简述上消化道出血的主要护理措施。
题目
简述上消化道出血的主要护理措施。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:（1）密切观察病情，定时测生命体征。
（2）判断继续出血或再出血的表现。
（3）输液、输血护理，，迅速建立静脉通道，立即配血。
（4）卧床体息：大量出血患者应绝对卧床休息，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏一侧，避免误吸，注意保暖。
（5）饮食护理：对急性大出血患者应禁食。
（6）心理护理：护理人员对于大量出血患者应给予陪伴，以增加患者安全感，及时清除血迹并向患者及家属解释检查、治疗的目的，使之更好配合。
（7）三（四）腔管的护理：对食管、胃底静脉曲张破裂出血者，应用气囊止血。
（2）判断继续出血或再出血的表现。
（3）输液、输血护理，，迅速建立静脉通道，立即配血。
（4）卧床体息：大量出血患者应绝对卧床休息，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏一侧，避免误吸，注意保暖。
（5）饮食护理：对急性大出血患者应禁食。
（6）心理护理：护理人员对于大量出血患者应给予陪伴，以增加患者安全感，及时清除血迹并向患者及家属解释检查、治疗的目的，使之更好配合。
（7）三（四）腔管的护理：对食管、胃底静脉曲张破裂出血者，应用气囊止血。
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第1题：
上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A:安定患者情绪
B:准备急救用品
C:建立静脉输液途径
D:迅速配血
E:按医嘱采取止血措施答案：C解析：上消化道大出血时应首先建立静脉通道。故选C。 -
第2题：
简述消化道大出血的急救措施。
正确答案: 1）病人发生呕血、黑便，头偏一侧，保持呼吸道通畅，床边备吸引器
2）通知医生
3）抽血，送血常规、肾功能电解质、PT、血交叉，同时开通两路以上静脉通路
4）吸氧、心电监护
5）心理护理
6）按医嘱使用止血药物
7）如为门脉高压食管胃底静脉曲张出血，备三腔二囊管
8）溃疡等出血严重，做好术前准备 -
第3题：
简述上消化道出血处理原则？
正确答案: （1）一般治疗：对活动性出血者应绝对卧床休息，加强护理，严密观察神志和血压变化，建立静脉通道，保持呼吸道通畅，对食管胃底静脉曲张破裂者应禁食。
（2）抗休克治疗：补充血容量，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。
（3）止血：静推、静滴或口服止血敏、立止血、善得定、施他宁、洛塞克等。
（4）5%孟氏液10-15ml口服，或去甲肾上腺素4mg-8mg＋生理盐水20ml口服4/日。
（5）食管静脉曲张破裂出血可用三腔管压迫止血、硬化剂注射或曲张静脉套扎治疗。
（6）经内科急救止血无效者可行外科手术止血。 -
第4题：
上消化道出血伴休克时，首先采取的护理措施为（）。
- A、保暖
- B、安定患者情绪
- C、准备急救用品的药物
- D、建立静脉输液通道
正确答案:D -
第5题：
急性上消化道大出血的急救护理是什么？
正确答案: （1）迅速建立静脉通道，尽可能用静脉留置针。
（2）快速输入扩容液体，严密观察生命体征。
（3）输入止血敏，止血芳酸等止血药物。
（4）适当应用镇静剂，减少病人的恐惧感。 -
第6题：
简述非曲张静脉上消化道出血的止血措施。
正确答案:抑制胃酸分泌的药物（奥美拉唑）；
内镜治疗（微波、激光、注射疗法、止血钛夹）；
手术治疗；
介入治疗（血管栓塞）。 -
第7题：
简述上消化道出血的治疗原则。
正确答案:治疗上消化道出血：（1）迅速稳定患者的生命体征：抗休克和迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。（2）评估出血的严重程度：评估失血量，判断出血的严重程度。（3）判断出血部位。（4）判断出血原因。（5）准备急诊内镜，决定下一步治疗方案。 -
第8题：
简述上消化道出血最常见的病因。
正确答案:消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。 -
第9题：
问答题试述消化道出血的护理措施及处理原则。正确答案： (1)嘱病人安静卧床做好心理护理，安定情绪，取平卧下肢抬高位。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕血引起窒息。
(2)饮食：呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进流质，大便转黄改半流质。
(3)检查血型，做好交叉配合。
(4)补充血容量：快速静脉输液。补液量根据失血量而定，右旋糖酐24小时内不宜超过1000mL。应及时输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。最好保持血红蛋白不低于90～100g／L。宜用新鲜血，应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。
(5)对胃出血可行胃降温止血，用加有止血剂的冰盐水行胃灌洗。对食管静脉曲张破裂出血者用三腔或四腔气囊管压迫止血等。
(6)注意口腔护理，呕血后给温开水漱口。
(7)仔细观察病情：①注意有无呕血及便血；②全身情况和神志变化；③反复测生命体征并做好记录；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽；⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥记录每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；⑧必要时测中心静脉压；⑨准确记录24小时出入水量。
处理原则：卧床休息，禁食。密切观察病情变化。适当使用镇静剂(肝硬化患者禁用)。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000mL水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5％葡萄糖200mL中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门脉压，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压遣止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述消化道大出血的急救措施。正确答案： 1）病人发生呕血、黑便，头偏一侧，保持呼吸道通畅，床边备吸引器
2）通知医生
3）抽血，送血常规、肾功能电解质、PT、血交叉，同时开通两路以上静脉通路
4）吸氧、心电监护
5）心理护理
6）按医嘱使用止血药物
7）如为门脉高压食管胃底静脉曲张出血，备三腔二囊管
8）溃疡等出血严重，做好术前准备解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述预防产后出血的护理措施正确答案： (1)胎儿娩出后即使用宫缩剂；
(2)认真检查胎盘、胎膜的完整性；
(3)正确及时进行会阴切开缝合术；
(4)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈、有无血肿等情况。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述护上针对消化性溃疡致上消化道出血思者的饮食护理。答案：解析：少量出血而无呕吐、无明显活动性出血者，可遵医调给予温凉、清淡无刺激性流食,进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进渍疡的愈合。出血停止后改用易消化的半流食、软食，开始少量多餐，逐渐改为正常饮食。 -
第13题：
简述上消化道出血的主要护理措施。
正确答案: （1）密切观察病情，定时测生命体征。
（2）判断继续出血或再出血的表现。
（3）输液、输血护理，，迅速建立静脉通道，立即配血。
（4）卧床体息：大量出血患者应绝对卧床休息，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏一侧，避免误吸，注意保暖。
（5）饮食护理：对急性大出血患者应禁食。
（6）心理护理：护理人员对于大量出血患者应给予陪伴，以增加患者安全感，及时清除血迹并向患者及家属解释检查、治疗的目的，使之更好配合。
（7）三（四）腔管的护理：对食管、胃底静脉曲张破裂出血者，应用气囊止血。 -
第14题：
试述消化道出血的护理措施及处理原则。
正确答案: (1)嘱病人安静卧床做好心理护理，安定情绪，取平卧下肢抬高位。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕血引起窒息。
(2)饮食：呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进流质，大便转黄改半流质。
(3)检查血型，做好交叉配合。
(4)补充血容量：快速静脉输液。补液量根据失血量而定，右旋糖酐24小时内不宜超过1000mL。应及时输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。最好保持血红蛋白不低于90～100g／L。宜用新鲜血，应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。
(5)对胃出血可行胃降温止血，用加有止血剂的冰盐水行胃灌洗。对食管静脉曲张破裂出血者用三腔或四腔气囊管压迫止血等。
(6)注意口腔护理，呕血后给温开水漱口。
(7)仔细观察病情：①注意有无呕血及便血；②全身情况和神志变化；③反复测生命体征并做好记录；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽；⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥记录每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；⑧必要时测中心静脉压；⑨准确记录24小时出入水量。
处理原则：卧床休息，禁食。密切观察病情变化。适当使用镇静剂(肝硬化患者禁用)。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000mL水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5％葡萄糖200mL中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门脉压，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压遣止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。 -
第15题：
简述消化道出血病人的饮食护理。
正确答案:呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进温凉、清淡流质，大便转黄改半流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，少食多餐，逐步过渡到正常饮食。 -
第16题：
简述上消化道出血的诊断。
正确答案:①上消化道出血的确立：排除来自呼吸道的出血；排除口鼻咽喉的出血；排除下消化道出血.
②出血严重程度的估计和周围循环状态的判断.
③出血是否停止的判断.
④出血的病因：（1）临床与实验室检查提供的线索；（2）胃镜检查；（3）X线钡餐检查；（4）其他检查. -
第17题：
急性上消化道出血伴休克的首要护理措施是（）
- A、稳定病人情绪
- B、准备急救用品
- C、建立静脉通路
- D、迅速抽血配血
- E、按医嘱予止血措施
正确答案:C -
第18题：
上消化道大出血的护理措施（）
- A、建立输液通道
- B、观察生命体征
- C、进半流质或流质
- D、输血
- E、侧卧位，头抬高
正确答案:A,B,D -
第19题：
问答题简述消化道出血病人的饮食护理。正确答案： 呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进温凉、清淡流质，大便转黄改半流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，少食多餐，逐步过渡到正常饮食。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述消化道不良反应的护理措施?正确答案： (1)消化道反映有食欲不振、恶心、呕吐，对反应者应做到：①要更多热量及营养，而化学治疗的不良反应使其失去食欲，加之胃不能保留食物，导致营养状况逐渐下降，影响治疗效果；②严重恶心、呕吐，可造成水、电解质紊乱，严重者见代谢性碱中毒、低血钾、脱水等；③恶心、呕吐给患者带来精神及心理压力，使患者焦虑、恐惧，进而难以坚持治疗，给治疗带来困难。
(2)护理要点：①注意观察消化道反应程度；②对食欲不振者鼓励进食，嘱其少食多餐，随意食用平时喜欢的食物；③及时清理呕吐物，创造良好的就餐环境；④遵医嘱给予镇静、止吐药物，必要时静脉输液；⑤准确记录呕吐量，防止水、电解质平衡紊乱；⑥防止恶心、呕吐的健康指导，如音乐疗法、放松技巧、食物选择的建议等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述非曲张静脉上消化道出血的止血措施。正确答案： 抑制胃酸分泌的药物（奥美拉唑）；
内镜治疗（微波、激光、注射疗法、止血钛夹）；
手术治疗；
介入治疗（血管栓塞）。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述上消化道出血的主要护理措施。正确答案： （1）密切观察病情，定时测生命体征。
（2）判断继续出血或再出血的表现。
（3）输液、输血护理，，迅速建立静脉通道，立即配血。
（4）卧床体息：大量出血患者应绝对卧床休息，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏一侧，避免误吸，注意保暖。
（5）饮食护理：对急性大出血患者应禁食。
（6）心理护理：护理人员对于大量出血患者应给予陪伴，以增加患者安全感，及时清除血迹并向患者及家属解释检查、治疗的目的，使之更好配合。
（7）三（四）腔管的护理：对食管、胃底静脉曲张破裂出血者，应用气囊止血。解析： 暂无解析