患者,女,27岁。孕6月,自觉无胎动就诊,伴下腹隐痛,腰酸,此时以下哪项处理措施不恰当()。A、B超检查B、检测胎心音C、若确诊为胎死不下,行引产术D、若确诊为胎死不下,行清宫术E、检查凝血因子、血型及血常规

题目

患者,女,27岁。孕6月,自觉无胎动就诊,伴下腹隐痛,腰酸,此时以下哪项处理措施不恰当()。

  • A、B超检查
  • B、检测胎心音
  • C、若确诊为胎死不下,行引产术
  • D、若确诊为胎死不下,行清宫术
  • E、检查凝血因子、血型及血常规

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  • 第1题:

    对于该孕妇的分析及处理,以下哪项正确

    A.孕妇自觉胎动消失,即可诊为死胎

    B.B型超声检查,未能探及胎心者可确诊为死胎

    C.一旦胎死宫内,即可诱发凝血功能障碍

    D.确诊后不宜立即实施宫腔内注入利凡诺引产

    E.凡诊断死胎,均不应剖宫产


    正确答案:B
    解析:胎儿在分娩过程中死亡为死产。B项为新生儿死亡。死胎死产与胎盘异常、胎儿畸形、孕妇疾病均有关。孕妇自觉胎动消失、腹部听诊未闻及胎心,可提示死胎,但不能轻易下结论。 B型超声未能探及胎动与胎心,为诊断死胎的可靠依据。一旦确诊死胎可宫腔内注入利凡诺引产或静脉点滴缩宫素引产。若伴有子宫破裂、中央性前置胎盘、横位等,即便死胎也应剖宫产结束分娩。

  • 第2题:

    患者,女,有停经史,末次月经记不清,自觉腹部逐渐增大,怀疑妊娠来院检查,确诊妊娠以下哪项最不可靠

    A、自觉胎动

    B、平脐触及子宫底

    C、扪诊有胎头浮动感

    D、经腹壁听到胎心音

    E、B超显示胎心搏动


    参考答案:A

  • 第3题:

    某孕妇,36岁。妊娠36周,自觉胎动消失1天而来院就诊。B超检查发现胎心胎动消失,确诊为死胎。正确的处理方法是

    A.立即剖宫产
    B.为防止产后大流血,应行凝血功能检查
    C.等待自然发动宫缩
    D.立即引产
    E.立即寻找死亡原因

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者女,有停经史,末次月经记不清,自觉腹部逐渐增大,怀疑妊娠来院检查,确诊妊娠以下哪项最不可靠

    A.自觉胎动
    B.平脐触及子宫底
    C.扪诊有胎头浮动感
    D.经腹壁听到胎心音
    E.B超显示胎心搏动

    答案:A
    解析:
    一般妊娠16~20周可自觉胎动。刚出现胎动时每天胎动次数比较少,不容易监测得到。中晚期诊断妊娠相比较其余不太可靠。妊娠20周后可扪及胎头圆而硬,有浮球感称为胎头浮动感。18~20周可用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音,确诊妊娠且活胎。腹部检查宫底随妊娠进展而增高,正常情况,平脐触到子宫底,为妊娠20周左右。超声检查可明确看到胎儿情况。故选A。解题关键:胎动并不能确认妊娠。

  • 第5题:

    以下哪项不能作为确诊中期妊娠的依据

    A.听诊胎心音可闻及
    B.B超显示胎儿骨骼影
    C.A型超声显示有胎心及胎动
    D.孕妇自觉胎动
    E.触及浮球感的胎头

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,25岁,停经2月余,阴道不规则流血1周,血量不多,伴有腹胀。查体:轻度贫血貌,未闻及胎心音。若该患者考虑为葡萄胎,下一步诊疗方案为()

    • A、引产
    • B、清宫术
    • C、继续观察
    • D、化疗
    • E、子宫切除术

    正确答案:B

  • 第7题:

    某患者停经50天,阴道少量出血3天;伴小腹隐痛,腰酸,恶心,纳差,舌淡红,苔白,脉细滑,妊娠试验阳性。应诊断为()

    • A、胎漏
    • B、胎动不安
    • C、胎死不下
    • D、胎堕难留
    • E、激经

    正确答案:A

  • 第8题:

    葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的()

    • A、确诊后择期清宫
    • B、输液、备血
    • C、一般采用吸宫术
    • D、应选择大号吸管
    • E、刮出物送病理检查

    正确答案:A

  • 第9题:

    对于妊娠滋养细胞疾病治疗,以下哪些是不恰当的()

    • A、葡萄胎一经确诊立即清宫
    • B、已确诊为绒癌,一般均应切除子宫
    • C、葡萄胎为预防恶变,清宫术后1周行预防性化疗
    • D、葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫
    • E、患本病行子宫切除,不宜保留卵巢

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,孕后腰酸腹痛,胎动下坠,无阴道出血,其诊断应考虑为(  )。
    A

    胞阻

    B

    妊娠腰痛

    C

    胎动不安

    D

    胎死不下

    E

    儿枕痛


    正确答案: E
    解析:
    胎动不安是指阴道少量出血,腰酸腹痛者、腹痛下坠者。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,有停经史,末次月经记不清,自觉腹部逐渐增大,怀疑妊娠来院检查,确诊妊娠以下哪项最不可靠()。
    A

    自觉胎动

    B

    平脐触及子宫底

    C

    扪诊有胎头浮动感

    D

    经腹壁听到胎心音

    E

    B超显示胎心搏动


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,22岁,停经50天,阴道少量出血3天,伴小腹隐痛,腰酸,恶心,纳差,舌淡红,苔白,脉细滑。妊娠试验阳性,应诊断为()
    A

    胎漏

    B

    胎动不安

    C

    胎死不下

    D

    胎堕难留

    E

    激经


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    一女性患者,29岁,已婚,停经20周。下列哪项对确诊妊娠最不可靠()。

    A、子宫增大符合妊娠月份

    B、自觉有胎动

    C、扪诊有胎头浮动感

    D、听诊有清晰的胎心音

    E、B超检查见有胎心搏动和胎动


    答案:B

  • 第14题:

    二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。

    若已确诊,进一步的处理为
    A.立即剖宫产
    B.住院严密观察,等待自然分娩
    C.行毁胎术
    D.胎儿头皮牵引术
    E.立即引产

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者女,37岁。停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

    确诊后首选的治疗是

    A、化疗
    B、放疗
    C、随访观察
    D、行子宫切除术
    E、行清宫术

    答案:E
    解析:
    葡萄胎的治疗原则有:①葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。②年龄超过40岁的患者,葡萄胎的恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫,保留附件。③对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗,其余患者应进行严密随诊。本例患者年龄37岁,确诊葡萄胎,应选择清宫术。

  • 第16题:

    33岁孕妇,G4P0,自然流产3次,未找到明确原因。目前妊娠30周,自觉胎动消失1天就诊,多普勒未探及胎心,可疑胎死宫内。
    对于该孕妇的分析及处理,以下哪项正确

    A.孕妇自觉胎动消失,即可诊为死胎
    B.B型超声检查,未能探及胎心者可确诊为死胎
    C.一旦胎死宫内,即可诱发凝血功能障碍
    D.确诊后不宜立即实施宫腔内注入利凡诺引产
    E.凡诊断死胎,均不应剖宫产

    答案:B
    解析:
    [考点]死胎死产的定义、病因、诊断与处理
    [分析]胎儿在分娩过程中死亡为死产。B项为新生儿死亡。死胎死产与胎盘异常、胎儿畸形、孕妇疾病均有关。孕妇自觉胎动消失、腹部听诊未闻及胎心,可提示死胎,但不能轻易下结论。B型超声未能探及胎动与胎心,为诊断死胎的可靠依据。一旦确诊死胎可宫腔内注入利凡诺引产或点滴缩宫素引产。若伴有子宫破裂、中央性前置胎盘、横位等,即便死胎也应剖宫产结束分娩。

  • 第17题:

    患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

    确诊后首选的治疗是
    A.行清宫术
    B.化疗
    C.放疗
    D.随访观察
    E.行子宫切除术

    答案:A
    解析:
    4.首选避孕套,一般不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因,避孕药含有雌激素可能会促进滋养细胞生长。

  • 第18题:

    二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若已确诊,进一步的处理为()

    • A、立即剖宫产
    • B、住院严密观察,等待自然分娩
    • C、行毁胎术
    • D、胎儿头皮牵引术
    • E、立即引产

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女,27岁。孕6月,自觉无胎动就诊,伴下腹隐痛,腰酸,此时以下哪项处理措施不恰当()。

    • A、B超检查
    • B、检测胎心音
    • C、若确诊为胎死不下,行引产术
    • D、若确诊为胎死不下,行清宫术
    • E、检查凝血因子、血型及血常规

    正确答案:D

  • 第20题:

    女,已婚,因停经20周就诊。疑为妊娠,要求进一步确诊。下列各项对确诊妊娠最不可靠的是()

    • A、子宫增大与妊娠月份相符
    • B、自觉有胎动
    • C、触诊可有胎头浮动感
    • D、听诊有清晰的胎心音
    • E、B超盆腔检查见有胎心搏动

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,27岁。孕6月,自觉无胎动就诊,伴下腹隐痛,腰酸,此时以下哪项处理措施不恰当()。
    A

    B超检查

    B

    检测胎心音

    C

    若确诊为胎死不下,行引产术

    D

    若确诊为胎死不下,行清宫术

    E

    检查凝血因子、血型及血常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    对于该孕妇的分析及处理,以下选项正确的是(  )。
    A

    孕妇自觉胎动消失,即可诊为死胎

    B

    B型超声检查,未能探及胎心者可确诊为死胎

    C

    一旦胎死宫内,即可诱发凝血功能障碍

    D

    确诊后不宜立即实施宫腔内注入利凡诺引产

    E

    凡诊断死胎,均不应剖宫产


    正确答案: C
    解析:
    胎儿在分娩过程中死亡为死产。B项为新生儿死亡。死胎死产与胎盘异常、胎儿畸形、孕妇疾病均有关。孕妇自觉胎动消失、腹部听诊未闻及胎心,可提示死胎,但不能轻易下结论。B型超声未能探及胎动与胎心,为诊断死胎的可靠依据。一旦确诊死胎可宫腔内注入利凡诺引产或点滴缩宫素引产。若伴有子宫破裂、中央性前置胎盘、横位等,即便死胎也应剖宫产结束分娩。

  • 第23题:

    单选题
    对于该孕妇的分析及处理,以下哪项正确?(  )。
    A

    孕妇自觉胎动消失,即可诊为死胎

    B

    B型超声检查,未能探及胎心者可确诊为死胎

    C

    一旦胎死宫内,即可诱发凝血功能障碍

    D

    确诊后不宜立即实施宫腔内注入利凡诺引产

    E

    凡诊断死胎,均不应剖宫产


    正确答案: B
    解析:
    胎儿在分娩过程中死亡为死产。B项为新生儿死亡。死胎死产与胎盘异常、胎儿畸形、孕妇疾病均有关。孕妇自觉胎动消失、腹部听诊未闻及胎心,可提示死胎,但不能轻易下结论。B型超声未能探及胎动与胎心,为诊断死胎的可靠依据。一旦确诊死胎可宫腔内注入利凡诺引产或点滴缩宫素引产。若伴有子宫破裂、中央性前置胎盘、横位等,即便死胎也应剖宫产结束分娩。

  • 第24题:

    单选题
    女,已婚未育,有停经史,末次月经记不清,自觉腹部逐渐增大,怀疑妊娠来院检查,确诊妊娠以下哪项最不可靠?(  )
    A

    平脐触及子宫

    B

    经腹壁听到胎心音

    C

    自觉胎动

    D

    B超显示胎心搏动

    E

    扪及有胎头浮动感


    正确答案: A
    解析:
    自觉胎动对确诊妊娠最不可靠。