角膜病继发青光眼应该如何治疗？
题目
角膜病继发青光眼应该如何治疗？
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第1题：
如何预防血液病病人继发感染？
正确答案:①保持病室空气新鲜，温度适宜，每日用紫外线空气消毒2次，每次1小时，用消毒液擦拭家具和地面；限制探视，防止交叉感染。
②嘱病人定期洗澡更衣，保持皮肤清洁，排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周感染；
③指导病人保持口腔卫生。每餐后及睡前用消毒液漱口。
④鼻腔内涂抗生素软膏，防止鼻黏膜损伤和感染；
⑤严密观察感染征象，动态观察体温变化。注意保暖，防止感冒，不去空气不流通的场所。 -
第2题：
眼外伤引起的青光眼应该如何治疗？
正确答案: 对前房积血较少者，可在几日内自行吸收；出血多而又充满前房者，可行前房穿刺术；对晶状体脱位或破裂者，应施行晶状体囊内摘除术或吸出术；对睫状体挫裂伤者，应先行保守治疗，用药物控制眼压，待炎性反应逐渐消退，再做滤过性抗青光眼手术；对眼球挫伤后一时性眼压升高，经用药后可以控制。对钝挫伤后引起的青光眼与开角型青光眼的治疗原则相同。 对穿通伤的患者除做好嵌于伤口内的虹膜和晶状体囊膜的处理之外，伤口对齐缝合后要充分散瞳，尽量减少前粘连的发生，保持房角通畅。如因白内障引起眼压升高者应摘出晶状体。由角膜上皮内生引起者，可连同虹膜一并彻底切除或进行放射治疗。
化学性引起的继发性青光眼，当炎症反应较轻时，可使用抗生素、激素、扩瞳剂及乙酰唑胺等进行治疗；当炎症有效控制后，眼压就会逐渐恢复。如炎症反应严重者除上述治疗外，必要时应施行前房穿刺术，抽出前房内大量渗出物和积脓，病情可以得到缓解和控制。 -
第3题：
虹膜睫状体病继发青光眼应该如何治疗？
正确答案:对急性虹膜睫状体炎合并高眼压时，首先要控制炎症，局部滴用或结膜下注射地塞米松或泼尼松龙，充分散瞳，口服吲哚美辛20～50mg，每日3次，服用乙酰唑胺0.5g，每日2次，降低眼压。一般疗效较好。 对慢性或陈旧性虹膜睫状体炎合并高眼压时，如果虹膜膨隆时间较短，房角的正常组织结构尚未受到损害或损害较轻，可施以虹膜周边切除手术即可，且效果满意。也可采用激光治疗，效果更佳。如果虹膜膨隆时间过长，则房角组织受到严重损害，应做眼外引流手术，如角巩膜灼瘘术或小梁切除术等。在术前应有效地控制炎症，会获得满意的疗效。
异色性虹膜睫状体炎合并高眼压时，可在药物性控制眼压的基础上，施行滤过性手术，如并发白内障者，行晶状体摘除术可能会稳定或使眼压降至正常。 原发性虹膜萎缩症合并高眼压时，药物和手术方法治疗，效果均不理想。
青光眼睫状体炎综合征的治疗，局部滴用或结膜下注射激素，或滴用马来酸唪吗洛尔液，口服吲哚美辛或碳酸酐酶抑制剂等。 -
第4题：
视网膜病继发性青光眼应该如何治疗？
正确答案:本病对散瞳剂或其他药物治疗效果不明显或无效。激素也只能减轻症状，很难控制眼压。可试用睫状体透热术或角巩膜灼瘘术，可能会起到降压和止痛作用。此外，应用全视网膜激光凝固治疗，可以使视网膜萎缩及虹膜的新生血管萎缩，对早期患者可使房角的血管消退，拉开粘连组织，使眼压下降。对晚期患者则无效，如已失明，为减少或解除痛苦可行眼球摘除术。
视网膜脱离继发性青光眼的发生率约为12％～17％，时间较久的视网膜脱离可引起巩膜和睫状体发生水肿，致使房角关闭而眼压升高。如伴发睫状体慢性炎症时，其渗出物可堵塞小梁间隙，但因炎症使睫状体分泌房水减少，眼压反而偏低，当脱离的视网膜经手术复位后，房水分泌逐渐恢复正常，有可能发生急性青光眼。如果施行巩膜缩短术后使眼球容积变小，使虹膜晶状体隔前移使房角闭塞，或因手术部位靠前导致房角闭塞，均可使眼压升高。此外，有破孔的网脱，其视网膜色素上皮层脱落的色素经破孔沉积到小梁网而引起眼压升高。 -
第5题：
眼退变性继发青光眼应该如何治疗？
正确答案:眼退变性继发青光眼的治疗原则与单纯性青光眼相同，必要时行晶状体囊内摘除术，但效果并不肯定。 -
第6题：
激素性继发青光眼应该与哪些病进行鉴别？
正确答案:激素性继发青光眼应与炎症性开角型青光眼相鉴别。炎症性开角型青光眼有炎症症状，房水闪光，由于常用皮质激素来控制炎症反应，易与激素性继发青光眼相混淆。在使用激素治疗后如炎症反应消失，但眼压仍高，则青光眼可能是激素诱导的。 -
第7题：
对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的（）
- A、角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
- B、角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
- C、角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
- D、角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
- E、角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑
正确答案:D -
第8题：
前房大量积血治疗不及时可引起（ ）
- A、继发青光眼
- B、角膜血染
- C、继发虹膜炎
- D、瞳孔后粘连或膜闭
- E、并发性白内障
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
单选题三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术，术后疼痛消失，但同时出现角膜反射减退、麻痹性角膜炎。请问其最可能的原因是（）A热凝术治疗不彻底
B继发三叉神经运动支损伤
C继发三叉神经第Ⅰ支损伤
D继发动眼神经损伤
E继发滑车神经损伤
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
晶状体病可以继发青光眼吗？
正确答案: （1）晶状体脱位：晶状体半脱位或全脱位时，因刺激睫状体使房水分泌增多或压迫房角造成阻塞而致眼压升高。如果晶状体脱人前房内，阻塞房水通道而使眼压突然升高发生青光眼。
（2）老年性白内障：当白内障发展到膨胀期，由于体积增大而压迫前房角使眼压升高。在白内障过熟期，由于晶状体核的动荡造成机械性刺激而使房水分泌增多，导致眼压升高。此外，过熟期晶状体囊皮变薄或自发破裂，液化的晶状体皮质流入前房并被噬细胞吞噬，这种细胞和皮质堵塞房角的滤帘组织而引起眼压升高。其临床表现为前房深，房角开放，在前房、虹膜及晶状体组织表面有大量灰白色碎片。再有老年人晶状体囊膜产生自发性脱屑或由红外线照射损伤后脱屑，这些囊膜碎屑堵塞房角而致眼压升高。以上各种因素均可继发青光眼。
（3）先天性球形晶状体：其能引起瞳孔阻滞而致眼压升高。
（4）无晶状体眼：在晶状体摘除手术后，由于形成玻璃体疝或机化膜造成瞳孔阻塞，可使眼压升高。
（5）晶状体过敏性眼内膜炎：这种因对晶状体物质过敏而引起的眼内膜炎，多发生在白内障囊外摘除术后或晶状体自发破裂而皮质残留者，引起明显的前房炎性反应，有大量白细胞渗出，角膜后壁多量沉着物。当这些炎性物质损害和阻塞房角组织时，可引起眼压升高。 -
第11题：
激素性继发青光眼应该如何治疗？
正确答案:激素性继发青光眼应降低眼压，方法如下：
（1）中断应用皮质激素或减少应用的频率（激素不能突然中断，而应逐渐减量）。
（2）减少皮质激素的浓度或剂量。
（3）选用对眼压影响较小的皮质激素等。如羧甲孕酮、羟氟强的松龙等。
（4）改用非类固醇激素抗炎药。
（5）抗青光眼药物治疗，药物不能控制眼压时，可行滤过性手术。 -
第12题：
哪些虹膜睫状体病会继发青光眼？
正确答案:慢性或陈旧性虹膜睫状体炎，多因广泛性的虹膜后粘连，形成瞳孔团锁或瞳孔膜闭，使前后房通路阻断，房水不能流通，又常伴有虹膜膨隆，如果时间过久则造成虹膜和角膜周边部永久性愈着，前房角的正常结构遭受严重的损害，房角的引流功能难以恢复，眼压难以控制。此外，也可因反复的虹膜睫状体炎刺激或损害房角的滤帘组织，并与虹膜根部广泛性粘连及大量色素在房角内堆集而继发青光眼。
异色性虹膜睫状体炎时，继发性青光眼多发生在色素少的眼球，并多在晚期。当并发白内障时更易发生。其主要病理改变为小梁硬化及小梁间隙阻塞。临床表现与开角型青光眼相类似。 原发性虹膜萎缩症表现为虹膜进行性萎缩，房角发生粘连而引起眼压升高。
青光眼睫状体炎综合征为常见的继发性青光眼，由于多发生在青壮年，在此不多赘述。 -
第13题：
角膜病继发青光眼的一般症状有哪些？
正确答案:角膜溃疡或角膜实质炎，出现球结膜充血、水肿、角膜水肿、前房内渗出物等，有时并发虹膜睫状体炎，特别是伴有前房积脓者，常常继发青光眼。如果形成角膜瘘又自行封闭者，可因房水代偿性增多而引起眼压升高。角膜溃疡穿孔后，虹膜脱出或嵌顿形成虹膜前粘连可致角膜前黏性白斑，在角膜中央部者，导致前房变浅或消失；在角膜周边部者，可造成部分前房深度变浅及房角关闭均可使眼压升高。前黏性白斑对前房和前房角的影响越大，发生青光眼的可能也越大，因为房水排出的阻力也越大。但这种继发性青光眼不一定出现典型的高眼压症状，作为医生必须对患者进行眼压测量和眼底检查。 -
第14题：
晶状体病继发青光眼应该如何治疗？
正确答案:根据不同原因引发的青光眼，治疗措施不尽相同。 晶状体脱位者可采用药物控制眼压，必要时再行晶状体摘除术。如完全脱入前房者应立即摘出晶状体。
老年性白内障引发青光眼的几种情况，首先采用药物控制眼压及炎症反应，如白内障肿胀期，待成熟期再行摘出晶状体。而对过熟期白内障在用药控制眼压后立即行晶状体囊内摘除术。 先天性球形晶状体引起眼压升高时，也应用药控制眼压后，手术摘除晶状体。
无晶状体眼应首先散瞳，如眼压已被控制则可保守治疗，如散瞳无效者可行玻璃体膜或机化膜截开术，如前房角有粘连可做睫状体剥离术。 晶状体过敏性眼内膜炎应在药物控制眼压后，手术取出残留皮质或摘除晶状体。 -
第15题：
治疗高脂蛋白血症，首先应该（）
- A、确定原发继发
- B、消除危险因素
- C、减肥戒酒忌烟
- D、采取膳食控制
- E、进行药物治疗
正确答案:D -
第16题：
我国盲的主要原因依次是（）
- A、白内障、青光眼、沙眼、角膜病
- B、白内障、沙眼、角膜病、青光眼
- C、青光眼、白内障、角膜病、沙眼
- D、青光眼、白内障、沙眼、角膜病
- E、白内障、角膜病、沙眼、青光眼
正确答案:E -
第17题：
单选题我国盲的主要原因依次是（）A白内障、青光眼、沙眼、角膜病
B白内障、沙眼、角膜病、青光眼
C青光眼、白内障、角膜病、沙眼
D青光眼、白内障、沙眼、角膜病
E白内障、角膜病、沙眼、青光眼
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第18题：
多选题前房大量积血治疗不及时可引起（ ）A继发青光眼
B角膜血染
C继发虹膜炎
D瞳孔后粘连或膜闭
E并发性白内障
正确答案： A,B解析： 暂无解析