关于病历质量控制错误的是（）A、上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核B、护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等C、医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D、病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

题目

关于病历质量控制错误的是（）

  • A、上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
  • B、护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
  • C、医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
  • D、病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
相似考题

1.小王医生写病历时不小心写错，为了不影响病历的整齐美观，他将写错的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，以病历书写不合格为由要求小王大夫重写，应该怎样看待这个决定?A、小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写B、病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格禁止的行为C、病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任

2.病历质量管理二级质控部门负责()。A、本科室或本病区病历质量检查B、对病历书写质量进行量化管理C、对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容

3.病历质量管理一级质控小组负责()。A、本科室或本病区病历质量检查B、全院各科室病历质量的评价C、对病历内涵质量的审查D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容

4.住院病案管理系统按照住院病历流向可分为( )。A、入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅出入库B、入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅出入库C、入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅出入库D、入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅出入库E、入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅出入库

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  • 第1题：

    下列关于病历的表述错误的是()

    A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;

    B、病历包括门诊病历和急诊病历;

    C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;

    D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。


    答案：B

  • 第2题：

    患者出院后收到的检验、 检查报告由原经治医师阅读分析后送 病案室粘贴到病历中。 ( )

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第3题：

    按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：错

  • 第4题：

    关于打印病历,以下不正确的是?()

    A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）

    B、打印病历承认是电子病历

    C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历

    D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历


    答案：BC

    解析：根据《新病历书写规范》要求，打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单），对打印病历的书写要求等同于纸质病历。上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历，但是签名了的就不能修改了。需要注意的是打印的病例并不是电子病历

  • 第5题：

    病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。( )


    正确答案：√

  • 第6题：

    上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。( )


    正确答案：√

  • 第7题：

    关于病案管理哪项错误( )

    A.病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码

    B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管

    C.病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室

    D.住院病历保管至少不少于35年E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管


    正确答案：D

  • 第8题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    C
    略

  • 第9题：

    医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    判断题
    患者出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    有关病历书写，正确的是（）
    A

    门诊病历要及时完成

    B

    应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历

    C

    在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称

    D

    对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

    E

    各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    患者住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交患者保管。死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    住院病案管理系统按照住院病历流向可分为（ ）。

    A、入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅读出入库

    B、入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

    C、入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

    D、入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅读出入库

    E、入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅读出入库


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院记录交患者保管。 死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。 ( )

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第15题：

    下列书法错误的是()

    A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

    B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

    C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

    D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等


    答案：D

  • 第16题：

    医疗和护理文件保管要求:门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中,患者和家属未经医护人员同意不得翻阅,不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第17题：

    各临床科室成立质量管理小组，指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准(09年版)》要求对全部出院、出科病历进行评价。( )


    正确答案：√

  • 第18题：

    关于病历质量控制错误的是( )

    A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核

    B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等

    C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

    D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改


    正确答案：D

  • 第19题：

    护理病历书写的根本要求有（）。

    A护理病历均可采用表格式进行书写

    B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录

    C护理病历不允许改动

    D进修护士无权书写护理病历

    E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历


    A,E
    略

  • 第20题：

    关于病历书写的描述，错误的是（）

    • A、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名
    • B、实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名
    • C、修改病历应在24小时内完成
    • D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写
    • E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

    正确答案:C

  • 第21题：

    有关病历书写，正确的是（）

    • A、门诊病历要及时完成
    • B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历
    • C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称
    • D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
    • E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

    正确答案:A

  • 第22题：

    多选题
    护理病历书写的根本要求有（）
    A

    护理病历均可采用表格式进行书写

    B

    护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录

    C

    护理病历不允许改动

    D

    进修护士无权书写护理病历

    E

    护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以下关于护理病历的说法正确的是（）
    A

    计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B

    护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C

    护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D

    上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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