简述急性胰腺炎的护理措施。

第1题：

第2题：

第3题：

简述急性胰腺炎的护理措施。

正确答案: （1）休息与体位：指导患者采取适当姿势（如侧卧位，以一枕头压向腹部的膝胸卧位，或采取躯干屈曲的坐姿），协助背部按摩、松弛技巧，可减轻患者疼痛。
（2）饮食护理：嘱患者禁食禁饮，告知禁食禁饮不仅可使胃肠道体息，而且可以减少胰液的分泌。
（3）密切观察编情：仔细观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度和反射部位；注意疼痛时的体位；疼痛与体位变化及进食的关系；有无伴随症状等。
（4）用药护理：遵医嘱给予解痉及止痛药，禁用吗啡。
（5）心理护理：向患者及家属解释引起疼痛的原因及主要治疗护理措施。

第4题：

简述急性肺水肿的主要护理措施。

正确答案: （1）病情观察：严密观察患者生命体征变化，意识状态，皮肤颜色及温度，呼吸状况、咳嗽、咳痰情况、肺部哆音的变化并监测血气分析结果。
（2）体位：坐位，两腿下垂，注意保护患者防止坠床。
（3）镇静：烦躁、焦虑、，恐惧等情绪反应会加重心脏负荷。
（4）保持呼吸道通畅：及时协助患者咳嗽、排痰。
（5）吸氧：给予高流量吸氧（氧流量6～8L/min），并可通过酒精湿化给氧。
（6）药物护理：迅速建立两组静脉通路，遵医嘱及时、正确使用药物。

第5题：

简述急性胰腺炎疼痛护理。

正确答案: 1.严密监测病情：密切监测生命体征与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，及早发现并发症。
2.体位与休息：提供安静环境，协助采取舒适卧位，如屈膝仰卧位，以减轻疼痛。剧痛发作时，注意保护，防止坠床。
3.禁食禁饮1-3天，予胃肠减压。腹痛和呕吐消失后，可进食少量低脂、低糖类流食，忌高脂肪、高蛋白饮食，防止复发。

第6题：

急性胰腺炎患者的护理诊断有哪些？

正确答案: ①疼痛：与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关。②体液不足：与体液丢失过多及不能正常摄入有关。③恐惧：与对疾病认识不足有关。④知识缺乏：与知识来源不足有关。⑤潜在并发症--休克：与坏死型胰腺炎导致体液丢失和循环改变有关。

第7题：

简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。

正确答案: （1）降温：观察生命体征、物理和药物降温、补液、生活护理
（2）控制感染
（3）缓解疼痛：制动、抬高患肢、保护患肢、床上安护架。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施
（1）按昏迷护理常规护理。
（2）保持呼吸道通畅及给氧：
①平卧位，头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；
②吸高浓度（＞60％）高流量氧（8～10 L／min），有条件可予高压氧治疗。
③呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。
（3）高热惊厥护理：遵医嘱用药，并给予物理降温，头部用冰帽，体表大血管处放置冰袋。
（4）药物护理：遵医嘱用药。
（5）意识清醒后的护理：急性中毒苏醒后，应该卧床休息，密切观察2周。可加强肢体锻炼，如被动运动、按摩、针灸，以促进肢体功能恢复。
略

第15题：

简述急性酒精中毒的即刻护理措施。 

正确答案: 1）保暖，给予正常体温。
2）维持循环功能，监护心律失常和心肌损伤。
3）维持水、电解质、酸碱平衡。
4）昏迷病人应注意维持气道通畅，供氧充足，必要时配合给予气管插管、机械通气。

第16题：

急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？

正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施：
（1）观察疼痛部位、程度。
（2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
（3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
（4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
（5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H₂受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
（6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
（7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。

第17题：

简述急性胰腺炎腹痛的护理措施。

正确答案: （1）休息与体位：患者应绝对卧床休息。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。因剧痛辗转不安者应防止坠床，周围不要有危险物品，以保证安全。
（2）禁饮食和胃肠减压：多数患者需禁饮食1～3天，明显腹胀者需行胃肠减压。应向患者及家属解释禁饮食的意义，患者口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。
（3）用药护理：腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。

第18题：

简述预防急性白血病患儿感染的护理措施。

正确答案: 1）保护性隔离
2）注意个人卫生
3）严格执行无菌技术操作，遵守操作规程
4）避免有关接种
5）及时发现感染征象

第19题：

简述急性胰腺炎常见并发症的护理。

正确答案: 1、出血；重症急性胰腺炎可使胃肠道应激性溃疡出血。主要用H2受体拮抗剂和抗酸药物预防和治疗。
2、胰瘘；不能自行愈合者，需手术治疗。
3、肠瘘；一般先选用非手术方法，部分瘘口可愈合。对于经久不愈的肠瘘，在病情稳定后再行手术治疗。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：