男4个月，咳嗽5天，发热、嗜睡2天住院，体检：双肺少许中细湿性罗音，脑脊液细胞数2300×109/L，中性粒细胞0.82，糖1.1mmol/L（20mg/dl），经抗生素等治疗9天，热退，复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热，呕吐，前囟膨隆。首要的处理步骤是（）A、改用更有效抗生素B、静脉注射脱水剂C、使用适量糖皮质激素D、鞘内注射有效抗生素E、硬膜下穿刺放液

题目

男4个月，咳嗽5天，发热、嗜睡2天住院，体检：双肺少许中细湿性罗音，脑脊液细胞数2300×109/L，中性粒细胞0.82，糖1.1mmol/L（20mg/dl），经抗生素等治疗9天，热退，复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热，呕吐，前囟膨隆。首要的处理步骤是（）

  • A、改用更有效抗生素
  • B、静脉注射脱水剂
  • C、使用适量糖皮质激素
  • D、鞘内注射有效抗生素
  • E、硬膜下穿刺放液
相似考题

1.1岁患儿,发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收住院。体检：肛温38.7℃，前囟膨隆，呼吸浅快，两肺散在中细湿哕音，心率l60次/min，律齐，心音正常，肝肋下 2.5 em，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规白细胞20×109/L，中性粒细胞85%。此时首选处理为()。A.静脉补充钙剂和维生素DB.注射抗生素C.注射地西泮和甘露醇D.肌注苯巴比妥E.注射地高辛

2.7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+），应采取何种措施A.加大抗生素剂量B.改用其他抗生素C.硬膜下穿刺D.鞘内注射抗生素E.侧脑室穿刺

3.患儿，男，6月，诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由l500×109／L降至50×109／L。近2天又开始发烧，体温39．8℃，并出现频繁呕吐，可能并发了A.硬膜下积液B.脑性瘫痪C.胶质细胞瘤D.蛛网膜下腔出血E.神经母细胞瘤

4.1岁患儿,发热咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次收住院。体检:肛温38. 7°C,前囟膨隆,呼吸浅快,两肺散在中细湿哕音,心率160次／ min,律齐,心音正常,肝肋下2. 5 em,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血常规白细胞20x109／L,中性粒细胞85%。此时首选处理为()A、 静脉补充钙剂和维生素D，B、 注射抗生素C、 注射地西泮和甘露醇D、 肌注苯巴比妥E、 注射地高辛

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  • 第1题：

    婴儿8个月，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250～10／L降至25×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38．9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。

    对该并发症处理选用哪种方法( )
    A.积液多时，每次放液30～50ml
    B.积液多时，每次放液<20～30ml
    C.马上引流
    D.禁止任何药物局部注射
    E.不必穿刺

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×10/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是( )

    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.中毒性脑病
    E.脑性瘫痪

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    六个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降。脑脊液白细胞数由1200×10/L降至15×10/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。对该并发症处理选用哪种方法（）

    • A、马上引流
    • B、积液多时，每次放液30～50ml
    • C、不必穿刺
    • D、积液多时，每次放液<20～30ml
    • E、禁止任何药物局部注射

    正确答案:D

  • 第4题：

    9个月小儿，发热呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×10/L，N78%，L22%，经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是：（）

    • A、维持原治疗不变
    • B、更换抗生素
    • C、加用钙剂
    • D、颅骨透照
    • E、硬膜下穿刺

    正确答案:E

  • 第5题：

    5个月，女孩，发热，嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×10／L，中性粒细胞92％，糖1．67mmol／L（30mg／dl）。经抗生素治疗10d，热退，复查脑脊液接近正常，3d后又发热，呕吐，需首先行何种检查最有助于诊断（）

    • A、血培养+药物敏感试验
    • B、脑室穿刺
    • C、硬膜下穿刺
    • D、X线颅骨摄片
    • E、颅脑B超检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    9个月婴儿，发烧呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×10／L，N78％，L22％。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，应首先选用处理是（　）

    • A、维持原治疗不变
    • B、更换抗菌素
    • C、加用钙剂
    • D、颅骨透照
    • E、硬膜下穿刺

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    5个月，女孩，发热，嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×10／L，中性粒细胞92％，糖1．67mmol／L（30mg／dl）。经抗生素治疗10d，热退，复查脑脊液接近正常，3d后又发热，呕吐，需首先行何种检查最有助于诊断（）
    A

    血培养+药物敏感试验

    B

    脑室穿刺

    C

    硬膜下穿刺

    D

    X线颅骨摄片

    E

    颅脑B超检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男4个月，咳嗽5天，发热、嗜睡2天住院，体检：双肺少许中细湿性罗音，脑脊液细胞数2300×109/L，中性粒细胞0.82，糖1.1mmol/L（20mg/dl），经抗生素等治疗9天，热退，复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热，呕吐，前囟膨隆。首要的处理步骤是（）
    A

    改用更有效抗生素

    B

    静脉注射脱水剂

    C

    使用适量糖皮质激素

    D

    鞘内注射有效抗生素

    E

    硬膜下穿刺放液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+），应采取何种措施（）
    A

    加大抗生素剂量

    B

    改用其他抗生素

    C

    硬膜下穿刺

    D

    鞘内注射抗生素

    E

    侧脑室穿刺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征（－）、布氏征（－）。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是（）。

    A．化脓性脑膜炎
    B．病毒性脑膜炎
    C．结核性脑膜炎
    D．中毒性脑病
    E．脑性瘫痪

    答案：A
    解析：
    脑脊液检查为化脓性脑膜炎确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增加，多达1000×106/L，白细胞分类以中性粒细胞为主；糖和氯化物含量显著下降，甚至难以测出；蛋白质明显增高，定量＞1.0g/L。涂片革兰染色检查可早期确定病原菌，指导治疗。

  • 第11题：

    患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，进一步措施是（）

    • A、复查脑脊液
    • B、头颅CT
    • C、更换抗生素
    • D、颅骨透照试验
    • E、硬膜下穿刺
    • F、侧脑室穿刺

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是（）。

    • A、复查脑脊液
    • B、头颅CT
    • C、更换抗生素
    • D、颅骨透照试验
    • E、硬膜下穿刺
    • F、侧脑室穿刺

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题：

    9个月小儿，发热呕吐，抽搐3d，脑脊液细胞数887×106／L，N78％，L22％。经有效抗生素6d治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是（）

    • A、维持原治疗不变
    • B、更换抗生素
    • C、加用钙剂
    • D、颅骨透照
    • E、硬膜下穿刺

    正确答案:E

  • 第14题：

    8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×106／L降至25×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。对该并发症处理选用哪种方法（）

    • A、不必穿刺
    • B、马上引流
    • C、积液多时，每次放液＜20~30ml
    • D、积液多时，每次放液30~50ml
    • E、禁止任何药物局部注射

    正确答案:C

  • 第15题：

    女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.2/L。假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15×10/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断（）

    • A、合并脑疝
    • B、合并脑脓肿
    • C、合并脑积水
    • D、合并硬膜下积液
    • E、脑膜炎症加重

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患儿，男，5岁。发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音。脑脊液检查；外观浑浊，白细胞1200×106／L，以中性粒细胞为主。不妥的护理措施是（）。
    A

    按医嘱给予抗生素

    B

    密切观察病情变化

    C

    保持安静，平卧位

    D

    与家长进行有效的沟通

    E

    头戴冰帽


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    9个月小儿，发热呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×10/L，N78%，L22%，经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是：（）
    A

    维持原治疗不变

    B

    更换抗生素

    C

    加用钙剂

    D

    颅骨透照

    E

    硬膜下穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是（）。
    A

    复查脑脊液

    B

    头颅CT

    C

    更换抗生素

    D

    颅骨透照试验

    E

    硬膜下穿刺

    F

    侧脑室穿刺


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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