一初产妇,产前无痛性阴道少量流血4次,自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500mlo检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是()A、胎盘早剥B、副胎盘C、子宫收缩乏力D、胎盘低置E、胎盘残留

题目

一初产妇,产前无痛性阴道少量流血4次,自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500mlo检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是()

  • A、胎盘早剥
  • B、副胎盘
  • C、子宫收缩乏力
  • D、胎盘低置
  • E、胎盘残留

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  • 第1题:

    刘女士,阴道分娩一足月女婴,会阴Ⅱ度裂伤,护士为其缝合会阴的时间最好在

    A.胎儿娩出后

    B.胎盘娩出后

    C.阴道流血停止

    D.胎盘娩出后10分钟

    E.胎盘娩出后,阴道流血停止


    正确答案:B

  • 第2题:

    某初产妇妊娠40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血约500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是

    A.胎盘早剥

    B.前置胎盘

    C.宫缩乏力

    D.胎盘残留

    E.副胎盘


    正确答案:B

  • 第3题:

    36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊。对本例最有价值的病史是()

    • A、贫血史
    • B、高龄初产妇
    • C、产程时间
    • D、臀先露经阴道分娩
    • E、新生儿体重

    正确答案:C

  • 第4题:

    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。对患者诊断有价值的病史是()

    • A、肝炎病史
    • B、滞产
    • C、高龄初产妇
    • D、新生儿体重3200g
    • E、臀先露经阴道分娩

    正确答案:B

  • 第5题:

    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是()

    • A、贫血
    • B、滞产
    • C、高龄初产妇
    • D、臀先露经阴道分娩
    • E、新生儿体重3200g

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    初产妇,孕40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项
    A

    胎盘早剥

    B

    副胎盘

    C

    胎盘低置

    D

    胎盘残留

    E

    子宫收缩乏力


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    某女,初产妇,经阴道分娩一胎儿后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,阴道持续少量流鲜红血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清:血压130/90mmHg。 首先考虑可能的原因( )
    A

    阴道、宫颈裂伤

    B

    DIC

    C

    子宫颈水肿

    D

    胎膜残留

    E

    子宫收缩乏力


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是()
    A

    贫血

    B

    滞产

    C

    高龄初产妇

    D

    臀先露经阴道分娩

    E

    新生儿体重3200g


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    某初产妇妊娠40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血约500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是( )


    正确答案:B

  • 第10题:

    38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。

    对患者诊断有价值的病史是
    A.肝炎病史
    B.滞产
    C.高龄初产妇
    D.新生儿体重3200g
    E.臀先露经阴道分娩

    答案:B
    解析:

    1.本例当胎盘娩出后阴道流血,时多时少,应诊断为宫缩乏力性出血。宫缩乏力的常见原因为滞产、子宫因素、临产后使用过多镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。结合病史和临床表现,本例在家中分娩,不可能使用镇静剂等药物,题干也未述及子宫因素,因此由滞产所致的宫缩乏力最可能,答案选B。肝炎病史、高龄初产妇都不是引起宫缩乏力的病因。臀先露经阴道分娩易造成宫颈撕裂伤,表现为胎儿娩出后立即阴道流血。本例新生儿体重3200g,不属于巨大儿,只有巨大儿才是引起宫缩乏力的常见原因之一。
    2.治疗产后出血时,首先应建立静脉通路,输液输血,补充血容量,促进子宫复旧。虽然宫缩乏力性阴道出血可以按摩子宫、给予宫缩剂(缩宫素、麦角新碱)等,但都应在输液输血的基础上应用,因此最佳答案为A。本例阴道流出的血液有凝血块,说明产妇凝血功能障碍,故无须补充纤维蛋白原。消毒纱布填塞宫腔只用于医疗条件有限、出血不能控制的危急情况。

  • 第11题:

    某女,初产妇,经阴道分娩一胎儿后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,阴道持续少量流鲜红血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清:血压130/90mmHg。 首先考虑可能的原因( )

    • A、阴道、宫颈裂伤
    • B、DIC
    • C、子宫颈水肿
    • D、胎膜残留
    • E、子宫收缩乏力

    正确答案:A

  • 第12题:

    某女,初产妇,经阴道分娩一胎儿后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,阴道持续少量流鲜红血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清:血压130/90mmHg。 此时首选下列哪一项护理( )

    • A、输血
    • B、阴道填塞纱条
    • C、肌注子宫收缩剂
    • D、补液、继续观察
    • E、阴道探查术前准备

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    患者,女性,孕40周,产前无痛性阴道流血3次,自然分娩,产后阴道流血500ml,检查:胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘5cm。出血原因最可能是()
    A

    胎盘早剥

    B

    胎盘植入

    C

    前置胎盘

    D

    胎盘嵌顿

    E

    胎盘残留


    正确答案: C
    解析: 妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。产后检查胎盘及胎膜,若胎膜破口距胎盘边缘小于7cm,则为前置胎盘。

  • 第14题:

    单选题
    某女,初产妇,经阴道分娩一胎儿后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,阴道持续少量流鲜红血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清:血压130/90mmHg。 此时首选下列哪一项护理( )
    A

    输血

    B

    阴道填塞纱条

    C

    肌注子宫收缩剂

    D

    补液、继续观察

    E

    阴道探查术前准备


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    一初产妇,产前无痛性阴道少量流血4次,自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500mlo检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是()
    A

    胎盘早剥

    B

    副胎盘

    C

    子宫收缩乏力

    D

    胎盘低置

    E

    胎盘残留


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    初产妇,孕40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因可能性最大的是
    A

    胎盘早剥

    B

    副胎盘

    C

    胎盘低置

    D

    胎盘残留

    E

    子宫收缩乏力


    正确答案: C
    解析: