患者出现输液反应，如何处理，采取哪些护理措施？
题目
患者出现输液反应，如何处理，采取哪些护理措施？
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第1题：
一肿瘤化疗的患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗，采取的护理措施不正确的是A.立即停药
B.指导患者心理放松
C.做好口腔护理
D.改成晚间给药，降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理答案：A解析：除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。 -
第2题：
静脉输液中出现心脏负荷加重时有哪些表现？如何护理？
正确答案:心脏负荷加重时，病员突然胸闷、咳嗽、呼吸急促、咯泡沫样血性痰，肺部出现湿罗音。护理措施：
⑴停止输液，通知医生。
⑵加压给氧，用20%-30%酒精湿化给氧，降低肺泡内泡沫的表面张力。
⑶病员取端坐位，两下肢下垂可减少静脉回流量，减轻心脏负担。
⑷用止血带轮流结扎四肢，5min～10min放松一侧肢体的止血带，以减少回心血量。 -
第3题：
下列输液所致发热反应的处理措施，哪一项是错误的（）
- A、出现反应，立即停止输液
- B、通知医生及时处理
- C、寒战者给予保温处理
- D、高热者给予物理降温
正确答案:A -
第4题：
肾病综合症患者预防感染应采取哪些护理措施？
正确答案: （1）保持病房环境清洁，定时开门窗通风换气，定期进行空气消毒，保持室内合适的温、湿度。尽量减少探视；
（2）向患者说明预防感染的重要性，注意保持全身皮肤、口腔黏膜和会阴部清洁，防止损伤。指导其加强营养，注意休息和保暖，增强机体抵抗力；
（3）监测生命体征变化，观察有无咳嗽等感染征象。 -
第5题：
细菌性输血反应如何处理（）
- A、有血液污染迹象时，立即停止输血，以生理盐水保持输液管路通畅
- B、及时采取抗感染治疗
- C、及时采取抗休克、防治DIC及急性肾衰竭的措施
- D、加强支持疗法，增强患者免疫力
- E、换血疗法
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
护理人员发现输液患者出现急性肺水肿应该立即采取的措施是（）
- A、通知医生
- B、停止输液
- C、减慢输液速度至通畅为止
- D、给予患者酒精湿化吸氧
- E、置患者于左侧卧位
正确答案:B -
第7题：
当患者出现输液反应时你会采取的措施是什么？
正确答案: 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、嘱患者配合医师进行处置、治疗。
3、情况严重者应立即通知人员，组织就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、建立抢救记录、护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 -
第8题：
输液剂分为几类？输液在生产中及使用中常出现的问题有哪些？应采取哪些措施解决？
正确答案:（1）分四类：电解质输液（如氯化钠注射液、乳酸钠注射液）；营养输液（如葡萄糖注射液、氨基酸、脂肪乳注射液）；胶体输液（如右旋糖酐注射液、明胶、PVP）；含药输液（如替硝唑、苦参素）
问题有1）澄明度问题（来源：原料与附加剂、输液容器与附件、生产工艺以及操作、医院输液操作以及静脉滴注装置）；2）染菌；3）热原反应措施：1）澄明度与微粒检查；2）热原与无菌检查； -
第9题：
输液反应有哪些临床表现？应如何处理？
正确答案: （1）临床表现：①多发生在输液开始1～2小时内；②先寒战，继而高热，体温可达39～40℃；⑧血压无变化；④四肢厥冷。
（2）处理：①立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液；②寒战时，肌内注射异丙嗪25mg，或静脉注射地塞米松5～10m；③高热时，可用物理降温和使用解热镇痛剂，如复方氨基比林等。 -
第10题：
问答题对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。正确答案： 1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂。
2）给氧：高流量吸氧，可用30％～50％的酒精湿化。
3）按嘱使用药物：
（1）吗啡：皮下或肌内注射5～10mg，或静脉缓慢注射3～5mg。老年病人应减量或肌内注射，观察病人有无呼吸抑制或心动过速。
（2）快速利尿剂：呋塞米20～40mg稀释后静脉注射，减少血容量和扩张静脉，以利于缓解肺水肿。
（3）血管扩张剂：以静脉用药为主，调整药量使收缩压维持在90～100mmHg左右。
（4）速效洋地黄制剂的使用：西地兰0.4～0.8mg稀释后静脉缓注。
（5）氨茶碱：氨茶碱0.25g加入50％葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。
4）病情观察：严密观察病人的呼吸频率、节律、深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色和量、肺内啰音的变化；心率、心律、心音有无异常；病人皮肤的颜色及意识的变化。
5）做好心理护理和生活护理：
6）健康指导：向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因，鼓励病人积极配合治疗原发病，避免诱发因素。定期复诊。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题护理人员发现输液患者出现急性肺水肿应该立即采取的措施是（）A通知医生
B停止输液
C减慢输液速度至通畅为止
D给予患者酒精湿化吸氧
E置患者于左侧卧位
正确答案： D解析： 急性肺水肿的患者提示左心容量负荷过重，此时应该立即停止输液，避免加重心肺负担。同时应立即通知医生，为患者取端坐卧位，酒精湿化吸入高浓度氧气，必要时进行四肢轮扎等措施。 -
第12题：
单选题当患者行生物治疗出现不适时，护士的处理措施正确的是：（）A当患者做健康宣教，提示患者的反应为常见的反应，告知患者不用紧张
B告知患者在输液的过程中出现不适立即报告
C告知患者可自行调节输液速度，避免发生过敏反应
D告知患者出现不适时可以在输液部位进行热敷
E告知患者局部出现丘疹脓包样病灶可不予处理
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
化疗患者，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为3×10
/L，血小板为70×10
/L，请问应采取的护理措施是A.立即停药
B.指导患者心理放松
C.做好口腔护理
D.改成晚间给药，降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理答案：A解析：患者白细胞和血小板计数下降，发生了造血功能障碍（骨髓抑制），这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，故应停药。 -
第14题：
对咳嗽、咳痰患者可采取哪些护理措施？
正确答案:⑴保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，避免灰尘和烟雾刺激。
⑵干咳致喉痒者给予含片以润喉，咳脓痰者注意其口腔护理。
⑶痰稠不易咳出时多饮水，施行超声雾化或蒸气吸入，痰量较多者可行体位引流排痰，痰多而咳嗽无力者常需助以翻身拍背，并随时准备吸痰，以防痰液堵塞。 -
第15题：
对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。
正确答案: 1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂。
2）给氧：高流量吸氧，可用30％～50％的酒精湿化。
3）按嘱使用药物：
（1）吗啡：皮下或肌内注射5～10mg，或静脉缓慢注射3～5mg。老年病人应减量或肌内注射，观察病人有无呼吸抑制或心动过速。
（2）快速利尿剂：呋塞米20～40mg稀释后静脉注射，减少血容量和扩张静脉，以利于缓解肺水肿。
（3）血管扩张剂：以静脉用药为主，调整药量使收缩压维持在90～100mmHg左右。
（4）速效洋地黄制剂的使用：西地兰0.4～0.8mg稀释后静脉缓注。
（5）氨茶碱：氨茶碱0.25g加入50％葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。
4）病情观察：严密观察病人的呼吸频率、节律、深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色和量、肺内啰音的变化；心率、心律、心音有无异常；病人皮肤的颜色及意识的变化。
5）做好心理护理和生活护理：
6）健康指导：向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因，鼓励病人积极配合治疗原发病，避免诱发因素。定期复诊。 -
第16题：
当患者行生物治疗出现不适时，护士的处理措施正确的是：（）
- A、当患者做健康宣教，提示患者的反应为常见的反应，告知患者不用紧张
- B、告知患者在输液的过程中出现不适立即报告
- C、告知患者可自行调节输液速度，避免发生过敏反应
- D、告知患者出现不适时可以在输液部位进行热敷
- E、告知患者局部出现丘疹脓包样病灶可不予处理
正确答案:B -
第17题：
杨某，女，50岁，静脉化疗时，出现沿输液静脉条索状红肿、疼痛，请问患者出现了什么反应？应采取什么护理措施？如何预防？
正确答案: （1）静脉炎
（2）护理措施
①停止在该静脉输液。
②抬高患肢，制动。
③局部用50％的硫酸镁湿热敷或中药，如：如意金黄散加醋调糊外敷。
④超短波理疗或遵医嘱局部封闭。
⑤如合并感染，遵医嘱给抗生素。
（3）预防措施
①输液过程，严格无菌操作，控制输液速度
②充分稀释药物，防止药液溢出血管外。
③保护血管，长期输液者有计划地更换血管。 -
第18题：
新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？
正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。 -
第19题：
脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？
正确答案:（1）休息与安全：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；
（2）生活护理：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食，做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理；
（3）保持呼吸道通畅；平卧头侧位或侧卧位，及时清除口鼻分泌物必要时吸痰；
（4）病情监测：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录。 -
第20题：
简述静脉输液中出现心脏负荷过重时有哪些表现和护理措施？
正确答案:心脏负荷加重时，患者突然胸闷、心悸、呼吸急促，咯泡沫样血性痰，肺部出现湿罗音。护理措施：
⑴立即停止输液，通知医生。
⑵加压给氧，用20%～30%酒精湿化给氧，以降低肺泡泡沫表面张力。
⑶患者取端坐位，两下肢下垂可减少静脉回心血量，减轻心脏负担。
⑷用止血带轮流结扎四肢，以减少回心血量。 -
第21题：
问答题输液剂分为几类？输液在生产中及使用中常出现的问题有哪些？应采取哪些措施解决？正确答案： （1）分四类：电解质输液（如氯化钠注射液、乳酸钠注射液）；营养输液（如葡萄糖注射液、氨基酸、脂肪乳注射液）；胶体输液（如右旋糖酐注射液、明胶、PVP）；含药输液（如替硝唑、苦参素）
问题有1）澄明度问题（来源：原料与附加剂、输液容器与附件、生产工艺以及操作、医院输液操作以及静脉滴注装置）；2）染菌；3）热原反应措施：1）澄明度与微粒检查；2）热原与无菌检查；解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题输液反应有哪些临床表现?应如何处理?正确答案： (1)临床表现：①多发生在输液开始1～2小时内；②先寒战，继而高热，体温可达39～40℃；⑧血压无变化；④四肢厥冷。
(2)处理：①立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液；②寒战时，肌内注射异丙嗪25mg，或静脉注射地塞米松5～10m；③高热时，可用物理降温和使用解热镇痛剂，如复方氨基比林等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题当患者出现输液反应时你会采取的措施是什么？正确答案： 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、嘱患者配合医师进行处置、治疗。
3、情况严重者应立即通知人员，组织就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、建立抢救记录、护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。解析： 暂无解析