参考答案和解析
正确答案: 30度。
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  • 第1题:

    为了有效减少剪切力,患者卧床床头抬高时,床头抬高应小于()。

    A.40°

    B.20°

    C.30°

    D.50°


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,57岁,以呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院后诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

    为缓解症状,护士应协助患者采取的体位是

    A.仰卧位,头偏向一侧

    B.抬高床头15~30cm

    C.抬高患者头胸部20。,抬高下肢30。

    D.摇起床头支架30。~50。,再摇起膝下支架

    E.抬高床头60。~70。,右侧卧位


    正确答案:D
    半坐卧位是先摇起床头支架呈30。~50。,再摇起膝下支架。一般适用于心肺疾患所引起呼吸困难的患者;腹、盆腔手术后或有炎症的患者;腹部手术后患者;面部及颈部手术后患者;恢复期体质虚弱的患者,采取半坐卧位有利于向站立位过渡。患者诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭,呼吸困难、口唇发绀,采取半坐卧位,由于重力作用,部分血液滞留于下肢和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,增加肺活量,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。

  • 第3题:

    确诊后应向患者进行的生活指导为

    A.进餐后不宜立即卧床,避免睡前2h内进食

    B.夜间将床头端的床脚抬高15~20cm

    C.保持大便通畅

    D.减肥

    E.避免高脂肪食物


    正确答案:ABCDE

  • 第4题:

    共用题干
    患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:心脏病合并心力衰竭。

    为了缓解症状,应帮助患者采取的体位是
    A:仰卧位,头偏向一侧
    B:抬高床头15~30cm
    C:抬高床头20°,抬高下肢30°
    D:抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°
    E:抬高床头60°~70°

    答案:C
    解析:
    家属陪伴可以平抚患者的不安情绪,同时可以防止可能造成患者受伤的行为发生。

  • 第5题:

    协助患者进食/水的注意事项?


    正确答案: ①协助进食过程中,应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等;②需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等;③患者进食/水延迟时,护士进行交接班;④患者进食/水时出现异常情况时,护士应及时处理。

  • 第6题:

    颈椎损伤患者进行颅牵引后,取平卧位,床头不宜抬高


    正确答案:错误

  • 第7题:

    患者刘某,因交通意外至颈椎骨折,四肢不全瘫,教授查房意见行颅骨牵引治疗 此卧位要求:()

    • A、床头抬高15~30cm,床尾不变
    • B、床头不变,床尾抬高15~30cm
    • C、床头抬高15°~30°,床尾不变
    • D、床头不变,床尾抬高15°~30°
    • E、床头、床尾各抬高15~30cm

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,70岁。因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)入住ICU经机械通气,抗感染等积极治疗后,病情缓解,拔管,对于该病人的指导,不恰当的是()
    A

    拔管后鼓励患者咳嗽、咳痰

    B

    拔管后如有胸闷憋气等不适及时通知医生护士

    C

    进食时抬高床头避免误吸

    D

    拔管时协助患者取坐位或半坐卧位

    E

    拔管后鼓励患者尽早进食恢复胃肠功能


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    呕血患者卧床休息的体位以下哪项是正确的?()
    A

    床尾抬高10~15°

    B

    床尾抬高15~20°

    C

    床头抬高10~15°

    D

    床头抬高15~20°

    E

    仰卧位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者刘某,因交通意外至颈椎骨折,四肢不全瘫,教授查房意见行颅骨牵引治疗 此卧位要求:()
    A

    床头抬高15~30cm,床尾不变

    B

    床头不变,床尾抬高15~30cm

    C

    床头抬高15°~30°,床尾不变

    D

    床头不变,床尾抬高15°~30°

    E

    床头、床尾各抬高15~30cm


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    关于滴注肠内营养液时患者的体位要求,下列哪项不对()
    A

    抬高床头30~45°

    B

    颈椎损伤病人不宜抬高床头

    C

    胸椎损伤病人不宜抬高床头

    D

    腰椎损伤病人可抬高床头

    E

    抬高床头45°


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    半坐卧位患者将床头摇起______,端坐位者床头支架抬高______。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    为缓解症状,可协助患者采取的体位是

    A.仰卧,头偏向一侧

    B.左侧卧位,头高足低

    C.端坐位,两腿下垂

    D.抬高床头15~30cm

    E.抬高床头20°~30°


    正确答案:C

  • 第14题:

    对于脑梗死合并颅内压力增高的患者,建议床头可抬高至多少度?( )

    A.10-15

    B.20-45

    C.15-20

    D.45-60


    答案:B

  • 第15题:

    患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:心脏病合并心力衰竭。

    为了缓解症状,应帮助患者采取的体位是
    A.仰卧位,头偏向一侧
    B.抬高床头15~30cm
    C.抬高床头20°,抬高下肢30°
    D.抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°
    E.抬高床头60°~70°

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    颅内压升高患者的正确体位时

    A.床头抬高15°~30°
    B.床头抬高45°
    C.头低足高位
    D.平卧位
    E.床头抬高60°

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    协助患者进食、水时,护士应评估患者()

    • A、饮食类型
    • B、吞咽功能及咀嚼能力
    • C、口腔疾患
    • D、营养状况
    • E、进食情况

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    协助患者进食/水的温度?


    正确答案: 护士用手背感觉食水温度,以不烫手(38~40℃)为宜。

  • 第19题:

    使用有创呼吸机治疗的患者,若无禁忌症,体位要求正确的是:()

    • A、保持床头抬高15°~30°
    • B、保持床头抬高15°~45°
    • C、保持床头抬高30°~45°
    • D、保持床头抬高30°~60°
    • E、保持床头抬高45°~60°

    正确答案:C

  • 第20题:

    问答题
    经鼻插入胃管时,应抬高床头,协助患者采用______位,无法坐起者,采用______位。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是(  )。
    A

    仰卧位、头偏向一侧

    B

    抬高床头15~30cm

    C

    抬高床头20°,抬高下肢30°

    D

    抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°

    E

    抬高床头60°~70°,右侧卧位


    正确答案: D
    解析:
    心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位,可利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的压力,使呼吸困难得到改善。具体做法为:用摇把摇起床头支架30°~50°,再摇起膝下支架15°~20°,防止身体下滑。

  • 第22题:

    判断题
    颈椎损伤患者进行颅牵引后,取平卧位,床头不宜抬高
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    颅内压增高患者的体位常是(  )。
    A

    床头抬高15°~30°

    B

    床头抬高20°~40°

    C

    床尾抬高20°~40°

    D

    床头床尾均抬高15°~30°

    E

    床头抬高30°~45°


    正确答案: C
    解析: 暂无解析