简述外伤性低颅压综合症的治疗。
题目
简述外伤性低颅压综合症的治疗。
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第1题：
简述外伤性腹壁疝的治疗方法。
正确答案: 保守疗法：适应于疝轮较小，可复，内容物未粘连和坏死、年龄较小的动物
①疝带法：皮带、复绷带、金属制疝夹、夹板
②强刺激剂法：赤色碘化汞软膏、重铬酸钾软膏等。
手术疗法：适应于疝轮较大，不可复，内容物粘连和坏死、年龄较大的动物。
①切开、暴露内容物
②内容物还纳处理
③闭合疝轮
④闭合创口 -
第2题：
正常颅内压为_____，超过____________提示颅内压增高，低于_____时为低颅压。
正确答案:80～180mmH2O；200mmH2O；80mmH2O -
第3题：
简述什么是颅内压增高？
正确答案: 颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合征。当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代替的容量导致颅内压持续高于1.96kPa（相当于200mmHg），并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病症时，称为颅内压增高。 -
第4题：
急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病（）。
- A、脑积水
- B、脑脓肿
- C、外伤性颅内血肿
- D、恶性脑胶质瘤
- E、脑转移瘤
正确答案:C -
第5题：
简述颅内压增高的原因？
正确答案: ①颅腔容积缩小：如颅内血肿，肿瘤，脓肿等占位性病变，大面积颅骨凹陷骨折，狭颅症等使颅腔容积变小，引起颅内压增高。
②脑体积增加：各种原因引起的血管源性及细胞性脑水肿。
③脑脊液循环障碍：脑脊液的循环通路阻塞或脑脊液的吸收分泌障碍等疾病。
④脑血流量增加：如高血压，脑血管畸形，呼吸道梗阻，严重酸中毒等引起的脑血管扩张，血流量增加。 -
第6题：
外伤性脑脊液耳漏治疗原则中哪一条是错误的（）。
- A、全身使用足量抗生素预防和控制颅内感染
- B、病人半坐位或坐位，降低颅内压，限制入水量
- C、清洁外耳道，但不作耳道填塞
- D、早期使用激素，防止颅内压升高
- E、2～3周，脑脊液漏不止，考虑手术修补
正确答案:D -
第7题：
颅底骨折可引起哪些病变（）。
- A、颅神经损伤
- B、脑脊液漏
- C、张力性气颅
- D、颈内动脉海绵窦瘘
- E、外伤性低颅压
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
问答题简述防治脑水肿、降低颅内压的治疗措施。正确答案： （1）卧位：除休克者外头高位。
（2）限制入量，每24小时输液量为1500～2000mL。
（3）脱水治疗：目前常用的药有渗透性脱水药和利尿药两类。
（4）续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液，或待病情稳定后，腰椎穿刺放出适量脑脊液等。
（5）冬眠低温疗法：体表降温，有利于降低脑的新陈代谢，减少脑组织耗氧量，防止脑水肿的发生和发展。
（6）巴比妥治疗：大剂量戊巴比妥或硫喷妥钠可降低脑的代谢，减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力，降低颅内压。
（7）激素治疗：地塞米松5～10mg静脉或肌内注射，氢化可的松100mg静脉注射，每天1～2次，有助于消除脑水肿，缓解颅内压增高。
（8）辅助过度换气：目的是排出体内CO2，使脑血管收缩，减少脑血流量。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题颅底骨折可引起哪些病变（）。A颅神经损伤
B脑脊液漏
C张力性气颅
D颈内动脉海绵窦瘘
E外伤性低颅压
正确答案： D,C解析： 以上五种情况均可由颅底骨折引起。 -
第10题：
问答题简述肾病综合症的膳食治疗原则？正确答案： （1）正常蛋白质1-1.2g。
（2）供足够热量（30-35kcal/kg）。
（3）限制钠盐（1-2g/d）。
（4）适量脂肪。
（5）选择富含维生素和高钙的食物。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述外伤性腹壁疝的治疗方法。正确答案： 保守疗法：适应于疝轮较小，可复，内容物未粘连和坏死、年龄较小的动物
①疝带法：皮带、复绷带、金属制疝夹、夹板
②强刺激剂法：赤色碘化汞软膏、重铬酸钾软膏等。
手术疗法：适应于疝轮较大，不可复，内容物粘连和坏死、年龄较大的动物。
①切开、暴露内容物
②内容物还纳处理
③闭合疝轮
④闭合创口解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题低颅压性头痛的特殊治疗包括：________，________。正确答案： 硬膜外血贴疗法,咖啡因疗法解析： 暂无解析 -
第13题：
简述外伤性颅内动脉瘤的分类。
正确答案: 1.真性动脉瘤：动脉壁受到部分损伤使动脉壁软弱、膨出而成为动脉瘤称为真性动脉瘤。动脉瘤壁仍由动脉壁成分构成（内外膜间为弹力层）。发生原因为穿透伤时只损伤部分动脉壁，或由于受伤时动脉突然扭曲折断，伤及内膜、内弹力层或中层，以后膨出为动脉瘤；
2.假性动脉瘤：动脉壁全层均被损伤，动脉周围形成血肿。血肿的外层机化，内有血液与动脉相通，瘤壁中无动脉壁成分，称为假性动脉瘤；
3.混合性动脉瘤：真性动脉瘤破裂，瘤旁血肿形成假性动脉瘤与真性动脉瘤相通，即成为混合性动脉瘤。 -
第14题：
简述肾病综合症的膳食治疗原则？
正确答案: （1）正常蛋白质1-1.2g。
（2）供足够热量（30-35kcal/kg）。
（3）限制钠盐（1-2g/d）。
（4）适量脂肪。
（5）选择富含维生素和高钙的食物。 -
第15题：
脑室外引流对外伤性高颅压患者有哪些作用？
正确答案: （1）引流出部分脑脊液，降低颅内压；
（2）可以通过引流系统进行颅内压监测，还可以引流出脑水肿液；
（3）外伤与脑缺血后，脑组织与脑脊液中乳酸及代谢产物也可引流出来，有利于脑组织功能的恢复；
（4）对合并脑室内积血患者，可将脑室内血液引流出来，减少血液对室管膜的刺激，防止血块造成的梗阻性或交通性脑积水。 -
第16题：
简述颅内压增高的治疗原则。
正确答案: 颅内压增高的治疗原则包括一般处理、病因治疗、降低颅内压治疗、激素应用、冬眠亚低温疗法、脑脊液体外引流、巴比妥治疗、辅助过度换气、抗生素治疗和症状治疗。 -
第17题：
简述外伤性青光眼性低眼压的机制。
正确答案:据报道，外伤后长期低眼压可有不同原因。国内70年代以前多数学者认为：外伤后眼内血管神经反应造成局部循环的神经调节失常或由于毛细血管内皮损伤和睫状体上皮受累致房水生成下降，或外伤后脉络膜脱离是造成伤后瓜眼压的主要原因。但这种见解只能解释暂时性低眼压，而对长期顽固性低眼压目前倾向于玻璃体丢失过多、睫状体广泛损伤或破坏、睫状体脱离以致前房和睫状体上控之间发生交通，形成房水旁路，由于睫状体破坏，虹膜根部离断，Schlemm管内壁撕裂以及眼内调节房水动力平衡代偿机能失调，房水容易流出是造成伤后低眼压的重要因素。Maumenee等认为：睫状体上皮脱离后继发房水分泌减少是造成眼压过低的主要原因，这可以通过静脉内注射荧光素钠后观察其前房中出现时间延迟加以证明。另外，外伤后睫状体部血流描记图，其波幅值和血流指数均降低，说明该部供血减少，房水生成也相应减少。综上所述，外伤后低眼压的发生机理主要有以下几方面：
（一）眼内血管（主要是睫状体部血管）神经反应机制紊乱致调节房水动力平衡失调。
（二）睫状体上皮脱离或破坏致房水生成量减少。
（三）前房和睫状体上腔交通，形成房水旁路，房水流出过多。
（四）眼球穿通伤后玻璃体大量丢失。
（五）眼球穿通伤后伤口长期不愈合或愈合不良，以致眼内液慢性流失。 -
第18题：
低颅压综合征
正确答案:低颅压综合征是因为颅内压低于正常（<70mmHO）所致的头痛等表现，头痛特点是平卧时减轻，站立时加重，多于腰穿或隐性脑脊液漏有关。 -
第19题：
简述颅内压增高的几个时期。
正确答案:1.代偿期通过反应性血管收缩致脑脊液吸收增加或形成减少，使颅内血容量和脑脊液容量相应减少、颅内空间相对增加，以代偿占位性病变引起的脑容积增加。
2.失代偿期占位性病变和脑水肿使颅内容物继续增大，超过颅腔所能容纳的程度，可引起头痛、呕吐、眼底视乳头水肿、意识障碍、血压升高及反应性脉搏变慢和脑疝形成。
3.血管运动麻痹期颅内压严重持续升高使脑组织灌流量减少，引起脑缺氧而导致脑组织损害和血管扩张，继而引起血管运动麻痹，加重脑水肿，引起意识障碍甚至死亡。 -
第20题：
填空题正常颅内压为_____，超过____________提示颅内压增高，低于_____时为低颅压。正确答案： 80～180mmH2O,200mmH2O,80mmH2O解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述外伤性青光眼性低眼压的机制。正确答案： 据报道，外伤后长期低眼压可有不同原因。国内70年代以前多数学者认为：外伤后眼内血管神经反应造成局部循环的神经调节失常或由于毛细血管内皮损伤和睫状体上皮受累致房水生成下降，或外伤后脉络膜脱离是造成伤后瓜眼压的主要原因。但这种见解只能解释暂时性低眼压，而对长期顽固性低眼压目前倾向于玻璃体丢失过多、睫状体广泛损伤或破坏、睫状体脱离以致前房和睫状体上控之间发生交通，形成房水旁路，由于睫状体破坏，虹膜根部离断，Schlemm管内壁撕裂以及眼内调节房水动力平衡代偿机能失调，房水容易流出是造成伤后低眼压的重要因素。Maumenee等认为：睫状体上皮脱离后继发房水分泌减少是造成眼压过低的主要原因，这可以通过静脉内注射荧光素钠后观察其前房中出现时间延迟加以证明。另外，外伤后睫状体部血流描记图，其波幅值和血流指数均降低，说明该部供血减少，房水生成也相应减少。综上所述，外伤后低眼压的发生机理主要有以下几方面：
（一）眼内血管（主要是睫状体部血管）神经反应机制紊乱致调节房水动力平衡失调。
（二）睫状体上皮脱离或破坏致房水生成量减少。
（三）前房和睫状体上腔交通，形成房水旁路，房水流出过多。
（四）眼球穿通伤后玻璃体大量丢失。
（五）眼球穿通伤后伤口长期不愈合或愈合不良，以致眼内液慢性流失。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题引起颅内压增高的最常见原因是（ ）。A脑恶性肿瘤
B脑脓肿
C脑寄生虫病
D外伤性颅内血肿
E颅内动脉瘤破裂
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述颅内压增高的治疗原则。正确答案： 颅内压增高的治疗原则包括一般处理、病因治疗、降低颅内压治疗、激素应用、冬眠亚低温疗法、脑脊液体外引流、巴比妥治疗、辅助过度换气、抗生素治疗和症状治疗。解析： 暂无解析