肠外营养肝损害和胆汁淤积的防治措施，错误的是（）A、有效控制感染B、降低TPN配方中非蛋白能量C、增加糖的供给D、尽可能恢复肠道营养E、补充腺苷蛋氨酸

题目

肠外营养肝损害和胆汁淤积的防治措施，错误的是（）

  • A、有效控制感染
  • B、降低TPN配方中非蛋白能量
  • C、增加糖的供给
  • D、尽可能恢复肠道营养
  • E、补充腺苷蛋氨酸
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1.患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是A、能量消耗增加B、糖异生增强C、负氮平衡D、葡萄糖氧化利用增加E、蛋白质分解加速F、合成代谢消失G、脂肪氧化加速H、胰岛素抵抗根据患者目前情况，合理的营养支持途径为A、经空肠置管给予要素型肠内营养B、静脉营养为主，辅助少量肠内营养C、试用少量肠内营养D、肠内营养为主，辅助少量静脉营养E、完全静脉营养F、肠内营养逐渐加量患者使用完全静脉营养，合理的方法为A、糖和脂肪的双能源B、血脂高，不使用脂肪乳C、全合一营养液D、使用中长链脂肪乳E、补充谷氨酰胺F、氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）G、补充精氨酸H、葡萄糖根据糖代谢状态调整经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)A、TPN引起的肝功能损害B、病理基础是肝脂肪变性C、胆道缺乏神经和激素刺激D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积E、与胆道缺乏刺激有关F、重症胰腺炎引起的肝损害G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为A、周围静脉途径代替中心静脉B、可以试用肠内营养C、停止TPN，只补充氨基酸D、适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道E、增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸F、空肠营养仍然能保护肝功能G、肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量H、暂不适宜使用肠内途径I、可使用鼻肠管至空肠喂养

2.目前危重患者推荐实施早期肠内营养,早期肠内营养的目的不包括A、维护肠道黏膜屏障功能B、免疫调理C、提供能量D、防治肠道菌群易位E、降低肠道黏膜的通透性

3.预防TPN引起肝损坏的防治措施是A、控制感染B、降低TPN配方中非蛋白能量C、减少糖的供给D、尽可能恢复肠道营养E、补充腺苷蛋氨酸

4.下述哪项不是重症感染急性期的营养策略()。A、增加能量和蛋白B、维护肠屏障C、促进肠道蠕动，降低腹内压D、营养稳糖E、低热卡/滋养喂养

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  • 第1题：

    肠外营养肝损害和胆汁淤积的防治措施,错误的是

    A、有效控制感染

    B、降低TPN配方中非蛋白能量

    C、增加糖的供给

    D、尽可能恢复肠道营养

    E、补充腺苷蛋氨酸


    参考答案：C

  • 第2题：

    肠外营养操作不当可发生

    A．吸入性肺炎

    B．胃肠道症状

    C．插管感染

    D．胆汁淤积

    E．胆囊结石


    正确答案：C

  • 第3题：

    肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是(　　)。

    A.患者本身有败血症
    B.患者本身有胰腺炎
    C.葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理
    D.长期过高的能量供给
    E.胆汁淤积

    答案：B
    解析：
    长期过高的能量供给，葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理，胆汁淤积，使得葡萄糖、脂肪与氮量不能被完全利用，而转化为脂肪沉积在肝内，引起肝损害；而原有肝病基础或伴有如败血症、短肠综合征等的患者易发生肝损害。患者本身有胰腺炎的情况无关。

  • 第4题：

    防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括

    A.尽可能恢复肠道营养
    B.给予外源性缩胆素
    C.减少糖的供给
    D.有效控制感染，特别是腹腔感染
    E.增加TPN中非蛋白能量

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    关于高血压营养治疗原则的论述，错误的是（）。

    • A、增加蛋白质的供给
    • B、适量控制膳食总能量
    • C、降低脂肪和胆固醇的摄入
    • D、控制食盐的摄入量
    • E、补充维生素

    正确答案:A

  • 第6题：

    关于营养支持相关并发症，叙述错误的是（）。

    • A、肠外营养支持可导致胆汁淤积及肝功能损害
    • B、肠内营养支持多不影响重症患者的血糖水平
    • C、肠外营养支持可导致患者血糖升高
    • D、床头抬高可降低肠内营养相关的反流、误吸发生率
    • E、持续泵入方式有助于降低反流发生

    正确答案:B

  • 第7题：

    外科营养中的TPN是指：（）

    • A、肠外营养
    • B、肠内营养
    • C、完全胃肠外营养
    • D、营养均衡
    • E、复合性营养

    正确答案:C

  • 第8题：

    肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是（）

    • A、长期过高的能量供给
    • B、葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理
    • C、胆汁淤积
    • D、患者本身有败血症
    • E、患者本身有胰腺炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    肠外营养肝损害和胆汁淤积的防治措施，错误的是（）
    A

    有效控制感染

    B

    降低TPN配方中非蛋白能量

    C

    增加糖的供给

    D

    尽可能恢复肠道营养

    E

    补充腺苷蛋氨酸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是（　　）。
    A

    患者本身有败血症

    B

    长期过高的能量供给

    C

    胆汁淤积

    D

    葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理

    E

    患者本身有胰腺炎


    正确答案： D
    解析：
    长期过高的能量供给，葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理，胆汁淤积，使得葡萄糖、脂肪与氮量不能被完全利用，而转化为脂肪沉积在肝内，引起肝损害；而原有肝病基础或伴有如败血症、短肠综合征等的患者易发生肝损害。患者本身有胰腺炎的情况无关。

  • 第11题：

    单选题
    不是肠外营养本身引起的并发症的是（　　）。
    A

    胆囊结石

    B

    胆汁淤积

    C

    肝酶谱升高

    D

    导管性脓毒症

    E

    肠源性感染


    正确答案： A
    解析：
    肠外营养并发症共分3类：①技术性并发症。②代谢性并发症，从其发生原因又可归纳三方面：补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致。③感染性并发症：导管性脓毒症。故本题答案D项。

  • 第12题：

    肠外营养操作不当可发生

    A．阿吸入性肺炎

    B．胃肠道症状

    C．插管感染

    D．胆汁淤积

    E．胆囊结石


    正确答案：C

  • 第13题：

    知识点：肠内营养
    肠内营养最常出现的并发症是
    A.胆汁淤积
    B.胆石形成
    C.误吸
    D.肠源性感染
    E.肝酶谱升高


    答案：C
    解析：
    误吸是肠内营养最常见和最严重的并发症

  • 第14题：

    肠内营养最常出现的并发症是

    A、肠源性感染
    B、胆汁淤积
    C、胆石形成
    D、误吸
    E、肝酶谱升高

    答案：D
    解析：
    肠内营养最常出现的并发症是误吸，其他还有腹胀腹泻。其他选项是肠外营养的并发症。

  • 第15题：

    TPN的含义是：（）

    • A、动态平衡
    • B、肠外营养
    • C、氮平衡
    • D、肠内营养
    • E、完全胃肠外营养

    正确答案:E

  • 第16题：

    于营养支持，哪项错误（）

    • A、只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持
    • B、任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养
    • C、在应激与分解代谢状态时，能量供给量需要加量，以补充额外的丢失
    • D、一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡
    • E、葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源，一般占非蛋白质热能的50％～60％，应根据糖代谢状态进行调整

    正确答案:C

  • 第17题：

    防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）

    • A、有效控制感染，特别是腹腔感染
    • B、增加TPN中非蛋白能量
    • C、减少糖的供给
    • D、尽可能恢复肠道营养
    • E、给予外源性缩胆素

    正确答案:B

  • 第18题：

    外科营养中的TPN是指（）

    • A、肠外营养
    • B、肠内营养
    • C、完全胃肠外营养
    • D、营养均衡

    正确答案:C

  • 第19题：

    多选题
    预防TPN引起肝损坏的防治措施是（）
    A

    控制感染

    B

    降低TPN配方中非蛋白能量

    C

    减少糖的供给

    D

    尽可能恢复肠道营养

    E

    补充腺苷蛋氨酸


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）。
    A

    有效控制感染，特别是腹腔感染

    B

    增加TPN中非蛋白能量

    C

    减少糖的供给

    D

    尽可能恢复肠道营养

    E

    给予外源性缩胆素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肠道营养最常出现的并发症是（）
    A

    胆汁淤积

    B

    胆石形成

    C

    误吸

    D

    肠源性感染

    E

    消瘦


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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