一个40岁女性病人于二个月前开始出现间断性胸痛就诊,化验血清胆固醇正常,自述时有左前胸针刺样疼痛,与劳累无关。患者住院后发生左胸闷痛,持续1小时,经含服硝酸甘油不能缓解,体格检查:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无罗音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,III导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。下列哪项治疗最适宜?()A、硝酸甘油静滴B、倍他乐克25mg口服C、救心丸5粒含服D、低分子肝素皮下注射E、普罗帕酮(心律平)70mg iv

题目

一个40岁女性病人于二个月前开始出现间断性胸痛就诊,化验血清胆固醇正常,自述时有左前胸针刺样疼痛,与劳累无关。患者住院后发生左胸闷痛,持续1小时,经含服硝酸甘油不能缓解,体格检查:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无罗音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,III导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。下列哪项治疗最适宜?()

  • A、硝酸甘油静滴
  • B、倍他乐克25mg口服
  • C、救心丸5粒含服
  • D、低分子肝素皮下注射
  • E、普罗帕酮(心律平)70mg iv

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  • 第1题:

    下列哪项治疗最适宜

    A.普罗帕酮(心律平)70mg静滴

    B.美托洛尔(倍他乐克)25mg口服

    C.救心丸5粒含服

    D.低分子肝素皮下注射

    E.硝酸甘油静滴


    正确答案:E

  • 第2题:

    下列治疗最适宜的是

    A.普罗帕酮70mg静脉注射

    B.美托洛尔25mg口服

    C.救心丸5粒含服

    D.低分子肝素皮下注射

    E.硝酸甘油静脉滴注


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,60岁。4小时前持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服“速效救心丸”稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律齐,心率80次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示Ⅰ、aVL、V导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列治疗措施不适宜的是

    A.静脉应用硝酸甘油
    B.皮下注射低分子肝素
    C.口服小剂量β受体阻断药
    D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
    E.口服二氢吡啶类钙拮抗药

    答案:E
    解析:
    本题患者持续胸痛,特异性心肌酶cTnT阳性符合心肌梗死的诊断,而二氢吡啶类钙拮抗药由于其负性肌力作用,仅用于心肌梗死急性期的治疗。题干中心电图ST压低改变为对应导联的镜像反应。

  • 第4题:

    男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,Ⅲ导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。

    下列哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助
    A.ECG
    B.动态心电图
    C.PDE
    D.选择性冠状动脉造影
    E.心电向量图

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,Ⅲ导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。下列哪项治疗最适宜()

    • A、普罗帕酮70mg静推
    • B、美托洛尔25mg口服
    • C、救心丸5粒含服
    • D、低分子肝素皮下注射
    • E、硝酸甘油静滴

    正确答案:E

  • 第6题:

    张某,男,75岁,工人。3年前开始,常因生气或劳累后出现胸闷疼痛,通常为短暂性左侧胸痛反复发作,每次持续时间一般都在数分钟内,休息后或含服"硝酸甘油"可以缓解,在某医院经相关检查后诊断为"心绞痛",开始痛轻,未予重视。半月前,因生气后出现胸痛频发,疼痛加剧,或心前绞痛,痛引肩背,或闷窒疼痛,其痛如刺,常自行含服速效救心丸缓解,两胁胀痛。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质暗红,有瘀斑,苔白,脉涩。辅助检查:心电图:窦性心律,心率84次/分,律齐,V1~V6导联广泛ST段轻度下移,T波低平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。


    正确答案: 中医病证诊断:胸痹,气滞血瘀证
    西医疾病诊断:冠心病(不稳定型心绞痛)

  • 第7题:

    患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V~V导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法()

    • A、口服胺碘酮
    • B、静滴利多卡因
    • C、静滴异丙肾上腺素
    • D、静滴普罗帕酮
    • E、立即行ICD植入术

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。 患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法()

    • A、口服胺碘酮
    • B、静滴利多卡因
    • C、静滴异丙肾上腺素
    • D、静滴普罗帕酮
    • E、立即行ICD植入术

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    一个40岁女性病人于二个月前开始出现间断性胸痛就诊,化验血清胆固醇正常,自述时有左前胸针刺样疼痛,与劳累无关。患者住院后发生左胸闷痛,持续1小时,经含服硝酸甘油不能缓解,体格检查:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无罗音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,III导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。下列哪项治疗最适宜?()
    A

    硝酸甘油静滴

    B

    倍他乐克25mg口服

    C

    救心丸5粒含服

    D

    低分子肝素皮下注射

    E

    普罗帕酮(心律平)70mg iv


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    下列治疗最适宜的是

    A.普罗帕酮70mg,静脉注射

    B.美托洛尔25mg口服

    C.救心丸5粒含服

    D.低分子肝素皮下注射

    E.硝酸甘油静滴


    正确答案:E

  • 第11题:

    下列哪项治疗最适宜

    A.普罗帕酮70mg静脉注射

    B.美托洛尔25mg口服

    C.速效救心丸5粒含服

    D.低分子肝素皮下注射

    E.硝酸甘油静滴


    正确答案:E

  • 第12题:

    男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,Ⅲ导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。

    下列哪项治疗最适宜
    A.普罗帕酮70mg静推
    B.硝酸甘油静滴
    C.救心丸5粒含服
    D.美托洛尔25mg口服
    E.低分子肝素皮下注射

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    患者住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1h不能缓解,查体:BP135/70 mmHg,P 96/min,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,心律齐。ECG窦性心律,Ⅲ导联Q波,无ST段改变,R 92/min,偶发房性期前收缩。下列治疗最适宜的是()。

    • A、普罗帕酮70mg静脉注射
    • B、美托洛尔25mg
    • C、速效救心丸5粒含服
    • D、低分子肝素皮下注射
    • E、硝酸甘油静脉滴注

    正确答案:E

  • 第14题:

    男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,Ⅲ导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。下列哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助()

    • A、ECG
    • B、动态心电图
    • C、心电向量图
    • D、选择性冠状动脉造影
    • E、PDE

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,60岁。4小时前持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示Ⅰ、aVL+V4导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列治疗措施不适宜的是()

    • A、静脉应用硝酸甘油
    • B、皮下注射低分子肝素
    • C、口服小剂量β-受体阻滞药
    • D、口服阿司匹林或噻氯吡啶
    • E、口服二氢吡啶类钙拮抗药

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:血压100/60mmHg,脉搏90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV1-5,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 首选最佳治疗方案是()

    • A、静脉溶栓治疗
    • B、吗啡止痛
    • C、硝酸甘油舌下含服
    • D、急诊冠状动脉造影及介入治疗
    • E、静脉肝素治疗

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,Ⅲ导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。下列哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助()
    A

    ECG

    B

    动态心电图

    C

    心电向量图

    D

    选择性冠状动脉造影

    E

    PDE


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1h不能缓解,查体:BP135/70 mmHg,P 96/min,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,心律齐。ECG窦性心律,Ⅲ导联Q波,无ST段改变,R 92/min,偶发房性期前收缩。下列治疗最适宜的是()。
    A

    普罗帕酮70mg静脉注射

    B

    美托洛尔25mg

    C

    速效救心丸5粒含服

    D

    低分子肝素皮下注射

    E

    硝酸甘油静脉滴注


    正确答案: A
    解析: 暂无解析