试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准。
题目
试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准：①急性、亚急性起病，病前1～4周常有感染史；②首发症状为四肢远端对称性弛缓性瘫痪，进行性加重，向近端发展。严重的患者部分可有呼吸肌麻痹；③常有脑神经损害，以双侧面瘫常见，其次为舌咽、迷走神经麻痹；④感觉障碍轻微或缺如，可有感觉异常、末梢型感觉障碍，腓肠肌可有握痛；⑤脑脊液呈蛋白-细胞分离现象；⑥EMG提示早期F波或H反射延迟，潜伏期延长，MCV、感觉传导速度（SCV）减慢。
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第1题：
问答题试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准。正确答案： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准：①急性、亚急性起病，病前1～4周常有感染史；②首发症状为四肢远端对称性弛缓性瘫痪，进行性加重，向近端发展。严重的患者部分可有呼吸肌麻痹；③常有脑神经损害，以双侧面瘫常见，其次为舌咽、迷走神经麻痹；④感觉障碍轻微或缺如，可有感觉异常、末梢型感觉障碍，腓肠肌可有握痛；⑤脑脊液呈蛋白-细胞分离现象；⑥EMG提示早期F波或H反射延迟，潜伏期延长，MCV、感觉传导速度（SCV）减慢。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准。正确答案： 1991年中华医学会神经病学分会的诊断必需条件如下
（1）临床检查：①一个以上肢体的周围性进行性或多发性运动、感觉功能障碍，进展期超过2个月；②四肢腱反射减弱或消失。
（2）电生理检查NCV：显示近端神经节段性脱髓鞘，必须具备以下4条中的3条：①2条或多条运动神经传导速度减慢；②1条或多条运动神经部分性传导阻滞或短暂离散，如腓神经、尺神经或正中神经等；③2条或多条运动神经远端潜伏期延长；④2条或多条运动神经刺激10～15次后F波消失或最短F波潜伏期延长。
（3）神经活检示脱髓鞘与髓鞘增生并存。
（4）脑脊液检查：①若HIV阴性，细胞数小于10×10/L；若HIV阳性，细胞数小于50×10/L；②性病筛查实验（VDRL）阴性。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别诊断。正确答案： 应与下列疾病相鉴别：①脊髓灰质炎：起病时多有发热，出现肢体瘫痪，肢体瘫痪常局限于一侧下肢，无感觉障碍。②急性横贯性脊髓炎：发病前1～2周有发热病史，起病急，1～2日出现截瘫，受损平面以下运动障碍伴传导束性感觉障碍。早期出现尿便障碍，脑神经不受累。③低钾性周期性瘫痪：迅速出现的四肢迟缓性瘫，无感觉障碍，呼吸肌、脑神经一般不受累，脑脊液检查正常，血清K低，可有反复发作史。补钾治疗有效。④重症肌无力：Fishersyndrome注意与眼肌型MG，GBS与急性重症全身型MG鉴别。MG受累骨骼肌病态疲劳、症状波动、晨轻暮重，新斯的明试验可协助鉴别。解析： 暂无解析