外包选择有医保结算单时，系统推送到外包的影像类型有（）。A、申请书B、医疗费用发票C、无医保结算单D、医保分割单
题目
外包选择有医保结算单时，系统推送到外包的影像类型有（）。
- A、申请书
- B、医疗费用发票
- C、无医保结算单
- D、医保分割单
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第1题：
无医保医师上传的电子处方，发生的医疗费用，医疗保险经办机构不予结算。
正确答案:正确 -
第2题：
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，市社保中心将对乙方暂停结算、限期整改，在此期间，将中断乙方医保连线，暂停向其预拨付医疗费用（）。
- A、不按书面通知期限提供票据、处方、治疗单、住院病历、电子数据等本协议述及的材料，阻挠、拒绝现场查验
- B、不按约定安装使用智慧医保管理平台接口或擅自对医保统一配置收费管理软件进行修改或更换的
- C、门诊有存、押社保卡行为的
- D、涉嫌诈骗基本医疗保险基金，被司法机关调查的
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
医保医师在提供医疗服务时，应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统，由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。
正确答案:正确 -
第4题：
定点医疗机构在医保刷卡时，发生的以下（）费用列为考核金
- A、医保刷卡结算金额的5%；
- B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50%；
- C、未据实结算医保刷卡费用，经核实情况正常的，分解结算医保刷卡费用的50%。
- D、以上都不对
正确答案:A,B,C -
第5题：
急诊费用至医保中心结算后，除了要提供相关病史材料后，还必需提供（）
- A、收据原件
- B、结算单原件和收据复印件
- C、结算明细清单
- D、费用发生明细清单
正确答案:B -
第6题：
长久呵护医疗险，承保时有医保，理赔时无医保或未到医保报销----按照有医保理算，并按照有医保保费/无医保保费比例理赔
正确答案:正确 -
第7题：
单侧腹股沟疝修补术，三级医院的医保结算标准为多少？
正确答案: 3600元，补片费用除外。 -
第8题：
关于联网结算，下列说法正确的是（）
- A、医保结算必须在医保网络中进行。
- B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。
- C、参保人在进行住院结算时，可以选择是否使用医保个人账户金额。
- D、参保人在进行门诊统筹结算时，可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
正确答案:A,B,C -
第9题：
参保人员医保结算时，只需交纳（）负担部分费用。
- A、全额
- B、医保
- C、现金
- D、个人
正确答案:D -
第10题：
关于医保结算，下列说法正确的是（）
- A、医保结算必须使用医保专网。
- B、医疗机构的结算地点如需变动，需向医保经办机构申请。
- C、门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人。
- D、医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离。
正确答案:A,B,D -
第11题：
对于有医保报销的案件，在推送外包时，系统会推送的影像类型包括（）。
- A、疾病诊断证明书
- B、出院小结
- C、获取投保人、被保险人与受益人书面声明
- D、医疗费用收据（有医保）
正确答案:A,B,C,D -
第12题：
单选题应收系统中选择结算单类型为付款单时，被核销单据列表中可以显示的记录有（）A蓝字应收单
B红字应收单
C蓝字发票
D付款单
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
医保联网结算是24小时吗？夜间夜间急诊就医也可以医保联网结算吗？
正确答案: 为了方便参保人更方便快捷享受医疗保险待遇，自2013年11月1日起，基本医疗保险支付信息系统24小时不间断运行，各定点医疗机构应满足参保人员全天候（含夜间和节假日）联网刷卡结算的需求。所以参保人员自2013年11月1日起可以通过定点医疗机构联网结算。简单来说就是夜间急诊就医可以直接医保联网结算。 -
第14题：
重大医疗纠纷或医疗事故的费用医保如何结算？
正确答案:医院出现涉及市参保人员的重大医疗纠纷或医疗事故时，患者相关的医疗费用及其后续医疗费用，医保局将不予支付；如不及时通知医保局，一经发现并核实，除扣除所发生的医疗费用外，并按同等数额加扣一倍的费用。医院在协议年度内发生重大医疗纠纷或医疗事故达二次者，医保局可暂停医院相关科室收治参保病人的资格1～3个月。 -
第15题：
可以将未取得医保服务编码或冻结、取消医保服务编码的医师的处方和医嘱上传医疗保险结算系统。
正确答案:错误 -
第16题：
员工就诊时未使用医保卡结算，除非以下哪种情况可以在规定的时效内至医保中心进行费用结转？（）
- A、普通门急诊、住院
- B、未参加基本医保
- C、医保局认定的急诊
- D、异地就诊
正确答案:C -
第17题：
智能理赔外包类型包括（）。
- A、混合型
- B、医疗费用明细
- C、司法部门
- D、有医保结算单
正确答案:A,C,D -
第18题：
定点零售药店、药店上级公司有下列违规行为之一的，应向市社保机构支付21-30倍违规费用数额的违约金：（）。
- A、不按医保外配处方另行调换调剂药品
- B、重复结算药品费、多收费、乱收费
- C、弄虚作假，骗取医保记账或申请医保结算费用
- D、以药易物，利用参保人的医疗保险证，直接或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等非医保药品的商品，以医保药名称进行医保记账
正确答案:A,B,C,D -
第19题：
淄博市医疗保险事业处的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作（护理）站和推进社保卡代替就诊卡工作，实现医保“（）”业务，定点医疗机构应当予以配合，不得拒绝。
- A、出院结算
- B、入院登记
- C、诊间结算
- D、联网结算
正确答案:C -
第20题：
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付：（）
- A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用；用个人账户基金支付非药品发生的结算费用
- B、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用；为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用
- C、未按医疗保险经办机构要求报送抽检资料，被抽检的结算费用；
- D、因通报处罚扣除的结算费用
正确答案:A,B,C,D -
第21题：
定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务，未经淄博市医疗保险事业处批准，定点医疗机构可以自行将不具备医保结算资格的分支机构、其他机构纳入医保联网结算范围。
正确答案:错误 -
第22题：
淄博市医疗保险事业的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作（护理）站和推进社保卡代替就诊卡工作，实现医保“（）”业务，定点医疗机构应当予以配合，不得拒绝。
- A、据时结算
- B、据实结算
- C、诊间结算
- D、联网结算
正确答案:C -
第23题：
应收系统中选择结算单类型为付款单时，被核销单据列表中可以显示的记录有（）
- A、蓝字应收单
- B、红字应收单
- C、蓝字发票
- D、付款单
正确答案:B