简述胃十二指肠溃疡溃疡大出血手术指征。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征（　）

• A、60岁以上老年人
• B、出血甚剧，短期出现休克
• C、不久前曾发生过大出血
• D、十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者
• E、正在进行药物治疗中出现大出血

正确答案:A,B,C,E

第5题：

下列哪项不是胃、十二指肠溃疡的外科治疗指征？（）

• A、急性穿孔
• B、急性大出血
• C、顽固性胃溃疡
• D、合并胃炎
• E、溃疡恶变

正确答案:D

第6题：

简述十二指肠溃疡临床表现及手术治疗指征。

正确答案:（1）临床表现：1）多见于中青年男性，周期性发作，上腹部或剑突下疼痛，有节律性；2）疼痛多见于进食后3-4H发生，服抗酸药物后能止痛，进食后腹痛能缓解3）有饥饿痛，夜间痛，嗳气，反酸等表现4）体检右上腹可有压痛
（2）手术适应症：1）溃疡病史长，发作频繁症状重；2）溃疡深大一溃疡底可见血管或附有血凝块3）球部严重变形，龛影较大4）引既往有严重溃疡并发症，仍反复活动者。

第7题：

大多数可以经非手术治疗的是（）

• A、瘢痕性幽门梗阻
• B、胃十二指肠溃疡大出血
• C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
• D、十二指肠溃疡并球部变形
• E、穿透性十二指肠溃疡

正确答案:D

第8题：

胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证有哪些?

正确答案:胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证有：①出血快，短期内出现休克或在6～8小时内输入较大量的血(>800ml)才能维持血压和血细胞比容者；②年龄在60岁以上伴动脉硬化者；③近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；④正在药物治疗过程中发生的大出血；⑤胃溃疡；⑥胃镜发现动脉搏动性出血。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

胃十二指肠溃疡的大出血的治疗及手术指征。

正确答案:1.原则：补充血容量防治失血性休克，尽快查明出血部位并采取有效止血措施。
2.措施：
⑴补充血容量，
⑵留置鼻胃管，用NS冲洗胃腔，清除血凝块。
⑶急诊胃镜检查明确出血灶，局部止血。
⑷应用止血制酸药物。
⑸急诊手术止血
3.手术指征：a.出血速度快，自行止血机会较小，b.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻，c.正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡发生大出血的病人，d.胃溃疡患者近早期手术，e.胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险性大者。

第15题：

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

• A、瘢痕性幽门梗阻
• B、胃十二指肠溃疡大出血
• C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
• D、十二指肠溃疡并球部变形
• E、穿透性十二指肠溃疡

正确答案:A

第16题：

简述胃十二指肠溃疡大出血手术治疗。

正确答案:1）补充血容量
2）留置鼻胃管，用生理盐水冲洗胃腔，清除血凝块
3）急诊纤维胃镜检查可明确出血病灶
4）止血、制酸等药物应用
5）急症手术止血

第17题：

简述胃十二指肠溃疡大出血手术止血的指征。

正确答案:①短期内发生休克，或需输人较多血液方能维持血压；
②年龄在60岁以上伴动脉硬化症；
③近期有大出血史或合并穿孔或幽门梗阻；
④正在进行内科治疗；
⑤胃溃疡；
⑥胃镜发现有动脉搏动性出血。

第18题：

胃、十二指肠溃疡，手术指征不包括（）

• A、胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
• B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
• C、不能除外肿瘤
• D、十二指肠溃疡引起腹痛
• E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

正确答案:D

第19题：

第20题：

第21题：