参考答案和解析
正确答案:病毒性肝炎抗原抗体系统检查通过抗HAV-IgM及抗-H此-IgM的测定，可鉴别急性甲型及乙型肝炎。HBV-DNA，DNA多聚酶，抗HBc-lgM，HBAg按顺序被认为是最灵敏的HBV复制指标，抗HBc-lgM二l：5000表示病程在6个月以内，<1：5000则常为慢性感染，HBeAg由阳性转阴性而出现抗-HBe则提示停止复制，病情稳定，但HBV常整合大肝细胞DNA内为以后复发、转为肝硬化或肝癌打下基础。非甲非乙型肝炎仍无特异性诊断方法，可检测抗HAV-lgM，抗HBc-IgM，抗CMV-IgM，抗EBV-lgM，来排除甲型、乙型肝炎，以及排除巨细胞病毒巳MV及EB病毒（EBV）的感染而确诊。
更多“简述肝脏的免疫学检查。”相关问题
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第1题：
慢性肝炎的确诊依据是（）。
- A、病程超过半年
- B、免疫学检查
- C、肝功能异常
- D、肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深
- E、肝活检可见肝组织碎屑性坏死
正确答案:E -
第2题：
简述免疫学检验的质量控制。
正确答案:1.质控的项目，包括放免测定的所有项目，荧光法、酶标法及一般血清学检测项目。
2.质控内容，包括免疫学检验试剂、标准参考品、标记品、抗原抗体反应条件、仪器及操作、样品的处理和保存，正常上限（阳性与阴性界限）的确定，和质控图等。
3.质控的有关计算和图表应按统一规定。凡有失控情况发生，应在质控图中标明，并注明所采取的措施和纠正后的结果。
4.每个实验室都应进行室内质控，在有条件的地区应参加室间质控。 -
第3题：
简述免疫学检验的特点。
正确答案:1.免疫学技术是以生物活性为基础的，抗原抗体结合，受体、配体和补体等的激活，其共同特点是以生物活性为基础的。
2.免疫学检验用试剂要效价高、纯度好。
3.免疫学试验必须保持温度的恒定。
4.抗原抗体反应须按比例，沉淀或凝集反应结果才最好。
5.抗原抗体反应的盐依赖性，即必须有一定的离子浓度，如Ca2+、Mg2+等。 -
第4题：
简述血吸虫的病原学检查和免疫学诊断方法。
正确答案: 血吸虫病的病原学检查首先采用粪检，可用直接涂片法、集卵法和毛蚴孵化法，必要时可用纤维直肠镜检、直肠粘膜活检。免疫学检查可用皮内试验和检测抗体（如环卵沉淀法、间接血凝试验和酶联免疫吸附剂试验等）。 -
第5题：
简述兔在免疫学研究中的应用。
正确答案: 兔免疫反应灵敏，血清量产生较多，淋巴结明显，耳静脉和动脉较粗，易于注射和采血，因此兔最大用处是产生抗体，制备高效价和特异性强的免疫血清，制备的免疫血清有：病原体免疫血清、间接免疫血清、抗补体抗体血清、抗组织免疫血清等，广泛用于人、畜类抗血清和诊断血清的研制。 -
第6题：
慢性肝炎确诊依据是（）
- A、病程超过半年
- B、免疫学检查
- C、肝功能异常
- D、肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深
- E、肝活检可见肝组织碎屑性坏死
正确答案:E -
第7题：
简述肝脏病检查项目选择原则。
正确答案:（1）健康体格检查时可选择ALT、AST、γ- GT、A/G比值及肝炎病毒标志物。
（2）怀疑为无黄疸性肝病时对急性患者可查ALT、胆汁酸、尿内尿胆原及肝炎病毒标志物。
（3）对黄疸患者的诊断与鉴别诊断时应查STB、CB、尿内尿胆原与胆红素、ALP、GGT、LP-X、胆汁酸。 （4）怀疑为原发性肝癌时除查一般肝功能（如ALT、AST、STB、CB）外，应加查AFP、γ-GT及其同工酶，ALP及其同工酶。
（5）怀疑为肝脏纤维化或肝硬化时，ALT、AST、STB、A/G，蛋白电泳、ICGR为筛检检查，此外应查MAO， PH及PIIIP等。
（6）疗效判断及病情随访急性肝炎可查ALT、AST、前清蛋白、ICG、STB、CB、尿内尿胆原及胆红素。 -
第8题：
问答题简述免疫学研究的主要进展。正确答案： （1）将天然免疫和获得性免疫二者浑然一体，提出了组成性免疫系统的新概念，有利于对免疫本质的认识。
（2）阐明了性传播疾病与生殖道免疫力的关系及避孕疫苗的研究方面提出精子抗原和透明带抗原可作疫苗的候选者。
（3）研究发现自身肽——MHC分子在胸腺可阳性选择出多种T细胞克隆，表达各种TCR特异性，识别多种抗原。
（4）抗原的处理运送提呈方面研究发现抗原进入机体，经蛋白酶裂解成内源肽，在伴侣分子的作用下，以最适宜的浓度提呈细胞如树突状细胞的内质网及高尔基体上的MHCⅠ类分子凹槽相结合形成复合物提呈到APC的膜表面，以备通过TCR的识别，活化适宜的TH细胞。
（5）肿瘤特异性共有抗原的发现及树突状细胞能高效提呈抗原的认识，为预防性治疗肿瘤多肽瘤苗的研究提供了依据。
（6）对树突状细胞的进一步认识，有助于通用肿瘤疫苗的研制及其它各种疫苗的研究。
（7）进一步阐明辅助T细胞极化机理。
（8）研制成功了转基因植物疫苗和基因疫苗，标志着新型疫苗的出现。
（9）发现人类白细胞分化抗原130种并用新的国际分类命名。
（10）阐述了细胞凋亡受体和配体的有关问题，并报道了细胞凋亡时，没有发现特征性的DNA断裂现象出现。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述血吸虫的病原学检查和免疫学诊断方法。正确答案： 血吸虫病的病原学检查首先采用粪检，可用直接涂片法、集卵法和毛蚴孵化法，必要时可用纤维直肠镜检、直肠粘膜活检。免疫学检查可用皮内试验和检测抗体（如环卵沉淀法、间接血凝试验和酶联免疫吸附剂试验等）。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是（）A贫血程度
B血小板计数
C肝脏、脾脏
D免疫学检查
E骨髓活检
正确答案： B解析： 骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。 -
第11题：
问答题简述肝脏的免疫学检查。正确答案： 病毒性肝炎抗原抗体系统检查通过抗HAV-IgM及抗-H此-IgM的测定，可鉴别急性甲型及乙型肝炎。HBV-DNA，DNA多聚酶，抗HBc-lgM，HBAg按顺序被认为是最灵敏的HBV复制指标，抗HBc-lgM二l：5000表示病程在6个月以内，<1：5000则常为慢性感染，HBeAg由阳性转阴性而出现抗-HBe则提示停止复制，病情稳定，但HBV常整合大肝细胞DNA内为以后复发、转为肝硬化或肝癌打下基础。非甲非乙型肝炎仍无特异性诊断方法，可检测抗HAV-lgM，抗HBc-IgM，抗CMV-IgM，抗EBV-lgM，来排除甲型、乙型肝炎，以及排除巨细胞病毒巳MV及EB病毒（EBV）的感染而确诊。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述螺旋CT肝脏血管成像的检查方法？正确答案： 使用对比剂的总量为90~100ml，注射速率为3.5ml/s，肝脏动脉的扫描时间在20s左右，肝脏门静脉系统的扫描时间在50s左右，也可以用对比剂密度自动跟踪技术，在腹主动脉或门静脉确定一个扫描层面，设定一个感性兴趣触发扫描密度值，在感兴趣区密度值达到后触发启动曝光扫描，直至扫描计划结束。扫描层厚一般选用3mm以下，重建间隔选用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影（图7-31）和容积重建技术。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述螺旋CT肝脏血管成像的检查方法？
正确答案: 使用对比剂的总量为90~100ml，注射速率为3.5ml/s，肝脏动脉的扫描时间在20s左右，肝脏门静脉系统的扫描时间在50s左右，也可以用对比剂密度自动跟踪技术，在腹主动脉或门静脉确定一个扫描层面，设定一个感性兴趣触发扫描密度值，在感兴趣区密度值达到后触发启动曝光扫描，直至扫描计划结束。扫描层厚一般选用3mm以下，重建间隔选用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影（图7-31）和容积重建技术。 -
第14题：
简述免疫学治疗方法。
正确答案:1.特异性抗体疗法：
（1）抗毒素。
（2）抗肿瘤。
（3）其它，如抗同种异型抗体在器官移植中的应用。
2.非特异性免疫调节：
（1）细菌性制剂。
（2）免疫分子制剂。
（3）化学合成剂。
3.人工免疫抑制。
4.替代疗法与免疫重建。 -
第15题：
简述肝脏病常用的血清酶检查
正确答案: （一）血清氨基转移酶测定
1.参考值比色法（Karmen法）：丙氨酸氨基转移酶（ALT）5～25卡门单位，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）8～28卡门单位。连续监测法（37℃）：ALT10～40U／L，AST10～40U／L；ALT／AST≤1。
2.转氨酶升高的临床意义（1）肝脏疾病①急性病毒性肝炎时，ALT与AST。均显著升高，以ALT升高更加明显，是诊断病毒性肝炎的重要检测项目。急性重症肝炎AST、明显升高，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现"胆一酶分离"现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。②慢性病毒性肝炎时，转氨酶轻度上升或正常。③肝硬化时，转氨酶活性正常或降低。④肝内、外胆汁淤积，酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病，转氨酶轻度升高或正常。（2）心肌梗死急性心肌梗死后6～8小时，AST增高，与心肌坏死范围和程度有关，4～5天后恢复正常。
（二）γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）
1.参考值γ-GT（硝基苯酚连续监测法，37℃）：<50U／L。
2.临床意义γ-GT增高见于：①肝癌。②胆道阻塞。③肝脏疾病：急性肝炎γ-GT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，γ-GT活性正常，若γ-GT持续升高，提示病变活动或病情恶化；急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎，γ-GT可明显升高。
（三）乳酸脱氢酶（LDH）
1.参考值LDH活性（连续监测法）：104～245U／L。
2.临床意义LDH增高见于：①肝脏疾病：急性肝炎和中度慢性肝炎，肝癌尤其是转移性肝癌时LDH显著升高。②急性心肌梗死。③其他疾病：如溶血性疾病、恶性肿瘤、白血病等。 -
第16题：
简述现代免疫学检验的特点。
正确答案:1.检测方法改进：科学家们把新的物理和化学手段引进了免疫学实验中。应用新的分离技术可以得到高纯度的抗原和抗体，尤其是单克隆抗体的出现，把免疫反应的特异性大大地向前推进了一步。免疫电泳、间接凝集、激光浊度测定、免疫转印法等实验技术的进步，使免疫检测的敏感性大大提高。
2.标记技术建立：免疫荧光技术、放射免疫测定和酶标免疫技术等三大免疫标记方法的建立，使抗体反应的敏感性产生了新的飞跃。近年发展的亲和素-生物素复合标记技术、化学发光和生物化学技术以及分子探针技术又使免疫检测的敏感性和实用性大有改进。
3.实验领域扩展：现代方法则较前大为扩展，淋巴细胞转化试验、细胞毒试验、溶血空斑形成试验、淋巴因子测定等一系列实验技术使得全面检测免疫系统及其功能成为可能。
4.应用范围广阔：例如可用于传染病及变态反应病和自身免疫病等的实验诊断、器官移植中的组织配型、微量物质的测定、免疫状态评价等，在法医学、老年病学等诸多方面也有广泛的应用。 -
第17题：
简述AIDS免疫学检查特点。
正确答案:①CD4+T细胞明显减少，Th细胞与Ts细胞比值明显下降，甚至倒置；
②B细胞激活异常，病人血清中Ig水平明显增高；
③巨噬细胞和NK细胞功能异常，活性下降，其趋化能力及杀菌作用均下降。 -
第18题：
简述免疫学的意义
正确答案:是研究机体免疫系统识别并清除有害生物及其成分（体外入侵，体内产生）的应答过程、机制及应用的科学。 -
第19题：
问答题简述肝脏病检查项目选择原则。正确答案： （1）健康体格检查时可选择ALT、AST、γ- GT、A/G比值及肝炎病毒标志物。
（2）怀疑为无黄疸性肝病时对急性患者可查ALT、胆汁酸、尿内尿胆原及肝炎病毒标志物。
（3）对黄疸患者的诊断与鉴别诊断时应查STB、CB、尿内尿胆原与胆红素、ALP、GGT、LP-X、胆汁酸。 （4）怀疑为原发性肝癌时除查一般肝功能（如ALT、AST、STB、CB）外，应加查AFP、γ-GT及其同工酶，ALP及其同工酶。
（5）怀疑为肝脏纤维化或肝硬化时，ALT、AST、STB、A/G，蛋白电泳、ICGR为筛检检查，此外应查MAO， PH及PIIIP等。
（6）疗效判断及病情随访急性肝炎可查ALT、AST、前清蛋白、ICG、STB、CB、尿内尿胆原及胆红素。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述免疫学治疗方法。正确答案： 1.特异性抗体疗法：
（1）抗毒素，如白喉、破伤风等中毒疾病的治疗。
（2）抗肿瘤，如抗肿瘤单克隆抗体的临床应用。
（3）其它，如抗同种异型抗体在器管移植中的应用。
2.非特异性免疫调节：
（1）细菌性制剂，如卡介苗、短小棒杆菌和革兰氏阴性菌的脂多糖，可以活化巨噬细胞，提高抗感染，抗肿瘤的免疫效应。
（2）免疫分子制剂，如胸腺激素，转移因子，免疫核糖核酸、干扰素和白细胞介素等，可促进T细胞成熟，具有抗病素、抗肿瘤和免疫调节作用。
（3）化学合成剂：如左旋咪唑、多聚核苷酸已用于感染、肿瘤、免疫缺陷和自身免疫病的治疗。
3.人工免疫抑制：如肾上腺皮质激素，烷化剂，抗代谢药物和抗淋巴细胞血清等。可控制自身免疫病和延长移植物存活时间。
4.替代疗法与免疫重建：应用丙种球蛋白、胎儿胸腺移植、骨髓或胎肝移植，对严重的原发性免疫缺陷进行免疫重建。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述AIDS免疫学检查特点。正确答案： ①CD4+T细胞明显减少，Th细胞与Ts细胞比值明显下降，甚至倒置；
②B细胞激活异常，病人血清中Ig水平明显增高；
③巨噬细胞和NK细胞功能异常，活性下降，其趋化能力及杀菌作用均下降。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题慢性肝炎确诊依据为（）。A免疫学检查
B病程超过半年
C肝功能异常
D肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深
E肝活检可见肝组织碎屑性坏死
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肝脏病常用的血清酶检查正确答案： （一）血清氨基转移酶测定
1.参考值比色法（Karmen法）：丙氨酸氨基转移酶（ALT）5～25卡门单位，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）8～28卡门单位。连续监测法（37℃）：ALT10～40U／L，AST10～40U／L；ALT／AST≤1。
2.转氨酶升高的临床意义（1）肝脏疾病①急性病毒性肝炎时，ALT与AST。均显著升高，以ALT升高更加明显，是诊断病毒性肝炎的重要检测项目。急性重症肝炎AST、明显升高，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现"胆一酶分离"现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。②慢性病毒性肝炎时，转氨酶轻度上升或正常。③肝硬化时，转氨酶活性正常或降低。④肝内、外胆汁淤积，酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病，转氨酶轻度升高或正常。（2）心肌梗死急性心肌梗死后6～8小时，AST增高，与心肌坏死范围和程度有关，4～5天后恢复正常。
（二）γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）
1.参考值γ-GT（硝基苯酚连续监测法，37℃）：<50U／L。
2.临床意义γ-GT增高见于：①肝癌。②胆道阻塞。③肝脏疾病：急性肝炎γ-GT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，γ-GT活性正常，若γ-GT持续升高，提示病变活动或病情恶化；急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎，γ-GT可明显升高。
（三）乳酸脱氢酶（LDH）
1.参考值LDH活性（连续监测法）：104～245U／L。
2.临床意义LDH增高见于：①肝脏疾病：急性肝炎和中度慢性肝炎，肝癌尤其是转移性肝癌时LDH显著升高。②急性心肌梗死。③其他疾病：如溶血性疾病、恶性肿瘤、白血病等。解析： 暂无解析