散发性先天性甲低的护理诊断“体温过低”的相关因素为（）A、体温调节中枢发育异常B、代谢率低C、环境温度低D、体质差

题目

散发性先天性甲低的护理诊断“体温过低”的相关因素为（）

  • A、体温调节中枢发育异常
  • B、代谢率低
  • C、环境温度低
  • D、体质差
相似考题

1.早产儿，生后第3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率l00次/分。其首优的护理诊断为A.营养失调B.体温过低C.有感染的危险D.有窒息的危险E.有出血的危险

2.早产儿，生后3d，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100/min，其首要的护理诊断为（ ）A．营养失调B．体温过低C．有感染的危险D．有窒息的危险E．有出血的危险

3.1岁患儿发热伴轻咳、流涕，体温39℃，无气促，无烦躁抽搐，诊断为上感。该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.舒适改变C.呼吸功能受损D.知识缺乏E.体温过低

4.简述体温过低患者的护理要点。

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    列举与惊厥有关的护理诊断及其相关因素。


    正确答案：(1)有受伤的危险与惊厥发作所致的非自主性强直性肌肉收缩和意识丧失有关。(2)有窒息的危险与惊厥伴意识障碍所致呼吸道分泌物误吸有关;与惊厥所致舌后坠堵塞呼吸道有关。(3)完全性尿失禁和(或)排便失禁与惊厥发作所致的短暂意识丧失有关。(4)恐惧与不可预知的惊厥发作有关。(5)照顾者角色紧张与照顾接受者的健康不稳定性及照顾情景的不可预测性等有关。

  • 第2题：

    "呼吸困难"属于

    A、护理诊断的诊断依据

    B、护理诊断的名称

    C、护理诊断的相关因素

    D、医疗诊断

    E、医护合作问题


    参考答案：A

  • 第3题：

    陈述护理诊断时，应注意（）

    A护理诊断必须具备诊断依据

    B一个诊断可针对多个健康问题

    C避免将临床表现误为相关因素

    D确定护理诊断应贯彻整体护理观点

    E尽量使用NANDA认可的护理诊断名称


    C,E
    略

  • 第4题：

    先天性甲低新生儿期有哪些症状？简述对先天性甲低患儿的护理要点。


    正确答案: 症状：患儿常为过期产，出生体重较重，生后少哭，少动，喂养困难，体温不升，胎便延迟排出，腹胀，黄疸延迟消退。
    护理要点有：
    （1）新生儿期注意喂养、保暖等的护理；
    （2）心理疏导和精神干预；
    （3）指导家长对患儿进行早期教育；
    （4）饮食指导；
    （5）用药的指导；
    （6）定期监测随访。

  • 第5题：

    原发性甲减的诊断下列哪项不正确（）

    • A、乏力、颈部疼痛
    • B、T4较敏感，特别是亚临床甲低
    • C、早期吸碘试验减低
    • D、先天性甲低的筛选以FT4及高灵敏TSH为最敏感诊断指标
    • E、甲状腺显像的功能状态减低

    正确答案:A

  • 第6题：

    原发性甲减的表现下列错误的是（）

    • A、颈部疼痛
    • B、Tg较敏感，特别是亚临床甲低
    • C、先天性甲低的筛选以FT4及高灵敏的TSH为最敏感的诊断指标
    • D、甲状腺显像的功能状态减低
    • E、早期吸碘试验减低

    正确答案:A,B

  • 第7题：

    问答题
    简述高热及体温过低患者的护理措施

    正确答案： （一）高热的护理措施
    1、降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种。体温超过39℃，选用局部冷疗，可用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋；体温超过39℃，选用全身冷疗可用温水拭浴、乙醇拭浴。使用药物降温应注意药物的剂量
    2、加强病情观察：
    A.观察生命体征，定时测体温，一般每日4次，高热时应每4h测量一次
    B.伴随症状
    C.观察发热的原因及诱因
    D.观察治疗效果
    E.观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化
    3、补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水，以每日3000ml为宜
    4、促进患者舒适：a.休息b.口腔护理c.皮肤护理
    5、心理护理
    （二）体温过低的护理措施：
    1、环境温度：维持室温在22~24℃左右
    2、保暖措施
    3、加强监测
    4、病因治疗
    5、积极指导
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    体温过低的护理措施?

    正确答案： (1)迅速将环境温度提高，保持室温在24～26℃。室内避免有对流的冷空气。
    (2)给予热水袋热敷或电热毯加温，注意加温速度不宜过快，以免引起血管扩张；加温时应注意防止烫伤。
    (3)加温过程中，必须密切观察患者的体温变化和其他病情变化。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    早产儿，生后2d。哭声低，食欲差，体温34.5℃，双足硬肿，皮肤发凉。优先的护理诊断是（　　）。
    A

    营养失调

    B

    皮肤完整性受损

    C

    体温过低

    D

    有窒息的危险

    E

    有感染的危险


    正确答案： B
    解析：
    根据婴儿的临床表现可诊断为新生儿寒冷损伤综合征。因此首要解决的问题应是恢复体温。所以优先的护理诊断是体温过低，与早产、寒冷、感染、窒息等因素有关。

  • 第10题：

    单选题
    原发性甲减的诊断下列哪项不正确。（）
    A

    乏力、颈部疼痛

    B

    T4较敏感，特别是亚临床甲低

    C

    早期吸碘试验减低

    D

    先天性甲低的筛选以FT4及高灵敏TSH为最敏感诊断指标

    E

    甲状腺显像的功能状态减低


    正确答案： E
    解析： 原发性甲减的患者可表现为乏力、嗜睡、水肿，颈部疼痛是急性和亚急性甲状腺炎早期的表现。

  • 第11题：

    多选题
    书写护理诊断时应注意 ( )
    A

    护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称

    B

    一个护理诊断针对一个健康问题

    C

    贯彻整体护理的观点

    D

    相关因素的陈述，统一使用“与……有关”的格式来书写

    E

    可将病人的临床表现当作相关因素


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次／分；其首优的护理诊断为（）
    A

    营养不良

    B

    体温过低

    C

    有感染的危险

    D

    有窒息的危险

    E

    体液不足


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次／分；其首优的护理诊断为

    A、营养不良

    B、体温过低

    C、有感染的危险

    D、有窒息的危险

    E、体液不足


    参考答案：B

  • 第14题：

    与该病人体温相关的护理诊断为体温增高，其主要诊断依据为

    A.呼吸加快
    B.体温高于正常
    C.面色潮红
    D.咳嗽
    E.心跳加快

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    散发性先天性甲低的临床表现有（）

    • A、生理性黄疸时间延长
    • B、食量少，喂养困难，声音嘶哑
    • C、反应迟钝，体格发育落后，而智力发育正常
    • D、特殊面容
    • E、低体温

    正确答案:A,B,D,E

  • 第16题：

    简述高热及体温过低患者的护理措施


    正确答案: （一）高热的护理措施
    1、降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种。体温超过39℃，选用局部冷疗，可用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋；体温超过39℃，选用全身冷疗可用温水拭浴、乙醇拭浴。使用药物降温应注意药物的剂量
    2、加强病情观察：
    A.观察生命体征，定时测体温，一般每日4次，高热时应每4h测量一次
    B.伴随症状
    C.观察发热的原因及诱因
    D.观察治疗效果
    E.观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化
    3、补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水，以每日3000ml为宜
    4、促进患者舒适：a.休息b.口腔护理c.皮肤护理
    5、心理护理
    （二）体温过低的护理措施：
    1、环境温度：维持室温在22~24℃左右
    2、保暖措施
    3、加强监测
    4、病因治疗
    5、积极指导

  • 第17题：

    早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分。其首优的护理诊断为（）

    • A、营养不足
    • B、体温过低
    • C、有感染的危险
    • D、有窒息的危险
    • E、有出血的危险

    正确答案:B

  • 第18题：

    多选题
    陈述护理诊断时，应注意（）
    A

    护理诊断必须具备诊断依据

    B

    一个诊断可针对多个健康问题

    C

    避免将临床表现误为相关因素

    D

    确定护理诊断应贯彻整体护理观点

    E

    尽量使用NANDA认可的护理诊断名称


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    原发性甲减的诊断下列错误的是（　　）。
    A

    先天性甲低的筛选以FT4及高灵敏TSH为最敏感诊断指标

    B

    乏力、颈部疼痛

    C

    早期吸碘试验减低

    D

    T4较敏感，特别是亚临床甲低。

    E

    甲状腺显像的功能状态减低


    正确答案： A
    解析：
    原发性甲减的患者可表现为乏力、嗜睡、水肿，颈部疼痛是急性和亚急性甲状腺炎早期的表现。

  • 第20题：

    单选题
    散发性先天性甲低的护理诊断“体温过低”的相关因素为    (    )
    A

    体温调节中枢发育异常

    B

    代谢率低

    C

    环境温度低

    D

    体质差


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列哪项对诊断新生儿散发性先天性甲低意义较大    (    )
    A

    食量少，吸吮困难

    B

    腹胀，顽固性便秘

    C

    体温低.心率慢

    D

    生理性黄疸时间延长


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    先天性甲低新生儿期有哪些症状？简述对先天性甲低患儿的护理要点。

    正确答案： 症状：患儿常为过期产，出生体重较重，生后少哭，少动，喂养困难，体温不升，胎便延迟排出，腹胀，黄疸延迟消退。
    护理要点有：
    （1）新生儿期注意喂养、保暖等的护理；
    （2）心理疏导和精神干预；
    （3）指导家长对患儿进行早期教育；
    （4）饮食指导；
    （5）用药的指导；
    （6）定期监测随访。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    散发性先天性甲低的临床表现有（）
    A

    生理性黄疸时间延长

    B

    食量少，喂养困难，声音嘶哑

    C

    反应迟钝，体格发育落后，而智力发育正常

    D

    特殊面容

    E

    低体温


    正确答案： A,B,D,E
    解析： 暂无解析

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