对癌症病人镇痛使用吗啡针剂,医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。

题目

对癌症病人镇痛使用吗啡针剂,医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。


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  • 第1题:

    患者男,45岁,行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛(PCA),所使用的方案是:术后立刻给予吗啡负荷量2mg,持续剂量1mg/h,冲击(弹丸)剂量0.5mg/次,锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法,其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

    B、与肌内注射阿片类药物相比,可减少缺乏镇痛药知识的不足

    C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期

    D、术后镇痛药量明显减少

    E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程

    F、吗啡是静脉PCA常用的药物

    该患者术后安静时镇痛效果尚可,但活动时仍有明显的运动痛,可采用的补救方法是A、不予处理

    B、连续给予2~3次冲击剂量

    C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg

    D、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg

    E、静脉注射小剂量氯胺酮0.25~0.5mg/kg

    F、限制活动

    关于静脉PCA的配方,叙述正确的是A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药

    B、该患者的配方是完全正确的

    C、该患者的配方中冲击剂量过小,应为日剂量的1/12~1/15

    D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

    E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用

    F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择


    参考答案:问题 1 答案:ABCEF


    问题 2 答案:CDE


    问题 3 答案:ACE

  • 第2题:

    下列对哌替啶的描述,错误的是

    A、等效镇痛剂量较吗啡大

    B、镇痛的同时可出现欣快感

    C、镇痛持续时间比吗啡长

    D、激动中枢阿片受体而镇痛

    E、等效镇痛剂量时其呼吸抑制程度与吗啡相当


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,女性,胃溃疡史3年,今日突发腹痛,呈刀割样持续性剧痛,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。

    患者腹痛剧烈,护理措施正确的是
    A.给予强镇痛药
    B.给予麻醉类镇痛药
    C.给予吗啡类镇痛药
    D.凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药,以免掩盖病情
    E.对已决定手术的患者,仍不能使用镇痛药

    答案:D
    解析:
    1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史,因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    2.外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁,即:禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药;对已决定手术的患者,可以适当使用镇痛药,以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药,以免掩盖病情。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题:

    处方医师必须在处方中注明并再次签名的情况有

    A.因处方用药不适宜需改换药物
    B.患者病情需要超剂量使用
    C.慢性病人处方用量延长
    D.因处方书写错误而修改
    E.急诊处方

    答案:A,B,D
    解析:
    慢性病人处方用量延长只需注明理由;急诊处方不需要再次签名

  • 第5题:

    医师需要在处方中注明并再次签名的情况是()

    A患者病情需要超剂量使用

    B因处方用药不适宜需改换药物

    C急诊处方

    D慢性病人处方用量延长

    E因处方书写错误而修改


    A,D,E

  • 第6题:

    癌痛治疗不理想的原因是:()

    • A、医务人员普遍具有癌性镇痛知识,但病人怕吗啡成瘾
    • B、病人积极报告疼痛病史,认为癌性疼痛完全能控制
    • C、许多医生对癌性疼痛评估不足,缺乏相关知识
    • D、医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理,癌症病人的吗啡处方量不需限制

    正确答案:C

  • 第7题:

    国家药品监督管理局[1998]160号文件对癌症病人使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量,最大日剂量:()

    • A、无限量
    • B、300mg
    • C、100mg
    • D、600mg

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者男,45岁,行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛(PCA),所使用的方案是:术后立刻给予吗啡负荷量2mg,持续剂量1mg/h,冲击(弹丸)剂量0.5mg/次,锁定时间10min。关于静脉PCA的配方,叙述正确的是()。

    • A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药
    • B、该患者的配方是完全正确的
    • C、该患者的配方中冲击剂量过小,应为日剂量的1/12~1/15
    • D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注
    • E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用
    • F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

    正确答案:A,C,E

  • 第9题:

    对哌替啶描述错误的是()

    • A、镇痛的同时可出现欣快感
    • B、镇痛持续时间比吗啡长
    • C、激动中枢阿片受体而镇痛
    • D、等效镇痛剂量时,呼吸抑制程度与吗啡相等
    • E、等效镇痛剂量较吗啡大

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    对哌替啶描述错误的是()
    A

    镇痛的同时可出现欣快感

    B

    镇痛持续时间比吗啡长

    C

    激动中枢阿片受体而镇痛

    D

    等效镇痛剂量时,呼吸抑制程度与吗啡相等

    E

    等效镇痛剂量较吗啡大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    处方医师必须在处方中注明并再次签名的情况有()
    A

    因处方用药不适宜需改换药物

    B

    患者病情需要超剂量使用

    C

    慢性病人处方用量延长

    D

    因处方书写错误而修改

    E

    急诊处方


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用,非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断购买和使用
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对需要超剂量使用药品的处方书写要求,正确的是

    A.处方医师应再次签名

    B.审方药师应再次签名

    C.处方医师应注明原因并再次签名

    D.处方医师和审方药师均需再次签名

    E.处方医师再次签名并加盖单位公章


    正确答案:C

  • 第14题:

    医师应当按照药品说明书规定的常规用法用量开具处方,特殊情况需要超剂量使用时应该

    A:注明原因
    B:再次签名
    C:医师再次签名
    D:医师注明原因并再次签名
    E:医师在超剂量处再次签名

    答案:D
    解析:
    医师开具处方在特殊情况需要超剂量使用时应该注明原因并再次签名。

  • 第15题:

    对哌替啶的描述错误的是( )

    A.镇痛的同时不出现欣快感
    B.镇痛持续时间比吗啡短
    C.激动中枢阿片受体而镇痛
    D.等效镇痛剂量时其呼吸抑制程度与吗啡相等
    E.等效镇痛剂量较吗啡大

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    对哌替啶描述错误的是

    A.镇痛持续时间比吗啡长
    B.镇痛的同时可出现欣快感
    C.等效镇痛剂量较吗啡大
    D.等效镇痛剂量时,呼吸抑制程度与吗啡相等
    E.激动中枢阿片受体而镇痛

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    处方医师必须在处方中注明并再次签名的情况有()

    A因处方用药不适宜需改换药物

    B患者病情需要超剂量使用

    C慢性病人处方用量延长

    D因处方书写错误而修改

    E急诊处方


    A,B,D

  • 第18题:

    吗啡治疗慢性癌痛时使用剂量应:()

    • A、根据病情调整计量、无剂量限制
    • B、每日剂量不超过100mg
    • C、根据病情调整计量、每日不超过100mg
    • D、由主任医师决定剂量

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男,45岁,行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛(PCA),所使用的方案是:术后立刻给予吗啡负荷量2mg,持续剂量1mg/h,冲击(弹丸)剂量0.5mg/次,锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法,其优点是()。

    • A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量
    • B、与肌内注射阿片类药物相比,可减少缺乏镇痛药知识的不足
    • C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期
    • D、术后镇痛药量明显减少
    • E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程
    • F、吗啡是静脉PCA常用的药物

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第20题:

    各级医师使用抗菌药物的处方权限:住院和主治医师可根据诊断和患者病情开具“()”类抗菌药物处方;需要应用“限制使用”类抗菌药物治疗时,应经具有()以上专业技术职务任职资格的医师同意;需要应用“特殊使用”类抗菌药物,应具有严格临床用药指征或诊断依据,必须由()会诊同意,由副主任及以上职称的医师开具处方后方可使用。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量,要做好相关病历记录,事后必须报告上级医师在病程记录上补签名。


    正确答案:非限制使用;主治医师;感染专家

  • 第21题:

    多选题
    医师需要在处方中注明并再次签名的情况是()
    A

    患者病情需要超剂量使用

    B

    因处方用药不适宜需改换药物

    C

    急诊处方

    D

    慢性病人处方用量延长

    E

    因处方书写错误而修改


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    下列关于执业药师的执业行为,正确的是()
    A

    凭医师处方调配、销售处方药

    B

    对医师处方进行审核,确认处方的合法性与合理性

    C

    依据处方正确调配、销售药品

    D

    对有配伍、使用禁忌或超剂量的处方,在无法联系处方医师的情况下,自行更正后调剂

    E

    对于病因不明的患者,通过详细询问患者病情后酌情给患者选用药品


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    吗啡治疗慢性癌痛时使用剂量应:()
    A

    根据病情调整计量、无剂量限制

    B

    每日剂量不超过100mg

    C

    根据病情调整计量、每日不超过100mg

    D

    由主任医师决定剂量


    正确答案: D
    解析: 暂无解析