男,69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质,既往有嗜酒史,慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术,术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,BP100/68mmHg,P120次/分,R38次/分,血气分析示:PaO50mmHg,SpO80%。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区,听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是()
第1题:
男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。下列处理措施中,优先考虑的是().
第2题:
嘱患者努力咳嗽、排痰
加大吸氧浓度或吸纯氧
气管切开辅助呼吸
支气管镜下吸痰
气管插管辅助呼吸
第3题:
食道癌
胃窦癌
贲门癌
慢性胃炎
胃淋巴瘤
第4题:
手术过大,时间过长
术前呼吸功能低下
肥胖原因
麻醉原因
术后疼痛不能咳嗽、排痰
第5题:
男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是().
第6题:
食管贲门粘膜撕裂
食管胃底静脉曲张破裂
急性胃炎
慢性胃炎
急性胰腺炎
第7题:
右肺炎
右肺不张
右侧胸腔积液
左侧气胸
术后呼吸功能衰竭