患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是()A、淋巴瘤B、脑血管病C、多发性硬化D、急性播散性脊髓炎E、脊髓小脑性共济失调

题目

患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是()

  • A、淋巴瘤
  • B、脑血管病
  • C、多发性硬化
  • D、急性播散性脊髓炎
  • E、脊髓小脑性共济失调

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    某患者反复发作性一侧上肢活动后出现头晕、对侧肢体无力,对该患者可进一步行哪一项检查可确诊该患者所患疾病()

    • A、颅脑CT
    • B、颅脑MRI
    • C、TCD
    • D、DSA
    • E、颈动脉彩色多普勒

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史不适宜该患者的康复治疗是()

    • A、肌力训练
    • B、呼吸训练
    • C、心理治疗
    • D、缓解肌痉挛
    • E、共济失调的步态训练

    正确答案:B

  • 第3题:

    问答题
    某男,4岁,在出生时左眼可见白瞳症,伴有小眼球,浅前房,现左眼球胀痛,伴有头痛,呕吐,视力光感,眼压:右眼17mmHg,左眼45mmHg。 应与哪些疾病鉴别?

    正确答案: 应与白瞳症、视网膜母细胞瘤鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    36岁女性患者,反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天。诊断考虑多发性硬化可能。该患者的临床分型最可能是()
    A

    复发缓解型

    B

    原发进展型

    C

    继发进展型

    D

    进展复发型

    E

    良性型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。 对明确诊断意义最大的检查是()
    A

    脑电图

    B

    脑血管造影

    C

    MRI

    D

    SPECT

    E

    TCD

    F

    PET-CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    患者,女性,62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年,视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀,同侧头痛2年,诊断为“开角型青光眼(中期)”。VOS0.5,视野“上方弓形暗点”,行“左眼小梁切除术”,术后眼压达27mmHg,给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg,但近1年来左眼视力渐降至0.2,视野上下方均出现弓形暗点,血压165/100mmHg。 试分析该病人视功能下降的原因。

    正确答案: 原因:青光眼治疗的目的是降低眼压,保存视功能。分析视功能继续恶化的原因如下。A、眼压控制不够低,未到达病人的靶眼压水平。该病人的眼压虽然控制在正常范围内,但视力下降,视野缺损扩大,视功能进一步恶化,说明目前的治疗方案不理想,提示残余的神经纤维对眼压的耐受性差。对该病例,要求眼压控制到比一般水平更低,以防止病情进一步恶化。B、可能昼夜眼压波动较大,尤其是在非门诊时间眼压可能呈病理性升高。测量24小时眼压波动,动态观察眼压的控制情况,在眼压的高峰时点给予药物具有事半功倍的效果。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史可进一步进行的检查,不包括()

    • A、MRI
    • B、SEP
    • C、VEP
    • D、TCD
    • E、脑脊液检查

    正确答案:D

  • 第8题:

    问答题
    某男,4岁,在出生时左眼可见白瞳症,伴有小眼球,浅前房,现左眼球胀痛,伴有头痛,呕吐,视力光感,眼压:右眼17mmHg,左眼45mmHg。 应采取的措施是什么?

    正确答案: 晶状体切除及后膜切除,可缓解闭角型青光眼,但难以得到有用视力。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性.34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史患者最可能的诊断为()。
    A

    阿尔茨海默病

    B

    神经衰弱

    C

    老年性抑郁症

    D

    反应性精神异常

    E

    老年精神分裂症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    36岁女性患者,反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天。诊断考虑多发性硬化可能。以下辅助检查中诊断多发性硬化敏感性最高的是()
    A

    诱发电位

    B

    MRI检查

    C

    CT检查

    D

    SPECT检查

    E

    脑脊液检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括()。
    A

    眼球移位

    B

    张口困难

    C

    视力减退或失明

    D

    眼球运动障碍

    E

    颈淋巴结转移

    F

    可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析