意外医疗保险+报销型医疗保险
    • C、重大疾病保险+津贴型医疗保险
    • D、意外医疗保险+津贴型医疗保险

    正确答案:A,C

  • 第10题：

    以下对医疗保险的说法中，正确的有（）。 ①医疗保险都是费用补偿性质的 ②报销型商业医疗保险大多与基本医保的报销范围一致 ③医疗保险的期限通常超过1年 ④医疗保险条款中往往有免赔额规定

    • A、①②
    • B、②③
    • C、②④
    • D、③④

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    被保险人小王投保某医疗保险，后因病住院，保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销，此医疗保险属于（）。
    A

    疾病保险

    B

    手术保险

    C

    费用补偿型医疗保险

    D

    定额给付型医疗保险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    以下关于社会医疗保险与商业人身保险的医疗报销阐述正确的是（）
    A

    社会保险的医疗报销无免赔额

    B

    商业人身医疗保险保险的医疗报销可以无免赔额

    C

    社会保险的医疗报销可以无上限

    D

    商业人身保险的医疗报销可以超过购买的保险金额


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    贫困户住院医疗费用“四重”报销流程为：基本医疗保险、大病保险、民政救助和商业补充保险的次序依次报销。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第14题：

    购买了商业医疗保险的人，因为可以报销医疗费，就会放任那些可能导致疾病发生的不良行为和嗜好，比如酗酒、不运动等。

    以下哪项最能构成对于上述结论的质疑？

    A人们普遍认为，疾病所造成的损失远非报销医疗费所能弥补
    B从保险公司报销的金额不足以支付全部的医疗费
    C商业医疗保险的报销范围包括因不良行为和嗜好导致的疾病
    D有不良行为和嗜好的人群几乎不会购买商业医疗保险


    答案：D
    解析：
    第一步，找到论点论据。

    论点是：购买了商业医疗保险的人，因为可以报销医疗费，就会放任酗酒、不运动。

    第二步：逐一分析选项。

    A选项是说疾病造成的损失，题干根本未提及，无关选项；

    B选项是说从保险公司报销的金额不足以支付全部的医疗费，对论据有一定削弱成分，力度很弱；

    C选项明确属于报销范围，属于加强论点；

    D选项如果成立，那么题干的放任酗酒、运动的问题就不存在，直接削弱论点。

    故正确答案为D。

  • 第15题：

    大额医疗保险报销有没有最高报销限额呢？还是说跟医疗保险报销比例一样是24万？


    正确答案: 大额医疗保险报销最高支付限额为30万元，费用超过基本医疗保险支付限额24万后属于大额医疗报销的费用才能报销。

  • 第16题：

    报销型医疗保险凭发票报销。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    可以以报销型医疗保险为主险后再购买津贴型医疗保险。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    下列关于自行转诊就医报销的规定，正确的是：（）。

    • A、农民工医疗保险参保人，未经结算医院逐级转诊，在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
    • B、农民工医疗保险参保人，未经结算医院逐级转诊，在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
    • C、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
    • D、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    报销医疗费包括使用社保卡进行医疗服务付费时直接扣减的、由社保基金支付的部分以及从商业医疗保险获得报销的医疗费


    正确答案:错误

  • 第20题：

    在成都参加医疗保险，买药可以在可以报销吗？


    正确答案: 主要是在定点定点零售药店购买药品都可以报销。

  • 第21题：

    下列关于医疗费用申请报销方式，正确的是：（）。

    • A、农民工医疗保险参保人到结算医院所属区社会保险机构办理申请报销手续
    • B、综合医疗保险和住院医疗保险参保人直接到所属社会保险机构办理申请报销手续
    • C、在职参保人，可由本人或由单位经办人统一到社会保险机构办理申请报销手续
    • D、离退休人员可到所属社会保险机构办理申请报销手续，也可按规定委托社区工作站办理相关报销手续

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题：

    单选题
    以下对医疗保险的说法中，正确的有（）。 ①医疗保险都是费用补偿性质的 ②报销型商业医疗保险大多与基本医保的报销范围一致 ③医疗保险的期限通常超过1年 ④医疗保险条款中往往有免赔额规定
    A

    ①②

    B

    ②③

    C

    ②④

    D

    ③④


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    大额医疗保险报销有没有最高报销限额呢？还是说跟医疗保险报销比例一样是24万？

    正确答案： 大额医疗保险报销最高支付限额为30万元，费用超过基本医疗保险支付限额24万后属于大额医疗报销的费用才能报销。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    如果附加意外伤害医疗保险约定的绝对免赔额是100元，报销比例为80%，则Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金（　　）元。
    A

    0

    B

    3920

    C

    4900

    D

    5000


    正确答案： C,A
    解析：
    普通医疗保险的保单一般有免赔额和比例给付规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比。因此，Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金为：（20000-15000-100）×80%=3920（元）。

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