多重耐药菌监测是多重耐药菌医院感染防控措施的重要组成部分（）

第1题：

第2题：

第3题：

如何进行多重耐药菌医院感染的预防和控制？

正确答案: （1）遵守无菌技术操作规程
（2）加强医院环境卫生管理
（3）加强抗菌药物合理使用管理
（4）严格遵循手卫生规范
（5）严格实施消毒隔离措施
（6）医疗废物管理
（7）培训宣教

第4题：

多重耐药菌感染主要的隔离措施有哪些？

正确答案: （1）尽量单间隔离，无条件时同种病原菌者置一间。
（2）加强手卫生，接触患者前后、诊疗护理前后进行手卫生，手上有明显污渍时，应洗手。无明显污染时可使用速干手消剂。
（3）戴手套，可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，需进行手卫生。
（4）穿隔离衣，预计与患者的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品并进行手卫生。
（5）患者物品专用，一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅、每次使用后须消毒。
（6）环境消毒，患者周围的物品表面、地面每天清洁消毒。
（7）他科检查告知消毒。患者去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒。
（8）限制探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。
（9）解除隔离。连续3个标本均为查出该病菌，方可解除隔离。

第5题：

多重耐药菌医院感染的主要类型有？

正确答案: 主要感染类型包括泌尿道感染、手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。

第6题：

医疗机构如何做好多重耐药菌医院感染控制？

正确答案: 根据卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（卫办医发[2008]130号）精神，医疗机构应从以下几方面着手控制多重耐药菌的医院感染。
（1）重视和加强多重耐药菌的医院感染管理：医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施《医院感染管理办法》的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制订并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度。采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
（2）建立和完善对多重耐药菌的监测：医疗机构应当加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.、耐万古霉素肠球菌（VRE.、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染病人和定植病人，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。医疗机构发生多重耐药菌感染的暴发时，应当按照《医院感染管理办法》的规定进行报告。
（3）预防和控制多重耐药菌的传播：医疗机构应当采取措施，有效预防和控制多重耐药菌的传播。主要包括：
①加强医务人员的手卫生。医务人员对病人实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。医务人员在直接接触病人前后、对病人实施诊疗护理操作前后、接触病人体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触病人使用过的物品后以及从病人的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
②严格实施隔离措施：医疗机构应当对多重耐药菌感染病人和定植病人实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染病人或者定植病人安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染病人或者定植病人与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制病人安置在同一房间。医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染病人或者定植病人的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。
③切实遵守无菌技术操作规程：医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
④加强医院环境卫生管理：医疗机构应当加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染病人和定植病人的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对病人经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。
（4）加强抗菌药物的合理应用：医疗机构应当认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发[2008]48号）要求，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。
（5）加强对医务人员的教育和培训：医疗机构应当对全体医务人员开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训，强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视。掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障病人的医疗安全。

第7题：

及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

正确答案:正确

第8题：

2015医院感染管理质控指标多重耐药菌感染监测下列哪项是要求监测的质控指标（）

• A、多重耐药菌感染检出率及发现率
• B、漏报率
• C、暴发率
• D、现患率

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

如何开展多重耐药菌的监测？

正确答案: （1）开展多重耐药菌的目标性监测。如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.、耐万古霉素肠球菌（VRE.、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等。
（2）早期检出带菌者、严密监测高危人群

第15题：

对多重耐药菌监测的重要性是什么？

正确答案: 及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

第16题：

什么是多重耐药？泛耐药？几种多重耐药菌名称缩写：对三类以上抗菌药物耐药为多重耐药。对五类以上抗菌药物耐药为泛耐药。

正确答案: MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
VRSA/VISA—耐万古霉素金葡菌/万古霉素中介金葡菌
VRE—耐万古霉素肠球菌
PDR-AB—泛耐药的鲍曼不动杆菌
MDR-AB—多重耐药的鲍曼不动杆菌
PDR-PAE泛耐药铜绿假单胞菌
MDR-PAE多重耐药铜绿假单胞菌
ESBLs—超广谱β-内酰胺酶（主要在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产生）

第17题：

多重耐药菌集束化防控策略包括哪些？

正确答案: 手卫生、接触隔离、减少设备共用、环境清洁、医院感染的组合预防、主动监测培养、洗必泰洗浴、抗菌药物管理。

第18题：

对于多重耐药菌感染伤病员可采取哪种隔离措施？

正确答案: 接触隔离-1戴手套2洗手3穿隔离衣。

第19题：

什么是多重耐药菌、泛耐药菌、超级细菌？

正确答案: 多重耐药菌（MDR）通常是指同时对3类或3类以上抗生素同时耐药的细菌。也有少部分MDR，虽然定义为对1种抗生素耐药，但这些细菌往往也对大多数抗生素耐药，如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，耐万古霉素肠球菌等。
泛耐药菌（PDR）是指同时对5类或5类以上抗生素同时耐药的细菌，也有学者将其定义为除了多粘菌素外，对其它所有抗生素耐药的细菌。
超级细菌的原始定义是可逃避CD4细胞免疫杀伤作用的细菌，现在含义与PDR近似，也即对所有抗生素几乎全部耐药的细菌。

第20题：

多重耐药菌医院感染防控的主要措施有：（）

• A、接触隔离
• B、手卫生
• C、环境表面清洁与消毒
• D、以上都是

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：