男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）A、普萘洛尔+维拉帕米B、硝酸甘油+硝酸异山梨醇C、地尔硫+普萘洛尔D、硝酸甘油+普萘洛尔E、地尔硫+维拉帕米
题目
男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）
- A、普萘洛尔+维拉帕米
- B、硝酸甘油+硝酸异山梨醇
- C、地尔硫+普萘洛尔
- D、硝酸甘油+普萘洛尔
- E、地尔硫+维拉帕米
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第1题：
变异型心绞痛不宜选用
A．普萘洛尔
B．硝酸甘油
C．维拉帕米
D．地尔硫
E．阿托品
正确答案：A
普萘洛尔阻断位于心脏的芦受体，使。受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜使用。
-
第2题：
下述组合中，较为合理的是
A．硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B．硝酸甘油+硝苯地平
C．维拉帕米+普萘洛尔
D．硝酸甘油+美托洛尔
E．维拉帕米+地尔硫
正确答案：D
-
第3题：
女性患者，58岁，患有高血压心脏病多年，近期激动诱发心绞痛，最初经休息后可缓解，但昨日心绞痛加剧并伴有心律失常，此时应用合理的治疗方案为
A．硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B．普萘洛尔+维拉帕米
C．地尔硫革+普萘洛尔
D．硝酸甘油+普萘洛尔
E．地尔硫革+维拉帕米
正确答案：D
硝酸甘油和普萘洛尔的作用机制不同。硝酸甘油能够扩张心脏的冠状动脉，使心脏血氧供给增加，血流加速，心绞痛的症状得到缓解。普萘洛尔属于β-受体阻断药，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，两药通过不同作用方式降低心肌耗氧量，因此获得协同效应。且普萘洛尔可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用，硝酸甘油则能缩小普萘洛尔所增加的心室容积。因此答案为D。
-
第4题：
患有劳力性心绞痛的病人，最佳的治疗方案是
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫卓+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫卓+维拉帕米
正确答案：D
硝酸甘油与β受体阻止剂联合可以降低心脏耗氧量。 -
第5题：
患者，男性．58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫
+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫
+维拉帕米答案：D解析： -
第6题：
患者男，58岁，患高血压性、心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是A.硝酸甘油+普萘洛尔
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.硝酸甘油+硝酸异山梨醇
D.地尔硫
+维拉帕米
E.地尔硫
+普萘洛尔答案：A解析： -
第7题：
属于硝酸酯类抗心绞痛药的是A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.地尔硫
D.硝酸甘油
E.维拉帕米答案：D解析：硝苯地平、地尔硫
、维拉帕米属于钙拮抗药；普萘洛尔属于肾上腺素受体阻断药；只有硝酸甘油属于硝酸酯类抗心绞痛药。 -
第8题：
治疗心绞痛急性发作的首选药物是（）。
A硝酸甘油
B维拉帕米
C普萘洛尔
D地尔硫
E硝苯地平
A
本组题考查要点是“抗心绞痛药的作用特点”。硝酸甘油起效最快，2～3分钟起效，5分钟达最大效应。作用持续时间也最短约20～30分钟，半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活眭的中间产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，经肾脏排出，血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛约在1～2分钟消失；而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。 -
第9题：
变异型心绞痛不宜选用（）
- A、普萘洛尔
- B、硝酸甘油
- C、维拉帕米
- D、地尔硫
- E、以上均可用
正确答案:A -
第10题：
男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）
- A、普萘洛尔+维拉帕米
- B、硝酸甘油+硝酸异山梨醇
- C、地尔硫+普萘洛尔
- D、硝酸甘油+普萘洛尔
- E、地尔硫+维拉帕米
正确答案:D -
第11题：
伴有支气管哮喘的心绞痛不选用：
- A、普萘洛尔
- B、硝酸甘油
- C、维拉帕米
- D、地尔硫草
- E、硝苯地平
正确答案:A -
第12题：
多选题合理的抗心绞痛联合用药有（）A普萘洛尔+硝酸甘油
B硝酸甘油+卡托普利
C硝苯地平+普萘洛尔
D普萘洛尔+维拉帕米
E曲美他嗪+硝酸甘油
正确答案： C,B解析： 暂无解析 -
第13题：
下述组合中，较为合理的是
A．硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B．地尔硫革+硝苯地平
C．维拉帕米+普萘洛尔
D．硝酸甘油+美托洛尔
E．维拉帕米+地尔硫革
正确答案：D
-
第14题：
合理的抗心绞痛联合用药有
A、普萘洛尔+硝酸甘油
B、硝酸甘油+卡托普利
C、硝苯地平+普萘洛尔
D、普萘洛尔+维拉帕米
E、曲美他嗪+硝酸甘油
参考答案：ABCE
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第15题：
对变异型心绞痛最有效的药物是（ ）
A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、维拉帕米
D、硝苯地平
E、地尔硫卓
正确答案：D
-
第16题：
男58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是A、硝酸甘油+硝酸异山梨醇
B、普萘洛尔+维拉帕米
C、地尔硫卓+普萘洛尔
D、硝酸甘油+普萘洛尔
E、地尔硫卓+维拉帕米答案：D解析：不稳定心绞痛的治疗
硝酸甘油+硝酸异山梨醇?同类药
地尔硫卓+维拉帕米?同类药
患者为初发性心绞痛，属于不稳定心绞痛，在选用抗缺血药物治疗时，硝酸酯类+β受体阻滞剂+CCB。CCB类药物是作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。因此此题只有D可选 -
第17题：
女性患者，58岁，患有高血压心脏病多年，近期激动诱发心绞痛，最初经休息后可缓解，但昨日心绞痛加剧并伴有心律失常，此时应用合理的治疗方案为A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫
+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫革+维拉帕米答案：D解析：硝酸甘油和普萘洛尔的作用机制不同。硝酸甘油能够扩张心脏的冠状动脉，使心脏血氧供给增加，血流加速，心绞痛的症状得到缓解。普萘洛尔属于β-受体阻断药，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，两药通过不同作用方式降低心肌耗氧量，因此获得协同效应。且普萘洛尔可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用，硝酸甘油则能缩小普萘洛尔所增加的心室容积。因此答案为D。 -
第18题：
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.地尔硫
E.硝苯地平治疗心绞痛急性发作的首选药物是( )答案：A解析：本组题考查抗心绞痛药的作用特点。硝酸甘油起效最快，2～3分钟起效，5分钟达最大效应；作用持续时间也最短，为20～30分钟；半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活性的中间产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，经肾脏排出，血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛在1～2分钟内消失；而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。 -
第19题：
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.地尔硫
E.硝酸甘油变异型心绞痛宜选用答案：B解析：硝酸甘油适用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。用于各种类型的心绞痛。 -
第20题：
易引起耐受性的抗心绞痛药是（）
- A、硝苯地平
- B、维拉帕米
- C、普萘洛尔
- D、硝酸甘油
- E、地尔硫草
正确答案:D -
第21题：
伴有心动过速的心绞痛患者不宜选用（）
- A、普萘洛尔
- B、硝酸甘油
- C、维拉帕米
- D、地尔硫
- E、以上均可用
正确答案:B -
第22题：
伴有心力衰竭的心绞痛患者不宜选用（）
- A、维拉帕米
- B、普萘洛尔
- C、硝酸甘油
- D、硝苯地平
- E、地尔硫桌
正确答案:A,B,D,E -
第23题：
单选题男50岁，诊断为稳定性心绞痛，经治疗效果欠佳，拟采用联合用药，较为合理的选用是（ ）。A维拉帕米+地尔硫卓
B维拉帕米+普萘洛尔
C硝酸甘油+美托洛尔
D硝酸甘油+硝苯地平，
E硝酸甘油+硝酸异山梨酯
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）A普萘洛尔+维拉帕米
B硝酸甘油+硝酸异山梨醇
C地尔硫+普萘洛尔
D硝酸甘油+普萘洛尔
E地尔硫+维拉帕米
正确答案： B解析： 暂无解析