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第1题：
简述硝酸酯类药物耐药性产生机制及对抗方法。
正确答案: 长期应用硝酸酯类时，使血管效应发生耐药的机制是与血管平滑肌膜的巯基受体减少而导致血管平滑肌细胞内NO和CGMP的减少有关。对抗方法：
1.给含有巯基药物，如乙酰半胱氨酸或甲巯甲氨酸，以降低硝酸酯类血管耐药性。
2.与含巯基制剂如卡托普利或依那普利联合应用，能减轻耐药性。
3.这种耐药性在停药至少6小时以上后用药可重新发挥作用，故劳力型心绞痛者，日间服药4次，夜间停药；夜间自发型或变异型心绞痛者，夜间服药，白天停药。
4.硝酸酯类的耐药性仅是部分的，增加剂量仍然有效。故对长期应用硝酸酯类症状突然加重者，不采取间歇给药，可增加剂量或缩短给药间隔。
5.与钙拮抗剂合用可提高疗效。 -
第2题：
β—内酰胺类抗生素产生耐药性的机制是什么？常用的β—内酰胺酶抑制剂有哪些？
正确答案: 细菌对β-内酰胺类抗生素产生的耐药性的机制包括：
1.β-内酰胺酶与药物结合，使药物不易透过胞浆膜到达作用的靶点；
2.改变PBPs，使其与β-内酰胺类结合减少；
3.增加药物外排；
4.缺乏自溶酶。
β—内酰胺酶抑制剂有：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。 -
第3题：
细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？
正确答案: 细菌产生耐药性的机制如下：
（1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生：
（1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
（2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
（3）尽量避免预防性和局部用药
（4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
（5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
（6）避免长期低浓度用药。 -
第4题：
细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？
正确答案:（1）细菌产生灭活酶使药物失去活性；
（2）改变膜的通透性；
（3）作用靶位结构的改变；
（4）主动外排作用；
（5）改变代谢途径。 -
第5题：
简述细菌耐药性的产生机制。
正确答案:细菌耐药机制主要有四种：
①产生一种或多种水解酶、钝化酶和修饰酶；
②抗生素作用的靶位改变，包括青霉素结合蛋白位点和DNA解旋酶改变；
③膜的通透性下降，包括细菌生物被膜的形成和孔蛋白缺失；
④主动外排系统的过度表达。 -
第6题：
问答题细菌耐药性产生的机制有哪些？正确答案： ⑴产生灭活酶：①β-内酰胺酶、②钝化酶、③其他酶类
⑵抗菌药物作用靶位改变：①由于改变了细胞膜内上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败、②细菌与抗生素接触之后产生一种新的，原来敏感菌没有的靶蛋白，使抗生素不能与新的靶蛋白结合，产生高度耐药、③靶蛋白数量的增加
⑶改变细菌外膜通透性
⑷影响主动流出系统。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题细菌可通过哪些机制产生耐药性?正确答案： (1)产生灭活酶：细菌产生的β-内酰胺酶可使青霉素类和头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环水解而失去抗菌活性；产生的钝化酶可使氨基糖苷类抗生素的化学结构发生改变，丧失其抑制蛋白质合成的作用，导致耐药。
(2)改变药物作用的靶位结构：细菌细胞膜内侧与抗生素结合的靶蛋自发生改变，可降低与抗生素的亲和力，导致抗菌失败。如链霉素作用的细菌在30s亚基上的作用靶位P蛋白质发生构象变化，青霉素作用的靶位青霉素结合蛋白(PBPs)的改变，均使药物不易与之结合而产生耐药。
(3)降低细胞外膜的通透性：能阻止抗菌药物进入菌体内的细菌具有天然耐药性，通过改变通道蛋白的性质和数量而降低细胞膜通透性阻止抗菌药进入菌体内的细菌可产生获得性耐药。如对四环素耐药的菌株主要是由耐药质粒诱导产生的蛋白质阻塞了细胞壁的水孔，使得药物无法通过。
(4)主动外排系统活性增强：某些细菌能将进入菌体内的药物泵出体外，称主动外排系统。此系统活性增强，可使药物的排出速度大于内流速度，降低菌体内的药物浓度而耐药。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌也可通过此途径对青霉素类产生耐药性。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题耐药性产生的生物化学机制是什么？正确答案： ①产生钝化酶
②药物作用靶位改变
③细胞对药物的透性改变解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？正确答案： （1）细菌产生灭活酶使药物失去活性；
（2）改变膜的通透性；
（3）作用靶位结构的改变；
（4）主动外排作用；
（5）改变代谢途径。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试举例说明细菌通过哪些机制产生耐药性。正确答案： ①产生灭活酶：如细菌产生的β-内酰胺酵可以水解破坏青霉素类和头孢菌素类的抗菌活性结构β-内酰胺环，使其失去杀菌活性。
②靶位的修饰和变化：如耐喹诺酮类细菌由于基因突变引起自身DNA回旋酶A亚基变异，降低了喹诺酮类与DNA回旋酶的亲和力。使其失去杀菌作用。
③降低外膜的通透性：如革兰阴性菌外膜孔蛋白的量减少或孔径减小，将减少经这些通道进入的物质的量。耐药菌的这种改变使药物不易进入靶部位。
④加强主动流出系统：细菌由于加强主动流出系统外排而致耐药的抗菌药物有四环素类、氯霉素、喹诺酮类、大环内酯类和β-内酰胺类。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题β—内酰胺类抗生素产生耐药性的机制是什么？常用的β—内酰胺酶抑制剂有哪些？正确答案： 细菌对β-内酰胺类抗生素产生的耐药性的机制包括：
1.β-内酰胺酶与药物结合，使药物不易透过胞浆膜到达作用的靶点；
2.改变PBPs，使其与β-内酰胺类结合减少；
3.增加药物外排；
4.缺乏自溶酶。
β—内酰胺酶抑制剂有：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题肿瘤细胞对于抗恶性肿瘤药物的耐药性可以分为哪几类？发生多药耐药性的可能机制是什么？正确答案： 肿瘤细胞对于抗恶性肿瘤药物的耐药性可以分为天然耐药性和获得性耐药性，后者中特别突出的是多药耐药性。发生多药耐药性的机制与耐药基因mdrl过度表达P-糖蛋白（P-gp）有关，P-gp是一种依赖ATP介导药物转运，降低细胞内药物浓度的蛋白，又称药物外排泵，能够减少恶性肿瘤细胞内的药物浓度。此外，多药抗性相关蛋白，谷胱甘肽及谷胱甘肽-S-转移酶，蛋白激酶C（PKC）和拓扑异构酶Ⅱ等亦起重要作用解析： 暂无解析 -
第13题：
细菌可通过哪些机制产生耐药性?
正确答案: (1)产生灭活酶：细菌产生的β-内酰胺酶可使青霉素类和头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环水解而失去抗菌活性；产生的钝化酶可使氨基糖苷类抗生素的化学结构发生改变，丧失其抑制蛋白质合成的作用，导致耐药。
(2)改变药物作用的靶位结构：细菌细胞膜内侧与抗生素结合的靶蛋自发生改变，可降低与抗生素的亲和力，导致抗菌失败。如链霉素作用的细菌在30s亚基上的作用靶位P蛋白质发生构象变化，青霉素作用的靶位青霉素结合蛋白(PBPs)的改变，均使药物不易与之结合而产生耐药。
(3)降低细胞外膜的通透性：能阻止抗菌药物进入菌体内的细菌具有天然耐药性，通过改变通道蛋白的性质和数量而降低细胞膜通透性阻止抗菌药进入菌体内的细菌可产生获得性耐药。如对四环素耐药的菌株主要是由耐药质粒诱导产生的蛋白质阻塞了细胞壁的水孔，使得药物无法通过。
(4)主动外排系统活性增强：某些细菌能将进入菌体内的药物泵出体外，称主动外排系统。此系统活性增强，可使药物的排出速度大于内流速度，降低菌体内的药物浓度而耐药。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌也可通过此途径对青霉素类产生耐药性。 -
第14题：
简述细菌对抗菌药物产生耐药性的机制。
正确答案: （1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量 -
第15题：
肿瘤细胞对于抗恶性肿瘤药物的耐药性可以分为哪几类？发生多药耐药性的可能机制是什么？
正确答案:肿瘤细胞对于抗恶性肿瘤药物的耐药性可以分为天然耐药性和获得性耐药性，后者中特别突出的是多药耐药性。发生多药耐药性的机制与耐药基因mdrl过度表达P-糖蛋白（P-gp）有关，P-gp是一种依赖ATP介导药物转运，降低细胞内药物浓度的蛋白，又称药物外排泵，能够减少恶性肿瘤细胞内的药物浓度。此外，多药抗性相关蛋白，谷胱甘肽及谷胱甘肽-S-转移酶，蛋白激酶C（PKC）和拓扑异构酶Ⅱ等亦起重要作用 -
第16题：
细菌耐药性产生的机制有（），（），（），（）。
正确答案:产生灭活酶；改变细菌胞浆膜通透性；改变菌体内靶位结构；改变细菌代谢途径 -
第17题：
下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是（）。
- A、细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
- B、固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变
- C、获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭
- D、多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
- E、交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
正确答案:A -
第18题：
问答题细菌耐药性产生的机制（原因）。正确答案： 细菌耐药性是细菌产生对抗生素不敏感的现象。
原因：天然抗生素是细菌产生的次级代谢产物，用以抵御其他微生物，保护自身安全的化学物质，人类将细菌产生的这种物质制成抗菌药物用于杀灭感染的微生物，微生物接触到抗菌药，也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗抗菌药物，形成耐药性。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题细菌对氯霉素产生耐药性的主要机制是（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题细菌可通过那些机制产生耐药性（）A产生钝化酶
B改变药物作用的靶位点
C改变细胞壁的通透性
D主动外排机制
E合成耐药性质粒
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题耐药性产生的遗传学机制是什么？正确答案： ①自发突变加药物选择
②耐药性基因的转移解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题细菌耐药性变异的机制是什么？预防的措施是什么？正确答案： （1）机制：质粒中的耐药基因和细菌的基因突变。
（2）防止细菌耐药性产生的措施：药物敏感试验，以选择有效抗菌素，足量、合理、协同使用抗菌药物。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？正确答案： 细菌产生耐药性的机制如下：
（1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生：
（1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
（2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
（3）尽量避免预防性和局部用药
（4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
（5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
（6）避免长期低浓度用药。解析： 暂无解析