扩张型心肌病的诊断依据和治疗原则？
题目
扩张型心肌病的诊断依据和治疗原则？
相似考题
更多“扩张型心肌病的诊断依据和治疗原则？”相关问题
-
第1题：
扩张型心肌病诊断与鉴别诊断？答案：解析：本病缺乏特异性诊断指标，临床上看到心脏增大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应考虑有本病的可能，但应除外各种病因明确的器质性心脏病，如急性病毒性心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、先天性心血管病及各种继发性心肌病等后方可确立诊断。 -
第2题：
简述扩张型心肌病的治疗及预后。
目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。一般是限制体力活动，低盐饮食，应用洋地黄和利尿剂。但本病较易发生洋地黄中毒，应慎用。另外常用扩血管药物、ACEI和β受体阻滞剂等长期口服，不仅能控制心衰还能改善预后。对于一些晚期患者，合并左束支传导阻滞可在药物治疗的基础上考虑植入双腔或三腔起搏器，内科治疗无效的患者，可考虑心脏移植。本病的预后不良，以前认为症状出现后5年的存活率在40%左右，现在由于以上药物及治疗方式的应用存活率已明显提高。
略 -
第3题：
试述扩张型心肌病和缺血性心肌病如何鉴别。
正确答案: (1)年龄：扩张型心肌病多发生在青壮年而缺血性心肌病多发生在老年人(多数在50岁以上)。(2)缺血性心肌病往往有心绞痛或心肌梗死病史，扩张型心肌病则无。(3)缺血性心肌病常有冠心病易患因素如吸烟、高血压、高血脂、高血糖等，扩张型心肌病则无。(4)临床表现：扩张型心肌病心脏很大，但肺淤血一般不严重，表现为大心脏，相对较清晰的肺野，而缺血性心肌病在反复心力衰竭后方引起心脏扩大，肺淤血较明显。(5)超声心动图、同位素心肌灌注显影检查：扩张型心肌病大多双侧心室明显扩大，心室壁搏动幅度普遍性减弱，缺血性心肌病心脏扩大不大明显，以左心室扩大为主，心室壁搏动幅度呈节段性减弱。(6)冠状动脉造影：是两者鉴别的最可靠条件。扩张型心肌病时，冠状动脉无大于50%的狭窄。 -
第4题：
肥厚型心肌病的的诊断依据和治疗原则？
正确答案:诊断依据是：
（1）青壮年好发，有家族史。
（2）常有心悸、胸痛及劳力性呼吸困难，可出现晕厥。
（3）伴流出道梗阻的患者，可在胸骨左缘第3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。
（4）超声心动图有室间隔非对称性肥厚，室间隔：后壁≥1.3，有梗阻的患者可出现SAM现象。
（5）须除外冠心病。
治疗原则是：弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗心律失常。
药物可使用ß受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，对重症梗阻者可作介入或手术治疗：植入双腔起博器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。避免使用正性肌力药物及减轻心脏负荷的药物，避免激烈运动。 -
第5题：
试述扩张型心肌病的超声诊断要点及鉴别诊断。
正确答案:①超声心动图表现：心腔扩大。瓣膜开放幅度小。室壁运动普遍减弱。彩色多普勒：因心腔扩大，可出现多个瓣膜口返流。二尖瓣活动曲线呈"钻石"样改变。
②鉴别诊断：心包积液、缺血性心肌病、风湿性心脏病。 -
第6题：
问答题简述重型肝炎的诊断依据和治疗原则。正确答案： 诊断依据：需进行三方面的综合分析：
(1)流行病学资料：有不洁食物进食史，输血液制品史，与肝炎病人密切接触史或有慢性肝炎病史。
(2)临床表现：发病后极度乏力，消化道症状明显，鼓肠，黄疸进行性加深(≥17.1μmol/L/天)，肝脏进行性缩小，出现腹水，消化道出血，肝肾综合征等并发症，出现Ⅱ以上肝性脑病等。
(3)实验室检查：出现血清胆酶分离，胆红素常超过170μmol/L，凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度明显下降，PTA〈40%，总胆固醇含量下降等。
治疗原则：以支持和对症疗法为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。对于难以保守恢复的病倒，有条件时可采用人工肝支持系统，争取行肝移植。
(1)一般支持疗法：维持水和电解质平衡，静脉输入白蛋白或新鲜血浆，补充足量维生素。
(2)并发症的防治：①肝性脑病出血②上消化道出血③继发感染④肝肾综合征。
(3)促进肝细胞再生：促肝细胞生长因子；胰高血糖素-胰岛素疗法等。
(4)人工肝支持系统：已证实是一种有效的治疗方法。
(5)肝移植：有条件的单位已开展此研究。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述扩张型心肌病的治疗及预后。正确答案： 目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。一般是限制体力活动，低盐饮食，应用洋地黄和利尿剂。但本病较易发生洋地黄中毒，应慎用。另外常用扩血管药物、ACEI和β受体阻滞剂等长期口服，不仅能控制心衰还能改善预后。对于一些晚期患者，合并左束支传导阻滞可在药物治疗的基础上考虑植入双腔或三腔起搏器，内科治疗无效的患者，可考虑心脏移植。本病的预后不良，以前认为症状出现后5年的存活率在40%左右，现在由于以上药物及治疗方式的应用存活率已明显提高。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题扩张型心肌病的主要诊断依据是（）A超声心动图
B心脏核素检查
C心电图
D心内膜活检
E心血管造影
正确答案： E解析： 扩张型心肌病用超声心动图检查，早期即可有心腔轻度扩大。 -
第9题：
扩张型心肌病的诊断依据是A．典型病史
B．超声心动图检查
C．放射性核素检查
D．心脏扩大及心律失常
E．结合临床资料的排除性诊断答案：E解析： -
第10题：
简述扩张型心肌病的诊断依据。
正确答案: ①心脏大，心率快，奔马律等心衰表现；②EF<40%(UCG、SPECT、LVG)；③超声心动图表现为“大腔小口”样改变，左室舒张末内径指数≥27mm/m，瓣膜正常；④SPECT示EDV增大，心肌显像呈花斑样改变；⑤以上表现用其他原因不能解释，即除外继发性心脏损伤。，瓣膜正常； -
第11题：
治疗扩张型心肌病病人心衰主要使用（）的药物。
正确答案:减轻心脏前后负荷 -
第12题：
扩张型心肌病的治疗原则是（）
- A、针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗
- B、早期使用抗生素
- C、早期使用糖皮质激素
- D、早期大剂量使用非甾体类抗炎药物
- E、大剂量洋地黄
正确答案:A -
第13题：
问答题患者男性，33岁。主诉：心慌、气短、乏力、胸闷，稍活动后加重，2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断：扩张型心肌病；心力衰竭。治疗原则与注意事项。正确答案： 患者为比较典型的心力衰竭患者。通常的治疗原则为：强心：应用地高辛等，加强心肌收缩力。注意进行每日心电图检查；了解视力有否改变；配合易消化软食，注意胃肠道不良反应。利尿剂：根据血钾测定结果，决定应用排钾利尿剂氢氯噻嗪或保钾利尿剂螺内酯等。血管扩张剂，通常应用硝酸甘油。使用中注意检查血压和心率。如血压下降超过20%以上或心率过快，可以改用其他血管扩张药。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述流脑的诊断依据和治疗原则。正确答案： 流脑的诊断依据和治疗原则如下：
(1)诊断依据：①冬、春季节，曾到本病流行区，儿童多见；②突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征；③血常规示白细胞计数和中性粒细胞显著升高；脑脊液呈典型的化脓性改，细菌学检查阳性可确诊。当病人迅速出现脑实质损害或感染性休克临床表现时，提示为暴发型。
(2)治疗原则：强调早期诊断，就地住院，隔离与治疗。病因治疗首选青霉素，大剂量。疗程5～7天，其他可选磺胺类药、氯霉素、第三代头孢菌素；对症治疗重点是降颅内压。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述扩张型心肌病的诊断依据。正确答案： ①心脏大，心率快，奔马律等心衰表现；②EF<40%(UCG、SPECT、LVG)；③超声心动图表现为“大腔小口”样改变，左室舒张末内径指数≥27mm/m，瓣膜正常；④SPECT示EDV增大，心肌显像呈花斑样改变；⑤以上表现用其他原因不能解释，即除外继发性心脏损伤。，瓣膜正常；解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述扩张型心肌病的超声诊断要点及鉴别诊断。正确答案： ①超声心动图表现：心腔扩大。瓣膜开放幅度小。室壁运动普遍减弱。彩色多普勒：因心腔扩大，可出现多个瓣膜口返流。二尖瓣活动曲线呈"钻石"样改变。
②鉴别诊断：心包积液、缺血性心肌病、风湿性心脏病。解析： 暂无解析