护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（）A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

题目

护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（）

  • A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
  • B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。
  • C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。
  • D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
相似考题

1.护理记录单正确的书写要求是A．眉栏填写用蓝铅笔B．日间用红钢笔书写C．夜间用蓝钢笔书写D．总结24小时出入量后记录于体温单上E．记录出入量时，除填写量外，还应把颜色、形状等记录于病情栏内

2.病历书写应当使用A.中文B.通用的外文C.通用的外文缩写D.无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

3.下面哪项不符合病历书写的基本要求()A、客观真实、准确及时、完整规范B、仅允许黑色书写C、中文、通用认可的外文缩写D、医学术语、自己清楚、标点正确

4.护理记录的书写遵循以下基本规则和要求,除()外()A、客观B、真实C、完整D、准确E、工整

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  • 第1题：

    护理记录书写要求下面哪项错误( )

    A.由相应护士签名

    B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅

    C.书写应客观、真实、准确、及时、完整

    D.书写出现错字时，可刮、粘、涂，或在错字上划双线即可

    E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名


    正确答案：D

  • 第2题：

    药历书写基本要求中,不正确的是()

    A.客观、真实、准确

    B.标点正确

    C.应当使用药品通用名称

    D.使用医药学术语

    E.所有症状、体征、疾病名称等均不用可以使用外文


    答案：E

  • 第3题：

    根据护理文书书写规范及要求,护理记录必须()。

    A.及时

    B.动态

    C.准确

    D.客观


    参考答案：ACD

  • 第4题：

    中医病历书写基本要求不包括()。

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

    B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

    C.病历书写应当中文和外文并重

    D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

    E.病历应当由相应医务人员签名


    答案：C

  • 第5题：

    病历书写的文字要求哪点是错误的（）

    A用中文

    B可用通用外文缩写

    C无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文

    D患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号

    E双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写


    E
    略

  • 第6题：

    关于特级护理记录单书写要求正确的是（）

    • A、特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。
    • B、护理记录应所有病人统一书写内容。
    • C、内容包括患者姓名、性别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏（心率）、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。
    • D、记录时间应当具体到小时。

    正确答案:C

  • 第7题：

    护理电子文书录入应使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点符号正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以不可使用外文


    正确答案:错误

  • 第8题：

    下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（）

    • A、用红钢笔填写眉栏各项
    • B、日间用红钢笔书写
    • C、夜间用蓝钢笔书写
    • D、护理记录单不随病历留档保存
    • E、总结24小时出入量后记录于体温单上

    正确答案:E

  • 第9题：

    哪项不是护理记录书写的要求？（）

    • A、客观
    • B、真实
    • C、准确
    • D、通俗易懂
    • E、动态记录

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    医疗护理记录不包括（）
    A

    记录及时，准确

    B

    描写生动、形象

    C

    书写真实、完整

    D

    医学术语确切、简明


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病历书写的文字要求哪点是错误的（）。
    A

    用中文

    B

    可用通用外文缩写

    C

    无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文

    D

    患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号

    E

    双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    护理记录单正确的记录方法是（）。
    A

    眉栏填写用铅笔

    B

    日间用红钢笔书写

    C

    夜间用蓝钢笔书写

    D

    护理记录单不入病案

    E

    总结24小时出入液量记录于体温单上


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是

    A．日间用红钢笔书写

    B．夜间用蓝钢笔书写

    C．用红钢笔填写眉栏各项

    D．护理记录单不随病历留档保存

    E．总结24h出入液量后记录于体温单上


    正确答案：E

  • 第14题：

    下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()

    A客观、真实、推确、完整、及时、不重复

    B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

    C体现护理行为的科学性、规范性

    D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”


    正确答案：D

  • 第15题：

    书写护理记录单时，_______用蓝钢笔记录，_______用红钢笔记录。


    正确答案：7Am以后‖7pm以后

  • 第16题：

    护理记录单正确的记录方法是

    A.日间用红钢笔书写
    B.护理记录单不入病案
    C.夜间用蓝钢笔书写
    D.总结24小时出入液量记录于体温单上
    E.眉栏填写用铅笔

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    医疗护理记录不包括（）

    • A、记录及时，准确
    • B、描写生动、形象
    • C、书写真实、完整
    • D、医学术语确切、简明

    正确答案:B

  • 第18题：

    对新入院病人的护理记录，正确的是（）

    • A、每周1～2次书写护理记录
    • B、每2周书写1次护理记录
    • C、日夜三班书写护理记录
    • D、每周2～3次书写护理记录
    • E、日夜三班连续3天书写护理记录

    正确答案:E

  • 第19题：

    病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的（）（）（）等可以使用外文。


    正确答案:症状；体征；疾病名称

  • 第20题：

    对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是（）

    • A、日夜三班连续3天书写护理记录
    • B、日夜三班连续2天书写护理记录
    • C、每周3次书写护理记录
    • D、每周书写2次护理记录
    • E、每天书写1次护理记录

    正确答案:A

  • 第21题：

    护理记录单正确的记录方法是（）。

    • A、眉栏填写用铅笔
    • B、日间用红钢笔书写
    • C、夜间用蓝钢笔书写
    • D、护理记录单不入病案
    • E、总结24小时出入液量记录于体温单上

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    对新入院病人的护理记录，正确的是（）
    A

    每周1～2次书写护理记录

    B

    每2周书写1次护理记录

    C

    日夜三班书写护理记录

    D

    每周2～3次书写护理记录

    E

    日夜三班连续3天书写护理记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的（）（）（）等可以使用外文。

    正确答案： 症状,体征,疾病名称
    解析： 暂无解析

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