男,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4,PaO40mmHg、PaCO70mmHg,进行氧疗应采用()A、间断低流量给氧B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、立即纯氧吸入E、持续高浓度高流量吸氧

题目

男,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4,PaO40mmHg、PaCO70mmHg,进行氧疗应采用()

  • A、间断低流量给氧
  • B、持续低流量给氧
  • C、间断高浓度高流量吸氧
  • D、立即纯氧吸入
  • E、持续高浓度高流量吸氧

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  • 第1题:

    患者,男性,60岁。慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重。发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO2</sub>40mmHg、PaCO2</sub>70mmHg,进行氧疗应采用

    A.立即100%纯氧吸入

    B.持续低浓度低流量给氧

    C.间断高浓度高流量吸氧

    D.持续高浓度高流量吸氧

    E.间断低浓度低流量给氧


    正确答案:B

  • 第2题:

    慢性阻塞性肺病的病程可分为急性加重期和__________。


    答案:
    解析:
    稳定期

  • 第3题:

    男,74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒,咳喘症状加重。动脉血气分析:pH7.38,PaCO45mmHg,PaO70mmHg。其低氧血症最可能的原因是

    A.以上都不是
    B.静动脉血分流
    C.通气/血流比例失调
    D.通气量不足
    E.弥散障碍

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaCO2 40mmHg、PaCO2 70mmHg,进行氧疗应采用

    A.间断低流量给氧
    B.持续低流量给氧
    C.间断高浓度高流量吸氧
    D.持续高浓度高流量吸氧

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    慢性阻塞性肺病(COPD)


    正确答案: 是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部的异常炎症反应有关。

  • 第6题:

    男,74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒,咳喘症状加重。动脉血气分析:pH7.38,PaCO245mmHg,PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是()

    • A、弥散障碍
    • B、通气量不足
    • C、静动脉血分流
    • D、通气/血流比例失调
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,58岁,慢性阻塞性肺病10年,近10天咳喘加重,发绀明显、烦躁。血气分析:pH值7.40、PaCO240mmHg、PaCO271mmHg,氧疗宜采用()。

    • A、立即纯氧吸入
    • B、间歇低流量吸氧
    • C、间歇高浓度高流量吸氧
    • D、持续低流量吸氧
    • E、持续高浓度流量吸氧

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。 如果患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项是最根本的措施()
    A

    增加通气量

    B

    气管切开

    C

    补充碱制剂

    D

    控制感染

    E

    应用呼吸兴奋剂


    正确答案: C
    解析: 在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧,解除二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用().
    A

    立即纯氧吸入

    B

    持续低流量给氧

    C

    间断高浓度高流量吸氧

    D

    持续高浓度高流量吸氧

    E

    间断低流量给氧


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg,进行氧疗应采用()
    A

    间断低流量给氧

    B

    持续低流量给氧

    C

    间断高浓度高流量吸氧

    D

    立即纯氧吸入

    E

    持续高浓度高流量吸氧


    正确答案: C
    解析: 对于慢性呼衰的患者,呼吸中枢适应了长期高PaCO的内环境,因而不再兴奋,呼吸运动主要靠低氧的刺激,若高浓度吸氧,会降低低氧血症对呼吸的刺激,使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。已证明长期氧疗可以延长COPD呼衰患者的生存率。

  • 第11题:

    单选题
    男,58岁,慢性阻塞性肺病10年,近10天咳喘加重,发绀明显、烦躁。血气分析:pH值7.40、PaCO240mmHg、PaCO271mmHg,氧疗宜采用()。
    A

    立即纯氧吸入

    B

    间歇低流量吸氧

    C

    间歇高浓度高流量吸氧

    D

    持续低流量吸氧

    E

    持续高浓度流量吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中,吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为0%,非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1.5%,该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3.0%。根据此资料计算:相对危险度为

    A.2.0

    B.3.O

    C.4.0

    D.5.O

    E.无法计算


    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO40mmHg,PaCO70mmHg。

    此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是
    A.立即纯氧吸入
    B.间断高浓度高流量吸氧
    C.持续高浓度高流量吸氧
    D.持续低流量吸氧
    E.定期血气分析,暂不予以吸氧

    答案:D
    解析:

    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。
    3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转,不宜使用碳酸氢钠。
    4.患者有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。
    5.在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧,解除二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。
    7.除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第14题:

    慢性咳嗽、咳痰、气短8年余,并进行性加重


    A.支气管扩张
    B.肺脓肿
    C.慢性阻塞性肺病
    D.支气管哮喘

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)

    本病例最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺气肿急性发作
    B.慢性肺源性心脏病发作期
    C.支气管哮喘
    D.Ⅰ型呼吸衰竭
    E.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案:E
    解析:
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸人氧浓度<35%吸氧)。

  • 第16题:

    男性,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用().

    • A、立即纯氧吸入
    • B、持续低流量给氧
    • C、间断高浓度高流量吸氧
    • D、持续高浓度高流量吸氧
    • E、间断低流量给氧

    正确答案:B

  • 第17题:

    慢性阻塞性肺病


    正确答案:是一组以肺实质与小气道受病理损害后,导致慢性不可逆性气道阻塞,呼吸阻力增加,肺功能不全为共同特征的肺疾病的统称。主要指慢支、支扩、支气管哮喘、肺气肿等。

  • 第18题:

    男,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg,进行氧疗应采用()

    • A、间断低流量给氧
    • B、持续低流量给氧
    • C、间断高浓度高流量吸氧
    • D、立即纯氧吸入
    • E、持续高浓度高流量吸氧

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。 对于患者目前出现水肿和心力衰竭,下列哪项措施可暂不考虑()
    A

    抗生素控制感染

    B

    氨茶碱解痉

    C

    西地兰强心

    D

    酚妥拉明静脉滴注

    E

    可以小量、短期、间歇应用利尿剂


    正确答案: A
    解析: 呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。

  • 第20题:

    问答题
    慢性阻塞性肺病

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    男,58岁,慢性肺阻病10年,近10天咳喘加重,紫绀明显、烦躁。血气分析:pH7.40、PaO40mmHg、PaCO70mmHg,氧疗宜采用()。
    A

    立即纯氧吸入

    B

    间歇低流量吸氧

    C

    间歇高浓度高流量吸氧

    D

    持续低流量吸氧

    E

    持续高浓度高流量吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。 本病例最可能的诊断是()
    A

    慢性阻塞性肺气肿急性发作

    B

    慢性肺源性心脏病发作期

    C

    Ⅱ型呼吸衰竭

    D

    Ⅰ型呼吸衰竭

    E

    自发性气胸


    正确答案: A
    解析: 依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。