“小三阳”患者如何治疗？
题目
“小三阳”患者如何治疗？
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第1题：
一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，属于
A、没有传染性
B、乙肝小三阳
C、乙肝大三阳
D、病毒急性感染
E、乙肝慢性期
参考答案：B
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第2题：
并发胆汁瘤患者发热需如何治疗()A、抗炎治疗
B、对症治疗
C、穿刺抽吸治疗
D、引流、抗炎治疗
答案：D
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第3题：
针对该患者应如何治疗A.先保守治疗 B.姿势引流 C.抗炎治疗,预防感染针对该患者应如何治疗
A.先保守治疗
B.姿势引流
C.抗炎治疗，预防感染
D.保持外耳道通畅、干净
E.手术治疗
正确答案：A
颌面外伤患者外耳道有血性液体，渐变为清亮液体，该液体可能为脑脊液。颅中窝骨折可有脑脊液自外耳道流出。针对该患者首先应保守治疗，包括姿势引流，抗炎治疗，预防感染，并保持外耳道通畅、干净。 -
第4题：
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E被称为小三阳的指标是答案：D解析： -
第5题：
下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是()。A、大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃
B、大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗
C、小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离
D、小三阳说明病毒在人体内复制减少
E、大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者答案：A,B,C,D解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒检测临床意义”。如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。因此，本题的正确答案为ABCD。 -
第6题：
乙肝“小三阳”比“大三阳”好吗？
正确答案: 经常会有人问“大三阳”好，还是“小三阳”？什么是“大、小三阳”？一般把乙肝病毒（HBV）的免疫学指标中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性、乙肝核心抗体（抗HBC）阳性称为“大三阳”，而把HBsAg阳性、乙肝e抗体（抗HBe）阳性、抗HBc阳性称为“小三阳”。
一般而言，慢性乙肝（慢乙肝）HBeAg阳性患者大多病变活动，而产生e抗体提示病毒复制减少或停止，所以有人认为“小三阳”比“大三阳”好。其实不然。
首先分析e抗原阴性的原因：一种情况是e抗原阳性患者中，一部分随着时间的增加，乙肝病毒e抗原可逐渐转换为抗HBe。机体的免疫机制针对HBeAg，产生了e抗体，导致e抗原阴性；另一种情况是由于HBV在复制过程中发生变异，不能刺激患者的免疫而不产生e抗原，但是核心抗原（HBcAg）与e抗原存在着交叉免疫应答，在未产生e抗原的情况下仍可产生e抗体，这时虽然e抗原阴性，但病毒复制仍在继续。而且e抗体不是保护性抗体。
H.BV的变异使机体免疫功能不能清除患者体内的HBV，这样HBV就会长期存在患者体内，使HBV感染慢性化。有资料表明，慢乙肝e抗原阴性患者约50%以上已发生严重的炎症坏死，进展为肝硬化，肝癌发生机会较多。而且e抗原阴性患者抗病毒治疗的时间长、效果差。所以“小三阳”不一定比“大三阳”好。 -
第7题：
输血治疗前如何对患者进行知情告知？
正确答案: 《医疗机构临床用血管理办法》第二十一条规定：在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
同时应当积极宣传无偿献血，积极动员互助献血，符合条件的积极动员进行自身输血。 -
第8题：
糖尿病患者如何进行营养治疗？
正确答案: ①合理控制能量摄入：这是糖尿病营养治疗的首要原则。能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量及有无并发症等确定。能量摄入量以维持或略低于理想体重为宜。
②选用吸收较慢的多糖，限制单糖及双糖的摄入量：供给充分碳水化合物减少体内脂肪和蛋白质的分解，预防酮血症。碳水化合物供给量占总能量的50%-60%为宜，甚至可高达65%，但不宜超过70%，一般成年患者每日碳水化合物摄入量为200g-350g，相当于主食250-400g。
③限制脂肪和胆固醇：一般膳食脂肪占总能量20%-30%，其中饱和脂肪酸占总能量应少于10%。胆固醇摄入量应少于300mg/d，合并高血脂症者，应低于200mg/d。避免食用富含胆固醇的食物，如动物脑、肝脏，鱼虾子、蛋黄等。
④保证足量的优质蛋白质：蛋白质供给与正常人接近，为0.8-1.2g/（kg*d），占总能量10%-20%。膳食中应有1/3以上为优质蛋白质，如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。
⑤充足的维生素：
1.补充B族维生素可改善患者神经系统并发症；
2.补充维生 素C可防止微血管病变；
3.供给足够的维生素A可弥补患者难以将胡萝卜素转化为维生素A的缺陷；
4.充足的维生素E、维生素C、β-胡萝卜素能加强患者体内已减弱的抗氧化能力。
适量的矿物质：
①补充适量镁预防视网膜病变；
②补充适量钙预防骨质疏松并发症；
③补充适量锌帮助机体利用维生素A；
④补充糖耐量因子成分三价铬；
⑤补充锰改善机体对葡萄糖的耐受性；
⑥补充锂促进胰岛素的合成与分泌；
⑦限制钠盐摄入防止高血压、动脉硬化等并发症。
⑧增加可溶性膳食纤维素的摄入：膳食纤维具有较好防止糖尿病的作用，能有效改善糖代谢、降血压、降血脂、降低胆固醇和防止便秘等。建议膳食纤维供给量20-35g/d，或15-25g/1000kcal。
⑨合理的餐次与营养分型治疗：根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等情况，并结合患者饮食习惯合理分配餐次，至少一日三餐，定时定量，可按早、中、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5能量比例分配。 -
第9题：
HBV检验“小三阳”的三个阳性指标是（）、（）和（）。
正确答案:HBsAg；抗-HBe；抗-HBc IgG -
第10题：
单选题被称为小三阳的指标是（）AA
BB
CC
DD
EE
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
名词解释题小三阳正确答案： 指HBsAg、HBe-Ab阳性， 而HBc-Ab可以阳性或阴性，表示病毒复制能力下降，预后较好，但Pre-C变异株除外。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题什么是“小三阳”？正确答案： “小三阳”是指在“两对半”的检查中，乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体和乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性，另外两项则为阴性。这种情况提示：该患者的体内病毒复制已缓解，乙型肝炎已得到控制，病情正在逐渐恢复，传染性已降低。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男性,45岁,因破伤风人院治疗,患者的衣服、被单该如何处理?参考答案：患者的衣服、被单一次性使用，用后双层黄色胶袋密封，注明疾病名称、科室等标识并按感染性医疗废物处理。
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第14题：
依据乙型肝炎血清学检查结果诊断为“小三阳”的患者，其体内（ ）。
正确答案：D
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第15题：
A.
B.
C.
D.
E.
乙型肝炎病毒检测中"小三阳"指的是( )答案：E解析： -
第16题：
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E乙型肝炎病毒检测中"小三阳"指的是( )答案：E解析： -
第17题：
下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是A.大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃
B.大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗
C.小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离
D.小三阳说明病毒在人体内复制减少
E.大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者答案：A,B,C,D解析：如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。
“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。 -
第18题：
乙肝“小三阳”是指（）、（）、（）。
正确答案:HBsAg+；抗HBe+；抗HBc+ -
第19题：
“小三阳”患者为什么有的转氨酶正常，有的不正常？
正确答案:小三阳患者是指HBsAg（+， 抗HBc（+和抗HBe（+的患者。一般认为病毒复制不活跃，传染性也不强。但乙型肝炎的肝损害，不取决于病毒是否活跃，而取决于患者本身的免疫系统如何对待乙型肝炎病毒。如果与病毒“和平共处”，就不会引起肝损伤，肝功能就正常，如果与病毒“作战”，就会在“作战”的同时，破坏肝细胞，引起肝功能异常。如果在“作战”时，有效地清除了病毒，就会痊愈。而在“作战”时，只破坏肝细胞，而对病毒的“杀伤”不利，就发展成为慢性肝炎，造成长期的肝功能异常。 -
第20题：
母亲为乙肝“小三阳”患者，婴儿在出生后注射乙肝疫苗后，可以母乳喂养，这个说法是
正确答案:正确 -
第21题：
在应用输液泵期间，您如何指导患者配合治疗？
正确答案: ⑴告知患者使用输液泵的目的，输入药物的名称、输液速度。
⑵告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。
⑶告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。
⑷告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医生。 -
第22题：
多选题下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是（ ）A小三阳说明乙肝病毒在人体内复制减少
B阳为乙型肝炎病毒无症状携带者
C小三阳如果肝功能正常,无症状,不需要隔离
D大三阳具有传染性,需要实行隔离治疗
E大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃
正确答案： C,E解析： -
第23题：
问答题针对不同失眠患者应如何正确选择治疗药物？正确答案： 失眠的治疗取决于其潜在的病因、其主诉的病情和病程的长短，因此制定符合每例患者需要的个体化药物和非药物治疗方案非常必要。药物治疗可帮助撤除药物或在不能撤除时，可维持药物在最低剂量。
治疗原则如下：
（1）一过性失眠：一旦引起失眠的原因消除，症状即可缓解或消失，这种情况下，不需要药物治疗；或者给予低剂量快速排泄的安眠药，治疗1～2天。
（2）短期失眠：患者应接受早期药物治疗联合认知、行为疗。通过心理治疗，解除其紧张因素，改进其个体的环境适应能力；对患者进行精神松弛方面的劝告和训练，指导安排合理的睡眠时间；避免白天小睡；不饮用含咖啡因的饮料和睡前散步或饮用适量的温牛奶等均有助睡眠。使用安眠药，接受最低有效剂量，时间不超过3周；或间断给药，如服药1～2天即睡眠很好，就可减少用量，或再维持1～2天。
（3）慢性失眠：患者应咨询相关专家，经专门的神经、精神和心理等方面的评估。如有精神障碍者必须接受适当的治疗；对药物成瘾者，应进行戒毒或康复治疗；疼痛者可服用镇痛剂；夜间肌阵挛者可用氯硝西泮或作用相似的苯二氮卓类药物加以缓解。药物治疗必须与睡眠卫生教育、心理治疗等同时进行，且仅作为达到定时睡觉、形成良好的睡眠生理节奏，打断失眠的恶性循环，消除对失眠的恐惧和焦虑，减少较多情绪和生理觉醒这一目的而采取的辅助手段。服药8周内应及时对患者的状况进行再评估。解析： 暂无解析